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卷之五--產後門--血崩

《證治準繩》 · 明·王肯堂


血崩

〔陳〕產後血崩者何?答曰:產臥傷耗經脈,未得平復,勞役損動,致血暴崩,淋瀝不止。或因酸鹹不節,傷蠹榮衛衰弱,亦變崩中。若小腹滿痛,肝經已壞為難治,急服固經丸以止之。

陳無擇評曰:血崩不是輕病,況產後有此,是謂重傷。恐不止鹹酸不節而能致之,多因驚憂恚怒,髒氣不平,或產後服斷血藥早,致惡血不消,鬱滿作堅,亦成崩中。固經丸自難責效。不若大料煮芎、湯加芍藥,候定,續次隨證諸藥治之為得。

〔薛〕前證若血滯小腹脹滿,用失笑散。血少小腹虛痞,芎、湯。肝火血妄行,加味逍遙散。脾鬱不統血,加味歸脾湯。脾氣虛不攝血,補中益氣湯。濃味積熱傷血,清胃散加槐花。風熱相搏傷血,四君子、防風、枳殼。一產婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉。餘用六君加炮黑乾薑,四劑稍愈,又以十全大補三十餘劑而痊。一產婦血崩,因怒其血如湧,仆地口噤目斜,手足抽搐,此肝經血耗生風。餘用六味丸料一劑,諸證悉退,但食少晡熱,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

固經丸艾葉 赤石脂( )、補骨脂(炒)、木賊(各半兩)、附子(一枚炮)

上為末,陳米飯和丸如梧子大。每服二十丸,食前溫酒下,米飲亦可。

芎、湯加芍藥方芎、當歸、芍藥(各等分)

上 咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去渣熱服,無時。

熟乾地黃散 治產後崩中,頭目旋運,神思昏迷,四肢煩亂,不知人事。

熟乾地黃 伏龍肝 黃 赤石脂(各一兩)、阿膠、甘草、白朮、艾葉(炒)、川芎、人參(各半兩)、當歸(七錢半)

上 咀,每服四錢,水一盞半,姜三片,煎至七分,去渣溫服。

白芍藥散 治產後崩中下血,淋瀝不絕,黃瘦虛損。

白芍藥、牡蠣 乾薑、熟乾地黃 桂心、黃 烏賊魚骨、鹿角膠 龍骨(各一兩)

上為末,每服二錢,食前溫酒下。

又方赤石脂、熟地黃(各一兩)、鹿茸 牡蠣 當歸(各半兩)

上為細末,食前以粥飲調下二錢。

阿膠丸 治產後崩中下血不止,虛羸無力。

阿膠、赤石脂(各一兩半)、續斷 川芎、當歸、甘草、丹參(各一兩)、龍骨鹿茸(酥炙)、烏賊魚骨、鱉甲(炙,各二兩,共為細末)

上煉蜜丸如梧桐子大,空心溫酒下二、三十丸。

菖蒲酒 治產後崩中下血不止。

菖蒲(一兩半細銼,)以酒二盞,煮取一盞,去渣,分溫三服,食前。

瑞蓮散 治產後惡血崩漏,狀如泉水。

瑞蓮(百枚,燒存性)、棕櫚(燒存性)、當歸、桂心(各一兩)、鯉魚鱗(燒)、川芎(各七錢半)

檳榔(二枚)

上為細末,每服三錢,煨姜酒調下。如未止,更進一服。或非時血崩,無藥可治,但進三服即止。

《補遺》治產後血崩。

香附子(炒赤,二兩)、蓮蓬殼(五枚,燒存性)

上為末,米飲調下二錢、產後血崩,素有熱者,奇效四物湯良。(方見血崩。)

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