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證治準繩類方--卷之三--蓄血

《證治準繩》 · 明·王肯堂


蓄血

犀角地黃湯(見鼻衄。)、桃仁承氣湯 抵當湯(並見傷寒蓄血。)

許州陳大夫傳仲景百勞丸方 治一切勞瘵積滯疾,不經藥壞證者宜服。

當歸(炒)、乳香、沒藥(各一錢)、虻蟲(十四個,去翅足)、人參(二錢)、大黃(四錢)、水蛭(十四個,炒)、桃仁(十四個,浸,去皮尖)

上為細末,煉蜜為丸,桐子大。都作一服,可百丸,五更用百勞水下,取惡物為度,服白粥十日。(百勞水,杓揚百遍,乃仲景甘瀾水也。)

抵當丸 與湯四味同,但分兩減半,搗細,水調服。前之百勞丸,乃是此抵當丸內加人參、當歸、沒藥、乳香,蜜丸,甘瀾水下。

通經丸方 乃仲景抵當丸內加穿山甲、廣術、桃仁、桂,蜜丸。婦人傷寒妊娠不可以此丸下,當以四物湯、大黃各半湯下之。

又方 衛州張推官在勘院,王公以職醫宿直夜,口傳此方,治人效者不可勝數,尋常凝滯,其效尤速,任衝不調,經脈閉塞,漸成瘕。

虻蟲(麩炒,四十個)、水蛭(炒,四十個)、斑蝥(去翅足,炒)、杜牛膝(各一兩)、當歸、紅花(各三錢)、滑石(二錢半)

上細末,每服一錢,生桃仁七個細研,入酒調下。如血未通再服,以通為度,食前。

地黃湯(韓氏《微旨》)、治病患七八日後,兩手脈沉遲細微,膚冷,臍下滿,或喜或妄,或狂或躁,大便實而色黑,小便自利者,此蓄血證具也。若年老及年少氣虛弱者,宜此方主之。

生地黃(自然汁一升,如無生地黃,只用生乾地黃末,一兩)、生藕(自然汁半升,如無藕,以薊刺汁半升,如無薊刺汁,用薊刺末一兩)、藍葉(一握,切碎,幹者末,一兩)、虻蟲(三十個,去足翅,炒黃)

大黃(一兩,銼如骰子大)、桃仁(半兩)、水蛭(十個,麩炒)、乾漆(炒煙盡,半兩)

上同一處,水三升半,同慢火熬及二升以來,放冷,分三服。投一服,至半日許血未下,再投之。此地黃湯,比抵當湯丸其實甚輕也。如無地黃與藕汁,計升數添水同煎。

生漆湯(《元戎》)、病患七八日後,兩手脈沉細而數,或關前脈大,臍下滿,或狂走,或喜妄,或譫語,不大便,小便自利,若病患年少氣實,即血凝難下,恐抵當丸力不能及,宜此。

生地黃(汁一升,如無汁,用生乾地黃三兩半)、犀角(一兩,鎊,為末)、大黃(三兩,銼碎如骰子大)

桃仁(三十個擂碎)

上作一處,用水三升,好酒一升,慢火熬,三升以來,傾出濾去滓,再入鍋,投點光生漆一兩半,再熬之,至二升即住,淨濾去滓,放冷,作三服,每投服,候半日許血未下,再投一服,候血下即止。服藥如無生地黃汁,更添水一升同煎。

活人大黃湯(《元戎》)、治陽毒傷寒未解,熱結在內,恍惚如狂者。

桃仁(二十粒,麩炒黃)、官桂(七錢)、芒硝(二錢半)、大黃 甘草、木通、大腹皮(各一兩)

上 咀,每服四錢,水一盅,煎至六分,去滓溫服,無時,此方細末,蜜丸桐子大,溫酒下二三十丸,治婦人經閉或不調,若瘀血已去,以復元通氣散加當歸煎服亦可。又法,筋骨損傷,用左經丸之類;或用草烏頭,棗肉為丸,服之以行諸經者,以其內無瘀血,故用之。藥劑寒熱溫涼不一,惟智者能擇之,而不可偏執也。

代抵當丸 行瘀血。(自制。)

大黃(川產如錦紋者,去皮及黑心,四兩)、芒硝(一兩,如欲穩,以玄明粉代)、桃仁(麩炒黃,去皮尖,另研如泥,六十枚)、當歸尾 生地黃、穿山甲(蛤粉炒。各一兩)、桂(三錢或五錢)

上為極細末,煉蜜丸,如桐子大。蓄血在上焦,丸如芥子大,臨臥去枕仰臥,以津咽之,令停留喉下,搜逐膈上,中焦食遠,下焦空心,俱桐子大,以百澇水煎湯下之。用歸地者,欲下血而不損血耳,且引諸藥至血分也,諸藥皆獷悍,而欲以和劑之也。如血老成積,此藥攻之不動,宜去歸、地,加廣術,醋浸透焙乾,一兩,肉桂七錢。

通真丸 婦人通經,男子破血。

大黃(去皮,米醋同煮爛)、桃仁(各四兩,去皮尖,另研)、天水末(四兩,天水一名益元散)、乾漆(二兩,用瓦上焙煙盡)、杜牛膝(二兩,生)

上為末,醋糊丸,如桐子大。每服六七十丸。

大內傷丸 治血瘀。

白朮(黃土炒)、枳殼(麩炒)、黃芩(酒炒。各六錢)、濃樸(薑汁炒)、香附(童便炒)、蒼朮(米泔水洗,蔥汁炒)、草果(炒)、木瓜 赤曲(炒)、三稜(蜜炙,各五錢)、蓬術(蜜水炒,七錢)、青皮(麩炒)、川芎白芍藥(酒炒)、神曲(炒)、枳實(麩炒)、石菖蒲(各一兩)、小茴香(炒)、肉桂 甘草(炙)、乳香(出汗。

各一兩)、前藥二十一味,共為細末,神曲糊丸,如彈子大,硃砂一兩為衣。湯、酒任下,多不過二丸。

上部內傷方牡丹皮(一錢)、江西紅曲(八分)、香附(八分,童便制)、麥芽(一錢)、桔梗(五分,中部不用)、川通草(一錢)、穿山甲(一錢,麩炒,有孕不用)、降香(一錢,為末)、紅花(七分)、山楂(八分)、蘇木(一錢,捶碎)

上酒、水各一盅,煎八分。甚者加童便一盅。如痰盛加姜制半夏七分半,有孕者油炒。如痛甚加真乳香、沒藥各七分半。中部加枳殼,脅痛加柴胡。

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