二十、柴胡桂枝湯證
江篁南醫案：治一人。年三十餘，病發熱，醫用藥汗之，不效，又投五積散，其熱益甚，兼汗多足冷。江診其脈，告日：此內傷外感也，用參、茂、歸、術以補裡，防風、羌活以解其表，加山楂以消導之。一服，病減半，所以知其人已病者，六脈皆洪大搏指，氣口大於人近一倍也。既而更醫，熱復作，且頭疼口乾，鼻衄，澹語，昏睡。江曰：此汗多亡陽也，投柴胡桂枝湯，和其營衛，諸症減半，唯口乾不除，乃以麥冬、生地、陳皮、甘草、茯苓、人參、柴胡、白芍、葛根、五味子、黃芩一服，食進，諸症皆除。所以知之者，診其脈兩手皆洪盛，按之勃勃然也。
柴胡12克、黃芩6克、法半夏6克、人參6克、炙甘草3克、桂枝6克、白芍6克、生薑6克、大棗3克。
寥笙注：本案為勞倦虛弱人外感症。患者病雖不甚重，但情況比較複雜。前醫用汗藥，又投五積散，致熱甚，汗多，足冷。江氏用參、茂、歸、術以補裡，防風、羌活之辛溫以解表，加山楂之酸溫，以化食滯，服之病減其半。既而更醫以後，熱復作，頭疼口乾，澹語昏睡。江氏曰：“此汗多亡陽。”此所謂亡陽者，乃自汗出，衛氣虛，傷衛分之陽一也，故投柴胡桂枝湯調和營衛，諸症又減半。柴胡桂枝湯乃小柴胡湯與桂枝湯併為一方，以桂枝湯解外，以柴胡湯轉輸少陽樞機，為表裡兩解之溫清合劑。本案患者病情夾雜，處方用藥，比較曲折，柴胡桂枝湯僅為更醫後，熱復作，汗出多之治法，為太少兩陽合病，和解少陽，發散太陽之一法耳。最後口乾不除，此為氣津兩傷，故以生脈散合小柴胡加減以善其後。全案治療過程，必須聯繫前後處方，首尾貫通，才能窺其全貌。
柴胡12克、黃芩6克、法半夏6克、人參6克、炙甘草3克、桂枝6克、白芍6克、生薑6克、大棗3克。
寥笙注：本案為勞倦虛弱人外感症。患者病雖不甚重，但情況比較複雜。前醫用汗藥，又投五積散，致熱甚，汗多，足冷。江氏用參、茂、歸、術以補裡，防風、羌活之辛溫以解表，加山楂之酸溫，以化食滯，服之病減其半。既而更醫以後，熱復作，頭疼口乾，澹語昏睡。江氏曰：“此汗多亡陽。”此所謂亡陽者，乃自汗出，衛氣虛，傷衛分之陽一也，故投柴胡桂枝湯調和營衛，諸症又減半。柴胡桂枝湯乃小柴胡湯與桂枝湯併為一方，以桂枝湯解外，以柴胡湯轉輸少陽樞機，為表裡兩解之溫清合劑。本案患者病情夾雜，處方用藥，比較曲折，柴胡桂枝湯僅為更醫後，熱復作，汗出多之治法，為太少兩陽合病，和解少陽，發散太陽之一法耳。最後口乾不除，此為氣津兩傷，故以生脈散合小柴胡加減以善其後。全案治療過程，必須聯繫前後處方，首尾貫通，才能窺其全貌。
同书章节
- 《傷寒名案選新注》--前言
- 一、桂枝湯證
- 二、桂枝加附子湯證
- 三、桂枝加厚朴杏仁湯證
- 四、桂枝甘草湯證
- 五、小建中湯證
- 六、桂枝加桂湯證
- 七、桂枝加大黃湯
- 八、桂枝麻黃各半湯症
- 九、桂枝二麻黃一湯證
- 十、麻黃湯證
- 十一、大青龍湯證
- 十二、小青龍湯證
- 十三、麻杏石甘湯證
- 十四、麻黃附子細辛湯證
- 十五、麻黃附子甘草湯證
- 十六、葛根芩連湯證
- 十七、小柴胡湯證
- 十八、大柴胡湯證
- 十九、柴胡加龍骨牡蠣湯證
- 二十、柴胡桂枝湯證
- 二十一、梔子豉湯證
- 二十二、桅子柏皮湯證
- 二十三、白虎湯證
- 二十四、白虎加人參湯證
- 二十五、竹葉石膏湯證
- 二十六、調胃承氣湯證
- 二十七、小承氣湯證
- 二十八、大承氣湯證
- 二十九、火麻仁丸證
- 三十、桃仁承氣湯證
- 三十一、抵當湯證
- 三十二、抵當丸證
- 三十三、小陷胸湯證
- 三十四、大陷胸湯證
- 三十五、十棗湯證
- 三十六、生薑瀉心湯證
- 三十七、半夏瀉心湯證
- 三十八、甘草瀉心湯證
- 三十九、大黃黃連瀉心湯證
- 四十、附子瀉心湯證
- 四十一、黃連湯證
- 四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
- 四十三、黃芩湯證
- 四十四、旋復代赭石湯證
- 四十五、厚朴生薑甘草半夏人參湯證
- 四十六、五苓散證
- 四十七、豬苓湯證
- 四十八、四逆湯證
- 四十九、四逆加人參湯證
- 五十、通脈四逆湯證
- 五十一、白通加豬膽汁湯證
- 五十二、乾薑附子湯證
- 五十三、四逆散證
- 五十四、當歸四逆湯證
- 五十五、附子理中湯證
- 五十六、真武湯證
- 五十七、桂枝人參湯證
- 五十八、桂枝附子湯證
- 五十九、黃連阿膠湯證
- 六十、麻黃連翹赤小豆湯證
- 六十一、麻黃升麻湯證
- 六十二、吳茱萸湯證
- 六十三、苓桂術甘湯證
- 六十四、炙甘草湯證
- 六十五、烏梅丸證
- 六十六、白頭翁湯證
- 六十七、芍藥甘草湯證
- 六十八、牡蠣澤瀉散證
- 六十九、瓜蒂散證
- 七十、半夏散及湯證
- 七十一、豬膚湯證
- 七十二、桃花湯證
- 七十三、蜜煎導方證
- 七十四、赤石脂禹餘糧湯證
- 七十五、燒褌散證