八、桂枝麻黃各半湯症
許叔微醫案：治一人。病傷寒身熱，頭痛無汗，大便不通已四五日。許詢之，見醫者治大黃朴硝欲下之。許日：子姑少待，予為視之，脈浮緩，臥密室中，自稱甚惡風。許曰：表症如此，雖大便不通數日，腹又不脹，別無所苦，何遽便下，大抵仲景法，須表罷，方可下，不爾，邪乘虛入，不為結胸，必為熱利也。作桂枝麻黃各半湯與之，繼之小柴胡，縶縶汗出，大便亦通而愈。
桂枝3克、白芍3克、生薑3克、炙甘草3克、大棗3克、麻黃3克、杏仁４克
寥笙注：本案系邪微表鬱，宜和營衛，小發汗，為太陽病兼變治法。患者身熱，頭痛，無汗，為麻黃湯症；脈浮緩，惡風，為桂枝湯症。病延時日已久，表邪已微，不宜用麻黃湯峻發其汗，既不得汗出，也不是桂枝湯所能解。此時單用一方均不適合，而與桂麻各半湯，卻能雙方面照顧，兩全其美。本方為桂枝湯和麻黃湯兩方的合劑，劑量很輕，是一個偶方輕劑。桂枝湯調和營衛，所以為發汗之地，麻黃湯疏達皮毛，所以為無汗之用，而白芍、甘草、大棗之酸收甘緩，配生薑、麻黃、桂枝之辛甘發散，有剛柔並濟，從容不迫之妙，所以服後能收到小汗邪解的效果，而無過汗傷正的流弊。本案症狀看現象，即易誤認為承氣證，故醫者治大黃朴硝欲下之；許氏精研《傷寒論》，辨證論治，獨具隻眼，脈證合參，作桂枝麻黃各半湯與之，繼之小柴胡而愈。若執迷於無汗不得用桂枝，脈浮緩不得用麻黃之戒，病必不除，是以醫者不可死讀書，必須活學活用，方為妙手也。
桂枝3克、白芍3克、生薑3克、炙甘草3克、大棗3克、麻黃3克、杏仁４克
寥笙注：本案系邪微表鬱，宜和營衛，小發汗，為太陽病兼變治法。患者身熱，頭痛，無汗，為麻黃湯症；脈浮緩，惡風，為桂枝湯症。病延時日已久，表邪已微，不宜用麻黃湯峻發其汗，既不得汗出，也不是桂枝湯所能解。此時單用一方均不適合，而與桂麻各半湯，卻能雙方面照顧，兩全其美。本方為桂枝湯和麻黃湯兩方的合劑，劑量很輕，是一個偶方輕劑。桂枝湯調和營衛，所以為發汗之地，麻黃湯疏達皮毛，所以為無汗之用，而白芍、甘草、大棗之酸收甘緩，配生薑、麻黃、桂枝之辛甘發散，有剛柔並濟，從容不迫之妙，所以服後能收到小汗邪解的效果，而無過汗傷正的流弊。本案症狀看現象，即易誤認為承氣證，故醫者治大黃朴硝欲下之；許氏精研《傷寒論》，辨證論治，獨具隻眼，脈證合參，作桂枝麻黃各半湯與之，繼之小柴胡而愈。若執迷於無汗不得用桂枝，脈浮緩不得用麻黃之戒，病必不除，是以醫者不可死讀書，必須活學活用，方為妙手也。
同书章节
- 《傷寒名案選新注》--前言
- 一、桂枝湯證
- 二、桂枝加附子湯證
- 三、桂枝加厚朴杏仁湯證
- 四、桂枝甘草湯證
- 五、小建中湯證
- 六、桂枝加桂湯證
- 七、桂枝加大黃湯
- 八、桂枝麻黃各半湯症
- 九、桂枝二麻黃一湯證
- 十、麻黃湯證
- 十一、大青龍湯證
- 十二、小青龍湯證
- 十三、麻杏石甘湯證
- 十四、麻黃附子細辛湯證
- 十五、麻黃附子甘草湯證
- 十六、葛根芩連湯證
- 十七、小柴胡湯證
- 十八、大柴胡湯證
- 十九、柴胡加龍骨牡蠣湯證
- 二十、柴胡桂枝湯證
- 二十一、梔子豉湯證
- 二十二、桅子柏皮湯證
- 二十三、白虎湯證
- 二十四、白虎加人參湯證
- 二十五、竹葉石膏湯證
- 二十六、調胃承氣湯證
- 二十七、小承氣湯證
- 二十八、大承氣湯證
- 二十九、火麻仁丸證
- 三十、桃仁承氣湯證
- 三十一、抵當湯證
- 三十二、抵當丸證
- 三十三、小陷胸湯證
- 三十四、大陷胸湯證
- 三十五、十棗湯證
- 三十六、生薑瀉心湯證
- 三十七、半夏瀉心湯證
- 三十八、甘草瀉心湯證
- 三十九、大黃黃連瀉心湯證
- 四十、附子瀉心湯證
- 四十一、黃連湯證
- 四十二、乾薑黃芩黃連人參湯證
- 四十三、黃芩湯證
- 四十四、旋復代赭石湯證
- 四十五、厚朴生薑甘草半夏人參湯證
- 四十六、五苓散證
- 四十七、豬苓湯證
- 四十八、四逆湯證
- 四十九、四逆加人參湯證
- 五十、通脈四逆湯證
- 五十一、白通加豬膽汁湯證
- 五十二、乾薑附子湯證
- 五十三、四逆散證
- 五十四、當歸四逆湯證
- 五十五、附子理中湯證
- 五十六、真武湯證
- 五十七、桂枝人參湯證
- 五十八、桂枝附子湯證
- 五十九、黃連阿膠湯證
- 六十、麻黃連翹赤小豆湯證
- 六十一、麻黃升麻湯證
- 六十二、吳茱萸湯證
- 六十三、苓桂術甘湯證
- 六十四、炙甘草湯證
- 六十五、烏梅丸證
- 六十六、白頭翁湯證
- 六十七、芍藥甘草湯證
- 六十八、牡蠣澤瀉散證
- 六十九、瓜蒂散證
- 七十、半夏散及湯證
- 七十一、豬膚湯證
- 七十二、桃花湯證
- 七十三、蜜煎導方證
- 七十四、赤石脂禹餘糧湯證
- 七十五、燒褌散證