七十二、桃花湯證

《傷寒名案選新注》 · 現代·熊寥笙

示吉醫案：毛方來忽患真寒證。腹痛自汗，四肢厥冷，諸醫束手，予用回陽救急而愈。吳石虹日：症雖暫愈，後必下膿血，則危矣。數日後，果下利如魚腦，全無臭氣，投參、附不應。忽思三物桃花湯，仲景法也，為丸與之，三四服愈。

赤石脂30克、乾薑3克、粳米30克。

寥笙注：本案為虛寒下利便膿血證。患者下利膿血如魚腦，全無臭氣，其為少陰虛寒滑脫下利甚明。投參、附無效，換投桃花湯為丸，三四服即愈者，因石脂留澀於腸胃，止利之力倍強也。少陰裡寒便膿血，色黯而不鮮，乃腎受寒溼之邪，水谷之津液為其凝聚，醞釀於腸胃之中而為膿血，其人脈必微細，神氣靜而腹喜溫，欲得手按之，而腹痛乃止。陽症內熱，則溢出鮮血，陰症內寒，則下紫黑如豬肝，此其辨也。方用赤石脂性味甘溫重澀，入下焦血分而固脫；乾薑辛溫，暖下焦氣分而補虛；粳米甘平，佐石脂乾薑而潤腸胃，為崇土清膿之溫劑。