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證治準繩傷寒--卷七--四時傷寒不同--多眠多汗脈浮為風溫

《證治準繩》 · 明·王肯堂


多眠多汗脈浮為風溫

陽脈浮滑陰脈濡弱者更遇於風變為風溫(此前熱未歇又感於風者也難經曰中風之脈陽浮而滑陰濡而弱風來乘熱故變風溫)

若發汗以身灼熱者名曰風溫風溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇則如驚癇時螈 若火燻之一逆尚引日再逆促命期(成 傷寒發汗已則身涼若發汗已身灼熱者非傷寒為風溫也風傷於上而陽受風氣風與溫相合則傷衛脈陰陽俱浮自汗出者衛受邪也衛者氣也風則傷衛溫則傷氣身重多眠睡者衛受風溫而氣昏也鼻息必鼾語言難出者風溫外甚而氣擁不利也若被下者則傷髒氣太陽膀胱經也內經曰膀胱不利為癃不約為遺溺癃者小便不利也太陽之脈起目內 內經曰瞳子高者太陽不足戴眼者太陽已絕小便不利直視失溲為下後竭津液損髒氣風溫外勝經絡欲絕也為難治若被火者則火助風溫成熱微者熱瘀而發黃劇者熱甚而生風如驚癇而時螈 也先曾被火為一逆若更以火燻之是再逆也一逆尚猶延引時日而不愈其再逆者必致危殆故云促命期)

附活 風溫者脈尺寸俱浮頭疼身熱常自汗出體重其息必喘四肢不收嘿嘿但欲眠治在少陰厥陰不可發汗發即譫語獨語內煩躁不得臥若驚癇目亂無精如此死者醫殺之耳風溫忌發汗宜葳蕤湯身灼熱者知母幹葛湯如渴甚者栝蔞根湯脈沉身重汗出者漢防己湯萎蕤湯 治風溫兼療冬溫及春月中風傷寒發熱頭眩疼咽喉幹舌強胸內疼痞腰背強葛根 白芷、麻黃(用沸湯泡)、杏仁(去尖皮雙仁者)、甘草(炙各半兩)、萎蕤(七錢半)、石膏(杵碎)、羌活(去蘆各一兩)、川芎(三錢)、青木香(一錢)上 咀每服五錢水一盞半煎半鍾日三四服又方萎蕤 白薇 麻黃、獨活、杏仁 川芎、青木香、甘草(各一兩)、石膏(三兩)上 咀以水八升煮取三升去滓分三服取汗若一寒一熱加朴硝二錢半大黃三兩下之如無木香可用麝香一分短劇方雲葳蕤湯治冬溫春月中風傷寒則發頭腦疼痛咽喉幹舌強肉疼心胸痞滿腰背強知母幹葛湯 治風溫身體灼熱甚者知母、葳蕤(各三錢)、天南星(生)、麻黃(去根節)、防風、杏仁 羌活(各二錢)、甘草、黃芩、木香、升麻人參、川芎(各一錢)、石膏(六錢)、葛根(八錢)上 咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓服防己湯 治風溫脈浮身重汗出(一方無人參)

防己(四兩)、甘草(炙)、黃 (蜜炙)、人參(各一兩)、生薑(二兩)、白朮(三兩)上 咀每服五錢水一盞半煮取一中盞去滓飲訖仍坐被中汗出如蟲行或被臥取汗出(許學士雲風溫誤汗用防己黃 湯救之)

栝蔞根湯 治風溫灼熱大渴石膏、人參、幹葛(各二錢)、栝蔞根(三錢)、防風、知母(各一錢半)、甘草(一錢)上作一服水二鍾煎至一鍾通口服滓再煎葛根龍膽湯 治風溫脈弱身重汗出石膏(五分)、甘草(七分)、龍膽草 桂枝(各一錢無汗不用)、白芍藥、大青(各一錢半)、葛根 升麻(各二錢)、葳蕤(三錢)、生薑(三片)上煎服法同前海 治風溫活人本方葳蕤湯以有麻黃不敢用宜白朮湯主之(方見前太陽病發熱條)若頭眩汗出筋惕肉 者加牡蠣若腰背強硬者加羌活若舌幹發渴者加人參若身灼熱甚者加知母若身體重多汗者加黃 若內傷冷者不加
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