五十六、真武湯證
滑伯仁醫案：治一人。七月內病發熱，或令其服小柴胡湯，必二十六劑乃安，如其言服之，未盡二劑，則升散太過，多汗亡陽，惡寒甚，肉瞤筋惕，乃請滑診視，脈細欲無，曰：多汗亡陽，表虛極而惡寒甚也，肉瞤筋惕，裡虛極而陽不復也，以真武湯，進七八服而愈。
茯苓9克、炒白朮6克、白芍6克、生薑9克、熟附片3克。
寥笙注：本案為過汗亡陽證。患者病發熱，因發汗不如法，多汗亡陽，脈細欲無，筋惕肉瞤，惡寒尤甚，皆為陽虛之證。真武湯為溫劑，壯元陽以消陰臀，但得果日麗空，則陰霆自散。方用熟附片大辛大熱，以溫經散寒，白朮甘溫、獲等甘淡，以扶脾利水，白芍味酸微寒，生薑味辛溫。《內經》說：溼淫所勝，佐以酸辛，除溼正氣，故用芍藥、生薑為佐也。本方以溫陽為主，導水為輔，以腎陽虛，水氣內動故也。
孫兆醫案：治一人。患傷寒，發熱，汗出多，驚悸，目眩，身戰掉。眾醫有欲發汗者，有作風治者，有欲以冷藥解者。延孫診之，日：太陽經病得汗而不解，若欲解，必復作汗，腎氣不足，汗不來，所以心悸目眩身戰。遂與真武湯，三服，微汗自出，即解。蓋真武湯，附子白朮和其腎氣，腎氣得行，故汗得來。仲景說：“尺脈弱者，營氣不足，不可發汗。”以此知腎氣怯則難汗也。
茯苓12克、白朮9克、白芍9克、生薑9克、熟附片9克。
寥笙注：本案亦屬汗多亡陽證。患者未經發汗，以發熱汗出，有似太陽中風症，故醫有欲發汗者，以驚悸，身戰掉，有欲作肝風治者；以發熱汗出而表不解，似陽明經症，有欲以冷藥解者，盲人捫象，未得其真。眾醫不知患者尺脈弱，發熱，汗出多，非表邪發熱，乃虛陽浮散於外，陽微不能衛外而為固，陰虛不能藏精而為守也。身戰掉，目眩，驚悸，乃腎陽虛不能制水，水氣上衝，清陽不升所致。孫氏診為真武湯證，獨排眾議，遂與真武湯三服而愈，以腎主五液，太陽經病得汗而不解，系腎氣不足，真武湯附子白朮和其腎氣，腎氣得行，故復作微汗而解。太陽與少陰相表裡，實則太陽，虛則少陰，其中盈虛消長，其機至微，醫者務須著眼。
吳孚先醫案：治趙太學，患水氣咳嗽而喘，誤作傷風，投以風藥，面目盡腫，喘逆愈甚。日：風起則水湧，藥之誤也，以真武湯溫中鎮水，諸恙悉平。
熟附片9克、白朮12克、白芍9克、茯苓12克、生薑9克。
寥笙注：本案為水氣咳喘證。患者咳喘，前醫誤認傷風為病，投風藥而咳喘加劇，且增面目盡腫，辨證錯誤，病隨藥變，信不誣也。本病原非真武湯症，因誤服風藥，風起水湧，腎水上泛，故咳喘加劇，面目盡腫。吳氏用本方溫中鎮水，諸恙悉平，故治病必求其本也。真武湯功能溫腎行水，壯元陽以消陰翳逐留垢以清水源，為鎮攝之溫劑，用治慢性腎炎之腎陽虛衰，不能化氣行水之水腫，頗有功效，故得溫陽行水湯之名。
茯苓9克、炒白朮6克、白芍6克、生薑9克、熟附片3克。
寥笙注：本案為過汗亡陽證。患者病發熱，因發汗不如法，多汗亡陽，脈細欲無，筋惕肉瞤，惡寒尤甚，皆為陽虛之證。真武湯為溫劑，壯元陽以消陰臀，但得果日麗空，則陰霆自散。方用熟附片大辛大熱，以溫經散寒，白朮甘溫、獲等甘淡，以扶脾利水，白芍味酸微寒，生薑味辛溫。《內經》說：溼淫所勝，佐以酸辛，除溼正氣，故用芍藥、生薑為佐也。本方以溫陽為主，導水為輔，以腎陽虛，水氣內動故也。
孫兆醫案：治一人。患傷寒，發熱，汗出多，驚悸，目眩，身戰掉。眾醫有欲發汗者，有作風治者，有欲以冷藥解者。延孫診之，日：太陽經病得汗而不解，若欲解，必復作汗，腎氣不足，汗不來，所以心悸目眩身戰。遂與真武湯，三服，微汗自出，即解。蓋真武湯，附子白朮和其腎氣，腎氣得行，故汗得來。仲景說：“尺脈弱者，營氣不足，不可發汗。”以此知腎氣怯則難汗也。
茯苓12克、白朮9克、白芍9克、生薑9克、熟附片9克。
寥笙注：本案亦屬汗多亡陽證。患者未經發汗，以發熱汗出，有似太陽中風症，故醫有欲發汗者，以驚悸，身戰掉，有欲作肝風治者；以發熱汗出而表不解，似陽明經症，有欲以冷藥解者，盲人捫象，未得其真。眾醫不知患者尺脈弱，發熱，汗出多，非表邪發熱，乃虛陽浮散於外，陽微不能衛外而為固，陰虛不能藏精而為守也。身戰掉，目眩，驚悸，乃腎陽虛不能制水，水氣上衝，清陽不升所致。孫氏診為真武湯證，獨排眾議，遂與真武湯三服而愈，以腎主五液，太陽經病得汗而不解，系腎氣不足，真武湯附子白朮和其腎氣，腎氣得行，故復作微汗而解。太陽與少陰相表裡，實則太陽，虛則少陰，其中盈虛消長，其機至微，醫者務須著眼。
吳孚先醫案：治趙太學，患水氣咳嗽而喘，誤作傷風，投以風藥，面目盡腫，喘逆愈甚。日：風起則水湧，藥之誤也，以真武湯溫中鎮水，諸恙悉平。
熟附片9克、白朮12克、白芍9克、茯苓12克、生薑9克。
寥笙注：本案為水氣咳喘證。患者咳喘，前醫誤認傷風為病，投風藥而咳喘加劇，且增面目盡腫，辨證錯誤，病隨藥變，信不誣也。本病原非真武湯症，因誤服風藥，風起水湧，腎水上泛，故咳喘加劇，面目盡腫。吳氏用本方溫中鎮水，諸恙悉平，故治病必求其本也。真武湯功能溫腎行水，壯元陽以消陰翳逐留垢以清水源，為鎮攝之溫劑，用治慢性腎炎之腎陽虛衰，不能化氣行水之水腫，頗有功效，故得溫陽行水湯之名。
同书章节
- 《傷寒名案選新注》--前言
- 一、桂枝湯證
- 二、桂枝加附子湯證
- 三、桂枝加厚朴杏仁湯證
- 四、桂枝甘草湯證
- 五、小建中湯證
- 六、桂枝加桂湯證
- 七、桂枝加大黃湯
- 八、桂枝麻黃各半湯症
- 九、桂枝二麻黃一湯證
- 十、麻黃湯證
- 十一、大青龍湯證
- 十二、小青龍湯證
- 十三、麻杏石甘湯證
- 十四、麻黃附子細辛湯證
- 十五、麻黃附子甘草湯證
- 十六、葛根芩連湯證
- 十七、小柴胡湯證
- 十八、大柴胡湯證
- 十九、柴胡加龍骨牡蠣湯證
- 二十、柴胡桂枝湯證
- 二十一、梔子豉湯證
- 二十二、桅子柏皮湯證
- 二十三、白虎湯證
- 二十四、白虎加人參湯證
- 二十五、竹葉石膏湯證
- 二十六、調胃承氣湯證
- 二十七、小承氣湯證
- 二十八、大承氣湯證
- 二十九、火麻仁丸證
- 三十、桃仁承氣湯證
- 三十一、抵當湯證
- 三十二、抵當丸證
- 三十三、小陷胸湯證
- 三十四、大陷胸湯證
- 三十五、十棗湯證
- 三十六、生薑瀉心湯證
- 三十七、半夏瀉心湯證
- 三十八、甘草瀉心湯證
- 三十九、大黃黃連瀉心湯證
- 四十、附子瀉心湯證
- 四十一、黃連湯證
- 四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
- 四十三、黃芩湯證
- 四十四、旋復代赭石湯證
- 四十五、厚朴生薑甘草半夏人參湯證
- 四十六、五苓散證
- 四十七、豬苓湯證
- 四十八、四逆湯證
- 四十九、四逆加人參湯證
- 五十、通脈四逆湯證
- 五十一、白通加豬膽汁湯證
- 五十二、乾薑附子湯證
- 五十三、四逆散證
- 五十四、當歸四逆湯證
- 五十五、附子理中湯證
- 五十六、真武湯證
- 五十七、桂枝人參湯證
- 五十八、桂枝附子湯證
- 五十九、黃連阿膠湯證
- 六十、麻黃連翹赤小豆湯證
- 六十一、麻黃升麻湯證
- 六十二、吳茱萸湯證
- 六十三、苓桂術甘湯證
- 六十四、炙甘草湯證
- 六十五、烏梅丸證
- 六十六、白頭翁湯證
- 六十七、芍藥甘草湯證
- 六十八、牡蠣澤瀉散證
- 六十九、瓜蒂散證
- 七十、半夏散及湯證
- 七十一、豬膚湯證
- 七十二、桃花湯證
- 七十三、蜜煎導方證
- 七十四、赤石脂禹餘糧湯證
- 七十五、燒褌散證