二十六、調胃承氣湯證
郭雍醫案：治一人。盛年恃健不善養，過飲冷酒食肉，兼感冒，初病即身涼自利，手足厥逆，額上冷汗不止，遍身痛，呻吟不已，僵臥不能轉側，卻不昏憒，亦不恍惚。郭曰：病人甚靜，並不昏妄，其自汗自利，四肢逆冷，身重不能起，身痛如被杖，皆為陰症無疑。令服四逆湯，灸關元穴及三陰交，未應，加服丸鍊金液丹，利、厥、汗皆少。若藥艾稍緩，則諸症復出。如此進退者凡三日夜，陽氣雖復，症復如太陽病，未敢服藥，靜以待汗。二三日復大煩躁，次則澹語斑出，熱甚，無可奈何，乃與調胃承氣湯，得利，大汗而解。陰陽反覆有如此者。
酒洗大黃9克、芒硝9克、炙甘草6克。
寥笙注：本案初為陰證，繼由陰轉陽，而為陽明裡實熱證。患者初為陰症，故自利、厥逆、額上冷汗不止，一派少陰症狀。經服四逆湯、金液丹溫陽劑，及艾灸之後，利、厥、汗方少止。繼由陰出陽，斑出澹語，壯熱煩渴，陽明證具，故以調胃承氣湯下之而愈。傷寒為大病，變化莫測，其傳變視人身正氣之盛衰及邪氣之強弱，相互之間的消長關係為轉移。由陰出陽者有之，由陽入陰者有之，陰出於陽於病為退，陽入於陰於病為進，陰陽勝復，其機至微。仲景論傷寒，極變遷之能事，故傷寒學說，為變之醫學，如不明變，不可以讀《傷寒論》。此案初為陰證，既轉陽證，如不知變，則去生遠矣。要知陽明一經，既為三陰之表以御邪，又為三陰之裡以逐邪，陽明之關係三陰重矣。
某醫醫案：治一人。病延四十餘日，大便不通，口燥渴，此即陽明主中土，無所復傳之明證。前日經用瀉葉後，大便先硬後溏，稍稍安睡，此即病之轉機。下後腹中尚痛，餘滯未清，脈仍滑數，宜調胃承氣湯小和之。
酒洗大黃9克、芒硝9克、炙甘草6克。
寥笙注：本案為陽明燥實內結證。患者病延四十餘日之久，大便不通，口燥渴，瀉葉下之未盡，餘滯猶存，腹仍痛，脈滑數，故以調胃承氣湯緩下而愈。方用大黃之苦寒，以盪滌積熱；芒硝之鹹寒，以解結熱，二味合用，攻熱散結之力俱備，更佐甘草之甘平，以調和胃氣，胃調則諸氣皆順，故以承氣名之。
酒洗大黃9克、芒硝9克、炙甘草6克。
寥笙注：本案初為陰證，繼由陰轉陽，而為陽明裡實熱證。患者初為陰症，故自利、厥逆、額上冷汗不止，一派少陰症狀。經服四逆湯、金液丹溫陽劑，及艾灸之後，利、厥、汗方少止。繼由陰出陽，斑出澹語，壯熱煩渴，陽明證具，故以調胃承氣湯下之而愈。傷寒為大病，變化莫測，其傳變視人身正氣之盛衰及邪氣之強弱，相互之間的消長關係為轉移。由陰出陽者有之，由陽入陰者有之，陰出於陽於病為退，陽入於陰於病為進，陰陽勝復，其機至微。仲景論傷寒，極變遷之能事，故傷寒學說，為變之醫學，如不明變，不可以讀《傷寒論》。此案初為陰證，既轉陽證，如不知變，則去生遠矣。要知陽明一經，既為三陰之表以御邪，又為三陰之裡以逐邪，陽明之關係三陰重矣。
某醫醫案：治一人。病延四十餘日，大便不通，口燥渴，此即陽明主中土，無所復傳之明證。前日經用瀉葉後，大便先硬後溏，稍稍安睡，此即病之轉機。下後腹中尚痛，餘滯未清，脈仍滑數，宜調胃承氣湯小和之。
酒洗大黃9克、芒硝9克、炙甘草6克。
寥笙注：本案為陽明燥實內結證。患者病延四十餘日之久，大便不通，口燥渴，瀉葉下之未盡，餘滯猶存，腹仍痛，脈滑數，故以調胃承氣湯緩下而愈。方用大黃之苦寒，以盪滌積熱；芒硝之鹹寒，以解結熱，二味合用，攻熱散結之力俱備，更佐甘草之甘平，以調和胃氣，胃調則諸氣皆順，故以承氣名之。
同书章节
- 《傷寒名案選新注》--前言
- 一、桂枝湯證
- 二、桂枝加附子湯證
- 三、桂枝加厚朴杏仁湯證
- 四、桂枝甘草湯證
- 五、小建中湯證
- 六、桂枝加桂湯證
- 七、桂枝加大黃湯
- 八、桂枝麻黃各半湯症
- 九、桂枝二麻黃一湯證
- 十、麻黃湯證
- 十一、大青龍湯證
- 十二、小青龍湯證
- 十三、麻杏石甘湯證
- 十四、麻黃附子細辛湯證
- 十五、麻黃附子甘草湯證
- 十六、葛根芩連湯證
- 十七、小柴胡湯證
- 十八、大柴胡湯證
- 十九、柴胡加龍骨牡蠣湯證
- 二十、柴胡桂枝湯證
- 二十一、梔子豉湯證
- 二十二、桅子柏皮湯證
- 二十三、白虎湯證
- 二十四、白虎加人參湯證
- 二十五、竹葉石膏湯證
- 二十六、調胃承氣湯證
- 二十七、小承氣湯證
- 二十八、大承氣湯證
- 二十九、火麻仁丸證
- 三十、桃仁承氣湯證
- 三十一、抵當湯證
- 三十二、抵當丸證
- 三十三、小陷胸湯證
- 三十四、大陷胸湯證
- 三十五、十棗湯證
- 三十六、生薑瀉心湯證
- 三十七、半夏瀉心湯證
- 三十八、甘草瀉心湯證
- 三十九、大黃黃連瀉心湯證
- 四十、附子瀉心湯證
- 四十一、黃連湯證
- 四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
- 四十三、黃芩湯證
- 四十四、旋復代赭石湯證
- 四十五、厚朴生薑甘草半夏人參湯證
- 四十六、五苓散證
- 四十七、豬苓湯證
- 四十八、四逆湯證
- 四十九、四逆加人參湯證
- 五十、通脈四逆湯證
- 五十一、白通加豬膽汁湯證
- 五十二、乾薑附子湯證
- 五十三、四逆散證
- 五十四、當歸四逆湯證
- 五十五、附子理中湯證
- 五十六、真武湯證
- 五十七、桂枝人參湯證
- 五十八、桂枝附子湯證
- 五十九、黃連阿膠湯證
- 六十、麻黃連翹赤小豆湯證
- 六十一、麻黃升麻湯證
- 六十二、吳茱萸湯證
- 六十三、苓桂術甘湯證
- 六十四、炙甘草湯證
- 六十五、烏梅丸證
- 六十六、白頭翁湯證
- 六十七、芍藥甘草湯證
- 六十八、牡蠣澤瀉散證
- 六十九、瓜蒂散證
- 七十、半夏散及湯證
- 七十一、豬膚湯證
- 七十二、桃花湯證
- 七十三、蜜煎導方證
- 七十四、赤石脂禹餘糧湯證
- 七十五、燒褌散證