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六十、麻黃連翹赤小豆湯證

《傷寒名案選新注》 · 現代·熊寥笙


王旭高醫案:治一人。伏暑溼熱為黃,腹微滿,小便不利,身無汗,用麻黃連翹赤小豆湯加減。
麻黃、連翹、豆豉、茵陳、赤茯苓、川樸、枳殼、杏仁、神曲、赤小豆(煎湯代水熬藥)、通草。
寥笙注:本案為外寒內溼,鬱蒸發黃證。患者溼熱發黃,腹微滿,小便不利,身無汗,故王氏用麻黃連翹赤小豆湯,酌予加減,以解表散熱。加赤苓、通草之甘淡以利水,茵陳之苦寒以清利溼熱。又見腹微滿,為溼阻氣機不宣,故加枳實之苦寒,川樸、神曲之辛溫,以行氣消食,亦有制之師也。去姜、棗未用者,恐其助溼生熱也。

附:《傷寒論》麻黃連翹赤小豆湯原方:

麻黃3克、連翹6克、赤小豆9克、杏仁6克、生梓白皮6克、甘草3克、生薑皮3克、大棗3克。

方用麻黃、杏仁、生薑皮以發散表邪;赤小豆甘平利溼清熱;連翹苦寒清熱;生梓白皮苦寒清熱利溼,近人已少用,多用茵陳代,亦有用桑根白皮代者,以其性味甘寒,能清熱平喘,利水消腫,使溼熱鬱蒸之邪下利;甘草、大棗和胃緩中,其表有不解,黃有不退者乎。

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