五十九、黃連阿膠湯證

《傷寒名案選新注》 · 現代·熊寥笙

葉天士醫案：治一人。夏月進酸苦洩熱，和胃通墜，為陽明厥陰治甚安。入秋涼爽，天人漸有收肅下降之理，緣有年下虧，木少水涵，相火之風旋轉燻灼胃脘，衝逆為嘔，舌絡被燻，則絳赤如火，消渴便阻猶剩事耳。凡此皆屬中厥根萌，當加慎養為宜。

生雞子黃1枚、阿膠4.5克、生白芍9克、生地黃9克、天冬3克（去心）、川連1克。
寥笙注：本案為陰虛火旺，水不涵木證。患者舌絳嘔逆，消渴便阻，水不涵木，風火內動，故葉氏用黃連阿膠湯化裁，去黃芩之苦燥，黃連亦止用0.3克，加生地、天冬之甘寒，以養陰生津，則重在滋腎水以治其本也。

附：《傷寒論》黃連阿膠湯方：
黃連9克、黃芩9克、白芍6克、雞子黃1枚、阿膠9克（烊化沖服）。
方用芩連之苦寒，以直折心火；阿膠之甘平，以滋腎陰；雞子黃甘寒，入通於心，佐芩連於瀉心中補心；白芍佐阿膠於補陰中斂陽氣，則心腎交合，水升火降，為滋陰和陽之專方。