五十五、附子理中湯證

《傷寒名案選新注》 · 現代·熊寥笙

王孟英醫案：壬辰夏，姐丈李華甫家，多人患疫，餘以一清解法治之，獨其儒居不室之老姐患嘔吐，下利而舌黑如煤，人皆以為同時之疫。子診之，體豐脈弱，畏寒不渴，顯系寒溼為病，遂與附子理中湯，數帖而愈。

熟附片6克（先煎一小時）、黨參12克、乾薑9克、白朮12克、炙甘草6克。
寥笙注：本案為中焦虛寒之寒霍亂證。患者嘔吐下利，名日霍亂。舌黑如煤，為黑而滑潤，舌質淡嫩，畏冷不渴，脈象沉弱而遲，為中寒陽虛之候，故投附子理中湯而愈。方以黨參補中益氣，乾薑溫中散寒，白朮健運脾土；甘草坐鎮中州；附片大辛大熱，補真火以溫陽。中氣既立，則清氣自升，濁氣自降，而嘔吐下利自平。霍亂之證，由於寒熱之氣不和，陰陽拒格，上下不通，水火不濟之所致。寒霍亂用附子理中湯者，所以壯其陽氣，燥土以祛寒，故病得以愈。