二十五、竹葉石膏湯證
繆仲醇醫案：治章衡陽熱病，病在陽明，頭痛壯熱，渴甚且嘔，鼻燥不得眠，其脈洪大而實。仲醇故問醫師日：陽明症也，曰：然。問投何藥，曰：葛根湯。仲醇日：非也，曰：葛根湯非陽明經藥乎？曰：陽明之表劑有二，一為白虎，一為葛根湯，不嘔吐而解表，用葛根湯。今吐甚，是陽明之氣逆也，葛根外散，故用之不宜，宜白虎加麥冬竹葉，名竹葉石育湯。石膏辛能解肌鎮墜，下胃家痰熱，肌解熱散則不嘔，而煩躁壯熱皆解矣。遂用大劑與之。又囑曰：此時投藥，五鼓廢，天明投，朝餐崖，已而果然。
寥笙注：本案為火邪太甚，正尚未虛，此傷寒表邪失於汗解，初傳陽明，寒邪化火之證。患者脈來洪大而實，非病後餘熱未清，氣液兩傷之候。《傷寒論》說：“傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。”原方竹葉石膏湯，用竹葉石膏除煩清熱，故以名湯。方用人參、甘草、益氣生津；麥冬粳米滋養胃液；尤妙在半夏一味，和中降逆，以調補藥之滯。病後虛熱，非實火可比，故去知母之苦寒，意在育陰，不在瀉火。本案用竹葉石膏湯加減，以火熱太甚，所以不用原方之人參、甘草，仍取白虎湯中之知母苦寒，以瀉火生津；不用半夏者，慮其燥也，是用古法而不泥古方，斯為苦用古方者。仲醇曾用白虎湯加麥冬竹葉治章衡陽患陽明經熱證，與此案大同小異，一以白虎湯加麥冬、竹葉，一以竹葉石膏湯加減，名竹葉石膏湯，而又非傷寒原方之竹葉石膏湯，此不可不辨；歷代醫家，注傷寒論者多，真能用傷寒方以治傷寒病者，數之可數，繆氏此案用竹葉石膏湯化裁，以治陽明經寒邪化火之證，故錄之。
寥笙注：本案為火邪太甚，正尚未虛，此傷寒表邪失於汗解，初傳陽明，寒邪化火之證。患者脈來洪大而實，非病後餘熱未清，氣液兩傷之候。《傷寒論》說：“傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。”原方竹葉石膏湯，用竹葉石膏除煩清熱，故以名湯。方用人參、甘草、益氣生津；麥冬粳米滋養胃液；尤妙在半夏一味，和中降逆，以調補藥之滯。病後虛熱，非實火可比，故去知母之苦寒，意在育陰，不在瀉火。本案用竹葉石膏湯加減，以火熱太甚，所以不用原方之人參、甘草，仍取白虎湯中之知母苦寒，以瀉火生津；不用半夏者，慮其燥也，是用古法而不泥古方，斯為苦用古方者。仲醇曾用白虎湯加麥冬竹葉治章衡陽患陽明經熱證，與此案大同小異，一以白虎湯加麥冬、竹葉，一以竹葉石膏湯加減，名竹葉石膏湯，而又非傷寒原方之竹葉石膏湯，此不可不辨；歷代醫家，注傷寒論者多，真能用傷寒方以治傷寒病者，數之可數，繆氏此案用竹葉石膏湯化裁，以治陽明經寒邪化火之證，故錄之。
同书章节
- 《傷寒名案選新注》--前言
- 一、桂枝湯證
- 二、桂枝加附子湯證
- 三、桂枝加厚朴杏仁湯證
- 四、桂枝甘草湯證
- 五、小建中湯證
- 六、桂枝加桂湯證
- 七、桂枝加大黃湯
- 八、桂枝麻黃各半湯症
- 九、桂枝二麻黃一湯證
- 十、麻黃湯證
- 十一、大青龍湯證
- 十二、小青龍湯證
- 十三、麻杏石甘湯證
- 十四、麻黃附子細辛湯證
- 十五、麻黃附子甘草湯證
- 十六、葛根芩連湯證
- 十七、小柴胡湯證
- 十八、大柴胡湯證
- 十九、柴胡加龍骨牡蠣湯證
- 二十、柴胡桂枝湯證
- 二十一、梔子豉湯證
- 二十二、桅子柏皮湯證
- 二十三、白虎湯證
- 二十四、白虎加人參湯證
- 二十五、竹葉石膏湯證
- 二十六、調胃承氣湯證
- 二十七、小承氣湯證
- 二十八、大承氣湯證
- 二十九、火麻仁丸證
- 三十、桃仁承氣湯證
- 三十一、抵當湯證
- 三十二、抵當丸證
- 三十三、小陷胸湯證
- 三十四、大陷胸湯證
- 三十五、十棗湯證
- 三十六、生薑瀉心湯證
- 三十七、半夏瀉心湯證
- 三十八、甘草瀉心湯證
- 三十九、大黃黃連瀉心湯證
- 四十、附子瀉心湯證
- 四十一、黃連湯證
- 四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
- 四十三、黃芩湯證
- 四十四、旋復代赭石湯證
- 四十五、厚朴生薑甘草半夏人參湯證
- 四十六、五苓散證
- 四十七、豬苓湯證
- 四十八、四逆湯證
- 四十九、四逆加人參湯證
- 五十、通脈四逆湯證
- 五十一、白通加豬膽汁湯證
- 五十二、乾薑附子湯證
- 五十三、四逆散證
- 五十四、當歸四逆湯證
- 五十五、附子理中湯證
- 五十六、真武湯證
- 五十七、桂枝人參湯證
- 五十八、桂枝附子湯證
- 五十九、黃連阿膠湯證
- 六十、麻黃連翹赤小豆湯證
- 六十一、麻黃升麻湯證
- 六十二、吳茱萸湯證
- 六十三、苓桂術甘湯證
- 六十四、炙甘草湯證
- 六十五、烏梅丸證
- 六十六、白頭翁湯證
- 六十七、芍藥甘草湯證
- 六十八、牡蠣澤瀉散證
- 六十九、瓜蒂散證
- 七十、半夏散及湯證
- 七十一、豬膚湯證
- 七十二、桃花湯證
- 七十三、蜜煎導方證
- 七十四、赤石脂禹餘糧湯證
- 七十五、燒褌散證