卷之二--雜症門上--腳氣

《證治準繩》 · 明·王肯堂

腳氣

陳臨川雲：凡頭痛身熱，肢節痛，大便秘，或嘔逆而腳屈弱者，腳氣也。輕者可與香蘇散加木瓜、檳榔、生薑煎服，然後隨證治之。要知有腳氣之人，先從腳起，或先緩弱疼痺，或行起忽倒，或兩脛腫滿，或腳膝枯細，或心中忪悸，或小腹不仁，皮頑不知疼痛，或舉體轉筋，或見食嘔逆，惡聞食氣，或胸滿氣急。或遍體痠痛，皆腳氣之候。黃帝所謂緩風溼痺是也。頑弱為緩風，疼痛為溼痺。寒中三陽，所患必冷，小續命湯主之。

（煎成，入生薑自然汁最妙。）暑中三陰，所患必熱，小續命湯去附子，減桂一半主之。大煩躁者，紫雪最良。若無紫雪，以百合、薄荷煎冷水調服極妙。大便秘者，脾約丸、麻仁丸、三和散主之。仍針灸為佳。服補藥與湯淋洗，皆醫家之大禁也。

夫婦人腳氣，與丈夫不同。男子則腎臟虛弱，為風溼所乘。女子以胞絡氣虛，為風毒所搏。是以胞絡屬於腎也，腎主於腰腳，又肝脾腎三髒經絡起於足十趾，若臟腑虛損，則風邪先客於腳，從下而上，動於氣，故名腳氣也。此皆由體虛，或當風取涼，或久坐卑溼，或產後勞損，或恚怒悲傷肝，則心氣不足，致月候不通。因其虛傷風毒，傳入筋骨，則令皮膚不仁，筋骨疼痛，肢體不隨，筋脈拘攣，或時冷疼，或發腫滿，或兩腳痺弱，或舉體轉筋，目眩心煩，見食嘔吐，精神昏憒，肢節煩疼，小便赤黃，大便秘澀。如此證候，其婦人腳氣，療之與丈夫不同，以其氣血不調，胎妊產損傷之。是以療寡婦及尼與妻外家殊別，即其義也。

〔薛〕嚴用和先生雲：前證初患不覺，因他病乃發，先從腳起，或緩弱痺痛不能行履，或兩脛腫滿，或足膝細小，或心中怔忡，或小腹不仁，或舉體轉筋，或見食作嘔，或胸滿氣急，遍體痠痛，其脈浮而弦者，因於風。濡而弱者，因於溼。洪而數者，因於熱。

遲而澀者，因於寒。男子由於腎氣虧損，女子血海虛弱，七情所致。竊謂前證若足三陰虛弱，用還少丹。（雜病虛勞。）若脾氣虛寒，用八味丸。（雜病虛勞。）若飲食停滯，臀腿痠脹，浮腫作痛，此脾氣下陷，用六君子（雜病虛勞。）少加柴胡、升麻；不應，須用八味丸。若發熱口渴，月經不調，兩腿無力，此足三陰血虛火燥，用六味、八味二丸兼服。前證西方之人多患之，原素食乳酪，脾胃壅滯，脛足腫滿。至於南方，亦有因膏粱濃味，溼熱下注而患者。故古人謂之壅疾，所用之方，多疏通發散之劑。然感於房勞過度，虧損三陰，治法又當以固本為主。故六物附子，為元氣虛弱，寒邪內侵之聖藥。

大腹皮散治婦人風毒腳氣，肢節煩疼，心神昏悶，並宜服之。

大腹皮、桑白皮、木通（去皮）、羌活（去蘆）、赤芍藥、荊芥、獨活（去蘆）

青橘皮（去白）、幹木瓜（各一兩）、枳殼（去瓤，麩炒）、紫蘇葉（各二兩）

上咀，每服八錢，水一中盞半，生薑五片，蔥白七寸，煎至一大盞，去滓食前溫服。

紫蘇飲治婦人風毒腳氣，心腹痞塞，痰飲停積，不思飲食，腳重虛腫。

紫蘇葉、木通（去皮）、茴香桑根白皮（各一兩）、獨活（去蘆）、羌活（去蘆）

幹木瓜青橘皮（去白）、甘草（炙，各半兩）、大腹皮（半兩）、枳殼（去瓤麩炒，二兩）、荊芥（半兩）

上咀，每服八錢，水一大盞半，生薑五片，連須蔥白一莖，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時，日進二服。

四白散治男子婦人血虛發熱，夜多盜汗，不進飲食，四肢羸瘦，筋脈拘攣，腳痛不能行立。

黃（去蘆）、濃樸（姜制）、益智仁陳皮（去白）、藿香、白扁豆白朮（去蘆，各一兩）

白茯苓（去皮）、白豆蔻仁人參（去蘆）、甘草（炙）、天台烏藥（各半兩）、芍藥（一兩半）

檀香沉香（各二錢半）

上為細末，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗子一枚，煎至七分，和溫服，日進二服。諸證減退，只有腳攣痛不能行，服蒼朮丸治之。

蒼朮丸大治乾溼腳氣，筋脈拘攣疼痛，不能行履，兼補下部。

乳香（另研）、沒藥（各二錢，另研）、川牛膝（酒浸）、青鹽（各半兩，研）、熟艾（四錢，米糨過，研末）

全蠍（一錢，炒、研）、川烏頭（三錢，炮，去皮臍）

上件為細末，入研藥令勻，用大木瓜一枚，切一頭留作蓋，去穣，入上件藥於木瓜內，將蓋簽定，安於黑豆中，蒸令極爛，取出去皮，連藥研成膏，卻入生蒼朮末不以多少，拌令得所，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用木瓜湯下，或溫鹽酒亦得，日進三服，忌血與蒜。

餘證方淪，並詳雜病本門。

卷之二--雜症門上--腳氣

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