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四十三、黃芩湯證

《傷寒名案選新注》 · 現代·熊寥笙


謝安之醫案:治眾人。患痢,延樊少侯君診視,二次不愈,因聞餘父子名,遂來訪。餘曰:此太陽少陽合病下利是也,投黃芩湯加檳榔片,一劑知,二劑愈。

黃芩9克、白芍9克、炙甘草6克、大棗6克、檳榔片3克。
寥笙注:本案為溼熱下痢證。患者為溼熱痢,其他症狀略而不詳。黃芩湯為治熱痢之專方,後世治痢方劑,多由此方化裁而出,如丹溪用以治熱痢腹痛,更名黃芩芍藥湯,張潔古於本方中加木香、榔片、大黃、黃連、當歸、肉桂,名當歸芍藥湯,治赤白痢疾,效果極佳。黃芩苦寒,解熱利尿;白芍酸寒,斂陰鎮痛;甘草、大棗甘緩和中。謝氏於本方加檳榔片者,以其性味辛溫,用以行氣導滯也。《傷寒論》說:“太陽與少陽合病,自下痢者,與黃芩湯。”太陽與少陽合病雲者,謂太陽發熱惡寒與少陽寒熱往來等症並見也。本條太陽少陽合病自下利,為在半表半里,非汗下所宜,故與黃芩湯徹熱益陰,緩中止利。下痢即專於治痢,不必雜以風藥表藥,此亦急當救裡之意,半里清而半表自解,故黃芩湯主在治裡熱,與桂枝主在表風寒,此為不易之定法。

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