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卷之五--(案41)山西康上珍戌初气逆、腹胀、嗳腐、下行便泄有声,寒与湿食交阻,并论药服有时乃效之验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


山西康上珍。

食入至戌初,腹中之气必上逆,嗳出腐气或朝食原味之气。中宫奔响,腹胀,气从下行即便泄有声,迄今匝月,脉息两关沉细。寒与湿食交阻,久防成「膈」,法宜温中、却湿、运食为妥。

益智仁(一钱半)、草蔻仁(一钱半)、苡仁(五钱,炒)、赤苓(三钱)、鸡内金(二钱,炙)、山楂肉(三钱,炒)、神麴(三钱,炒)、半夏曲(一钱半)

药服气逆愈增,细审之,西人放债,朝出暮归,药服于气逆之时,故难建绩。

次日复诊,原方再剂,嘱其午前服药,方可图功。服后,至戌初,气逆十减六七,且嗳气胸中松爽,并无腐气原味。于此观之,用药固宜对病为最,而服药之先后亦要明白其理,始能见效。如斯症,药服于气逆之先,故效速。

复诊用淡乾姜、草蔻仁、木香、陈、枳、二苓、泽泻、砂仁等

加生姜二片同煎。

服三帖,诸恙俱安矣。

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