三十二、抵當丸證
許叔微醫案:治一人。病傷寒七八日,脈微而沉,身黃,發狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。許投以抵當丸,下黑血數升,狂止,得汗解。
水蛭1.5克(熬令入水不轉色)、炙虻蟲1.5克、大黃9克、桃仁9克。
共為末,白蜜煉為丸,每服3克,開水下。
寥笙注:本案亦為少腹蓄血癥。《傷寒論》說,“太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血癥諦也。”患者症狀與本案相符,故變抵當湯為丸,小其制而服之,使藥物吸收緩慢,徐徐圖功,不似抵當湯之猛峻攻下也。藥病相當,恰如其分,斯為善治。本案辨證要點:熱入於血必結,故少腹硬滿;病在血分,故小便自利。膀胱多氣多血,熱甚而血凝,上幹心胞,故神昏而如狂,此為血癥諦也,以抵當丸下之,不可餘藥。
陳葆厚醫案:治一婦人。經停九日,腹中有塊攻痛,自知非孕,醫投三稜獲術多劑未應,與抵當丸9克,開水送下。入夜病者在床上,反覆爬行,腹痛不堪。天將旦,隨大便下汙物甚多,其色白黃夾雜不一,病乃大除。次日複診,與加味四物楊調理而安。
寥笙注:本案非傷寒蓄血,而為雜病症瘕症。患者少腹有塊攻痛,實與瘀血已結無異,故服抵當丸9克,大便下汙物而愈。治病用藥,貴在洞徹病理,明辨治法,傷寒方可治雜病,雜病方亦可治傷寒,理無二致,在乎人之能否辨證遣方耳。
水蛭1.5克(熬令入水不轉色)、炙虻蟲1.5克、大黃9克、桃仁9克。
共為末,白蜜煉為丸,每服3克,開水下。
寥笙注:本案亦為少腹蓄血癥。《傷寒論》說,“太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血癥諦也。”患者症狀與本案相符,故變抵當湯為丸,小其制而服之,使藥物吸收緩慢,徐徐圖功,不似抵當湯之猛峻攻下也。藥病相當,恰如其分,斯為善治。本案辨證要點:熱入於血必結,故少腹硬滿;病在血分,故小便自利。膀胱多氣多血,熱甚而血凝,上幹心胞,故神昏而如狂,此為血癥諦也,以抵當丸下之,不可餘藥。
陳葆厚醫案:治一婦人。經停九日,腹中有塊攻痛,自知非孕,醫投三稜獲術多劑未應,與抵當丸9克,開水送下。入夜病者在床上,反覆爬行,腹痛不堪。天將旦,隨大便下汙物甚多,其色白黃夾雜不一,病乃大除。次日複診,與加味四物楊調理而安。
寥笙注:本案非傷寒蓄血,而為雜病症瘕症。患者少腹有塊攻痛,實與瘀血已結無異,故服抵當丸9克,大便下汙物而愈。治病用藥,貴在洞徹病理,明辨治法,傷寒方可治雜病,雜病方亦可治傷寒,理無二致,在乎人之能否辨證遣方耳。
同书章节
- 《傷寒名案選新注》--前言
- 一、桂枝湯證
- 二、桂枝加附子湯證
- 三、桂枝加厚朴杏仁湯證
- 四、桂枝甘草湯證
- 五、小建中湯證
- 六、桂枝加桂湯證
- 七、桂枝加大黃湯
- 八、桂枝麻黃各半湯症
- 九、桂枝二麻黃一湯證
- 十、麻黃湯證
- 十一、大青龍湯證
- 十二、小青龍湯證
- 十三、麻杏石甘湯證
- 十四、麻黃附子細辛湯證
- 十五、麻黃附子甘草湯證
- 十六、葛根芩連湯證
- 十七、小柴胡湯證
- 十八、大柴胡湯證
- 十九、柴胡加龍骨牡蠣湯證
- 二十、柴胡桂枝湯證
- 二十一、梔子豉湯證
- 二十二、桅子柏皮湯證
- 二十三、白虎湯證
- 二十四、白虎加人參湯證
- 二十五、竹葉石膏湯證
- 二十六、調胃承氣湯證
- 二十七、小承氣湯證
- 二十八、大承氣湯證
- 二十九、火麻仁丸證
- 三十、桃仁承氣湯證
- 三十一、抵當湯證
- 三十二、抵當丸證
- 三十三、小陷胸湯證
- 三十四、大陷胸湯證
- 三十五、十棗湯證
- 三十六、生薑瀉心湯證
- 三十七、半夏瀉心湯證
- 三十八、甘草瀉心湯證
- 三十九、大黃黃連瀉心湯證
- 四十、附子瀉心湯證
- 四十一、黃連湯證
- 四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
- 四十三、黃芩湯證
- 四十四、旋復代赭石湯證
- 四十五、厚朴生薑甘草半夏人參湯證
- 四十六、五苓散證
- 四十七、豬苓湯證
- 四十八、四逆湯證
- 四十九、四逆加人參湯證
- 五十、通脈四逆湯證
- 五十一、白通加豬膽汁湯證
- 五十二、乾薑附子湯證
- 五十三、四逆散證
- 五十四、當歸四逆湯證
- 五十五、附子理中湯證
- 五十六、真武湯證
- 五十七、桂枝人參湯證
- 五十八、桂枝附子湯證
- 五十九、黃連阿膠湯證
- 六十、麻黃連翹赤小豆湯證
- 六十一、麻黃升麻湯證
- 六十二、吳茱萸湯證
- 六十三、苓桂術甘湯證
- 六十四、炙甘草湯證
- 六十五、烏梅丸證
- 六十六、白頭翁湯證
- 六十七、芍藥甘草湯證
- 六十八、牡蠣澤瀉散證
- 六十九、瓜蒂散證
- 七十、半夏散及湯證
- 七十一、豬膚湯證
- 七十二、桃花湯證
- 七十三、蜜煎導方證
- 七十四、赤石脂禹餘糧湯證
- 七十五、燒褌散證