四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
汪石山醫案：治一人。年逾六十，形色紫，平素過勞好飲，病膈，食至膈不下，則化為痰涎吐出，食肉過宿吐出，尚不化也。初臥則氣壅不安，稍久則定。醫用五膈寬中散，丁沉透膈湯，或用四物加寒涼之劑，或用二陳加耗散之劑，罔效。汪診之，脈皆浮洪弦虛，曰：此大虛症也。醫見此脈，以為熱症，而用涼藥，則愈助其陰，而傷其陽；若以為痰為氣，而用二陳香燥之劑，則益耗其氣而傷其胃，是以病益甚也。況此病得之酒與勞，酒性酷烈，耗血耗氣，莫此為甚，又加以勞傷其腎，且年逾六十，氣血已衰，脈見浮洪弦虛，非吉兆也。宜以人參9克、白朮、歸身、麥冬各3克，白芍2.4克，黃連0.9克，乾薑1.2克，黃芩1.5克，陳皮2.1克，香附1.8克，煎服五帖，脈斂而膈頗寬，飲食亦進矣。
寥笙注：本案為中宮虛寒，格熱吐逆證。患者為噎膈症，非傷寒所致，但病機與乾薑黃芩黃連人參湯之寒邪格熱於上焦之吐逆證同，故用本方加味治之。因患者平素過勞嗜酒，氣血大損，脈浮洪弦虛，確為大虛之候，加白朮之甘溫，助人參以補脾胃；當歸之辛溫，以補血；白芍之酸寒，以滋陰；麥冬之甘寒，生津液，以救香燥所傷之陰；少加陳皮、香附之辛平，以疏氣利膈，合為降逆補中，滋陰利氣之劑。《傷寒論》說：“傷寒卒自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下。若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。”
乾薑6克、黃芩6克、黃連3克、人參9克。
寥笙注：方用黃芩、黃連大苦大寒，洩去陽熱，而以乾薑為之嚮導，開通陰寒。誤吐亡陽，誤下亡陰，脾氣大損，故以人參補中，俾脾胃得轉，並可助乾薑之辛，衝破陰格而吐止。汪氏以本方加味，以救前醫雜藥亂投之失，對證用藥，故服五帖而脈斂食進，是亦善於化裁古方之範例。
寥笙注：本案為中宮虛寒，格熱吐逆證。患者為噎膈症，非傷寒所致，但病機與乾薑黃芩黃連人參湯之寒邪格熱於上焦之吐逆證同，故用本方加味治之。因患者平素過勞嗜酒，氣血大損，脈浮洪弦虛，確為大虛之候，加白朮之甘溫，助人參以補脾胃；當歸之辛溫，以補血；白芍之酸寒，以滋陰；麥冬之甘寒，生津液，以救香燥所傷之陰；少加陳皮、香附之辛平，以疏氣利膈，合為降逆補中，滋陰利氣之劑。《傷寒論》說：“傷寒卒自寒下，醫復吐下之，寒格更逆吐下。若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。”
乾薑6克、黃芩6克、黃連3克、人參9克。
寥笙注：方用黃芩、黃連大苦大寒，洩去陽熱，而以乾薑為之嚮導，開通陰寒。誤吐亡陽，誤下亡陰，脾氣大損，故以人參補中，俾脾胃得轉，並可助乾薑之辛，衝破陰格而吐止。汪氏以本方加味，以救前醫雜藥亂投之失，對證用藥，故服五帖而脈斂食進，是亦善於化裁古方之範例。
同书章节
- 《傷寒名案選新注》--前言
- 一、桂枝湯證
- 二、桂枝加附子湯證
- 三、桂枝加厚朴杏仁湯證
- 四、桂枝甘草湯證
- 五、小建中湯證
- 六、桂枝加桂湯證
- 七、桂枝加大黃湯
- 八、桂枝麻黃各半湯症
- 九、桂枝二麻黃一湯證
- 十、麻黃湯證
- 十一、大青龍湯證
- 十二、小青龍湯證
- 十三、麻杏石甘湯證
- 十四、麻黃附子細辛湯證
- 十五、麻黃附子甘草湯證
- 十六、葛根芩連湯證
- 十七、小柴胡湯證
- 十八、大柴胡湯證
- 十九、柴胡加龍骨牡蠣湯證
- 二十、柴胡桂枝湯證
- 二十一、梔子豉湯證
- 二十二、桅子柏皮湯證
- 二十三、白虎湯證
- 二十四、白虎加人參湯證
- 二十五、竹葉石膏湯證
- 二十六、調胃承氣湯證
- 二十七、小承氣湯證
- 二十八、大承氣湯證
- 二十九、火麻仁丸證
- 三十、桃仁承氣湯證
- 三十一、抵當湯證
- 三十二、抵當丸證
- 三十三、小陷胸湯證
- 三十四、大陷胸湯證
- 三十五、十棗湯證
- 三十六、生薑瀉心湯證
- 三十七、半夏瀉心湯證
- 三十八、甘草瀉心湯證
- 三十九、大黃黃連瀉心湯證
- 四十、附子瀉心湯證
- 四十一、黃連湯證
- 四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
- 四十三、黃芩湯證
- 四十四、旋復代赭石湯證
- 四十五、厚朴生薑甘草半夏人參湯證
- 四十六、五苓散證
- 四十七、豬苓湯證
- 四十八、四逆湯證
- 四十九、四逆加人參湯證
- 五十、通脈四逆湯證
- 五十一、白通加豬膽汁湯證
- 五十二、乾薑附子湯證
- 五十三、四逆散證
- 五十四、當歸四逆湯證
- 五十五、附子理中湯證
- 五十六、真武湯證
- 五十七、桂枝人參湯證
- 五十八、桂枝附子湯證
- 五十九、黃連阿膠湯證
- 六十、麻黃連翹赤小豆湯證
- 六十一、麻黃升麻湯證
- 六十二、吳茱萸湯證
- 六十三、苓桂術甘湯證
- 六十四、炙甘草湯證
- 六十五、烏梅丸證
- 六十六、白頭翁湯證
- 六十七、芍藥甘草湯證
- 六十八、牡蠣澤瀉散證
- 六十九、瓜蒂散證
- 七十、半夏散及湯證
- 七十一、豬膚湯證
- 七十二、桃花湯證
- 七十三、蜜煎導方證
- 七十四、赤石脂禹餘糧湯證
- 七十五、燒褌散證