五十二、乾薑附子湯證
李東垣醫案：治一人。惡熱目赤，煩渴引飲，脈七八至，按之則散，此無根之火也，與姜附加入人參湯服之愈。
乾薑3克、生附子6克（先煎二小時）、人參6克。
寥笙注：本案為陽浮於上，陰虛於下之證。患者惡熱目赤，煩渴引飲，純是一派熱象，類似陽明經症。唯脈數七八至，按之則散，乃假熱真寒之象，故用姜附回陽，人參益陰，使陰陽相抱，則煩渴除而脈之散者亦斂矣。本方為四逆湯去甘草而成，乾薑附子大辛大熱回陽，因陰寒特盛，陽氣大虛，故不用甘緩之甘草，以免緩和姜、附的作用。乾薑附子湯為單捷小劑，有單刀直入之勢，可使將散之陽氣，很快回復，轉危為安。本案李氏未明言系傷寒誤治所致，原仲景方通治傷寒雜病，只要辨證不誤，均可隨症施用，此案即可作如是觀。
許叔微醫案：治一婦人。得傷寒數日，咽乾煩燥，脈弦細，醫者汗之，其始衄血，繼而臍中出血，醫者驚駭而遁。予日：少陰病，強汗之所致也。蓋少陰不當發汗，仲景雲：“少陰強發汗，必動血，未知從何道而出，或從口出，或從耳目出，是為下厥上竭，此為難治。”仲景雲無治法，無藥方，餘投以姜附湯，數服血止，後得微汗愈。
炮乾薑3克、生附子6克（先煎兩小時）。
寥笙注：本案為少陰強汗出血證。少陰病為氣血兩虧證，如不辨證而強汗之，陽虛之體必亡陽，陰虛之體必傷陰。患者得傷寒數日，咽乾煩躁，脈弦細，前醫認為三陽表症而汗之，此誤也。此案始則衄血，繼則臍中出血，為誤汗陽氣益虛，陽不固陰所致，故用姜附湯回陽，陽能固則陰血自止。《傷寒論》中，每有不治難治之症，許氏精傷寒，往往能治，所謂不治，原非定論。本案仲景謂為難治，故無治法，亦無藥方，許氏投以姜附湯而愈，可補傷寒治法之不逮。
乾薑3克、生附子6克（先煎二小時）、人參6克。
寥笙注：本案為陽浮於上，陰虛於下之證。患者惡熱目赤，煩渴引飲，純是一派熱象，類似陽明經症。唯脈數七八至，按之則散，乃假熱真寒之象，故用姜附回陽，人參益陰，使陰陽相抱，則煩渴除而脈之散者亦斂矣。本方為四逆湯去甘草而成，乾薑附子大辛大熱回陽，因陰寒特盛，陽氣大虛，故不用甘緩之甘草，以免緩和姜、附的作用。乾薑附子湯為單捷小劑，有單刀直入之勢，可使將散之陽氣，很快回復，轉危為安。本案李氏未明言系傷寒誤治所致，原仲景方通治傷寒雜病，只要辨證不誤，均可隨症施用，此案即可作如是觀。
許叔微醫案：治一婦人。得傷寒數日，咽乾煩燥，脈弦細，醫者汗之，其始衄血，繼而臍中出血，醫者驚駭而遁。予日：少陰病，強汗之所致也。蓋少陰不當發汗，仲景雲：“少陰強發汗，必動血，未知從何道而出，或從口出，或從耳目出，是為下厥上竭，此為難治。”仲景雲無治法，無藥方，餘投以姜附湯，數服血止，後得微汗愈。
炮乾薑3克、生附子6克（先煎兩小時）。
寥笙注：本案為少陰強汗出血證。少陰病為氣血兩虧證，如不辨證而強汗之，陽虛之體必亡陽，陰虛之體必傷陰。患者得傷寒數日，咽乾煩躁，脈弦細，前醫認為三陽表症而汗之，此誤也。此案始則衄血，繼則臍中出血，為誤汗陽氣益虛，陽不固陰所致，故用姜附湯回陽，陽能固則陰血自止。《傷寒論》中，每有不治難治之症，許氏精傷寒，往往能治，所謂不治，原非定論。本案仲景謂為難治，故無治法，亦無藥方，許氏投以姜附湯而愈，可補傷寒治法之不逮。
同书章节
- 《傷寒名案選新注》--前言
- 一、桂枝湯證
- 二、桂枝加附子湯證
- 三、桂枝加厚朴杏仁湯證
- 四、桂枝甘草湯證
- 五、小建中湯證
- 六、桂枝加桂湯證
- 七、桂枝加大黃湯
- 八、桂枝麻黃各半湯症
- 九、桂枝二麻黃一湯證
- 十、麻黃湯證
- 十一、大青龍湯證
- 十二、小青龍湯證
- 十三、麻杏石甘湯證
- 十四、麻黃附子細辛湯證
- 十五、麻黃附子甘草湯證
- 十六、葛根芩連湯證
- 十七、小柴胡湯證
- 十八、大柴胡湯證
- 十九、柴胡加龍骨牡蠣湯證
- 二十、柴胡桂枝湯證
- 二十一、梔子豉湯證
- 二十二、桅子柏皮湯證
- 二十三、白虎湯證
- 二十四、白虎加人參湯證
- 二十五、竹葉石膏湯證
- 二十六、調胃承氣湯證
- 二十七、小承氣湯證
- 二十八、大承氣湯證
- 二十九、火麻仁丸證
- 三十、桃仁承氣湯證
- 三十一、抵當湯證
- 三十二、抵當丸證
- 三十三、小陷胸湯證
- 三十四、大陷胸湯證
- 三十五、十棗湯證
- 三十六、生薑瀉心湯證
- 三十七、半夏瀉心湯證
- 三十八、甘草瀉心湯證
- 三十九、大黃黃連瀉心湯證
- 四十、附子瀉心湯證
- 四十一、黃連湯證
- 四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
- 四十三、黃芩湯證
- 四十四、旋復代赭石湯證
- 四十五、厚朴生薑甘草半夏人參湯證
- 四十六、五苓散證
- 四十七、豬苓湯證
- 四十八、四逆湯證
- 四十九、四逆加人參湯證
- 五十、通脈四逆湯證
- 五十一、白通加豬膽汁湯證
- 五十二、乾薑附子湯證
- 五十三、四逆散證
- 五十四、當歸四逆湯證
- 五十五、附子理中湯證
- 五十六、真武湯證
- 五十七、桂枝人參湯證
- 五十八、桂枝附子湯證
- 五十九、黃連阿膠湯證
- 六十、麻黃連翹赤小豆湯證
- 六十一、麻黃升麻湯證
- 六十二、吳茱萸湯證
- 六十三、苓桂術甘湯證
- 六十四、炙甘草湯證
- 六十五、烏梅丸證
- 六十六、白頭翁湯證
- 六十七、芍藥甘草湯證
- 六十八、牡蠣澤瀉散證
- 六十九、瓜蒂散證
- 七十、半夏散及湯證
- 七十一、豬膚湯證
- 七十二、桃花湯證
- 七十三、蜜煎導方證
- 七十四、赤石脂禹餘糧湯證
- 七十五、燒褌散證