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卷之六--(案20)金士元胎疟初发,寒甚于热治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


金士元,年十九岁,嘉庆己卯七月二十四日诊。

风暑相搏,胎疟初发,寒短热长,似属热甚于寒,而寒时戛齿鼓颔,战慄恶寒,合之色脉则又寒甚于热矣。治法当先和荣卫,俾寒减热缓,再为之计。

桂枝(一钱)、柴胡(一钱)、黄芩(一钱半)、瓜蒌仁(三钱)、乾姜(六分)、甘草(五分)、草果(八分,煨)、小青皮(一钱)、滑石(三钱)

加生姜两片、黑大枣一枚,去核。

煎好去渣,约疟未至前两个时辰温服可也。经云:「工不能治其已然,为其气逆也,」正此谓耳。

复诊:进昨方,寒时战慄、鼓颔之势已缓,热来口乾渴饮之象亦减,惟热时仍兼头胀不清耳。仍于前方去瓜蒌、滑石,加芎、归、花粉三味。再剂,寒热俱减其半。据述三鼓进药,少顷疟至,天晓邪提阳分,不日可停矣。(二十五日方)

复诊(七月二十六日方):

桂枝(一钱)、柴胡(一钱)、黄芩(一钱半)、甘草(五分)、草果(八分,煨)、知母(一钱,陈酒拌炒)、常山(八分,陈酒拌炒)、青皮(一钱)、槟榔(一钱)

加姜、枣煎,如前法服。

服后寒热甚轻,未一刻而退清,继以和胃生津而痊。
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