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證治準繩類方--卷之四--腰痛

《證治準繩》 · 明·王肯堂


腰痛

五積散(見中寒。)、小續命湯(見中風。)

獨活寄生湯(《寶鑑》)、治腎氣虛弱,冷臥溼地,腰腿拘急,筋骨攣痛。當風取涼過度,風邪流入腳膝,為偏枯冷痺,緩弱疼痛,或腰痛牽引,腳重行步艱難。

獨活、桑寄生(如無,以川續斷代)、杜仲(去皮,切,炒去絲)、牛膝 細辛、秦艽 茯苓桂心、防風、芎、人參(各一錢半)、甘草、當歸、芍藥、乾地黃(各一錢)

水二大盞,生薑五片,同煎至七分,食前服。

三仙丹(《和劑》)

川烏頭(一兩,生,去皮,銼作骰子塊,用鹽半兩,同炒黃色,去鹽)、茴香(淨秤三兩,炒令香透)

蒼朮(二兩,米泔浸一宿,颳去皮,切碎,以蔥白一握,同炒黃色,去蔥)

上為末,酒煮麵糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒、鹽湯任下。

牛膝酒(《三因》)

牛膝 川芎、羌活、地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草(各一兩)、海桐皮(二兩)、生地黃(十兩)

上銼,以絹袋裹,入好酒二斗,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四杯,令酒氣不絕為佳。一方,入杜仲一兩,炒斷絲。

滲溼湯 腎著湯(俱見傷溼。)

生附湯 治受溼腰痛。

附子(生用)、白朮、茯苓、牛膝 濃樸、幹生薑、甘草(炙。以上各一錢)、蒼朮(炒)、杜仲(去皮,姜制炒。各二錢)

上作一服,水二盅,生薑三片,紅棗二枚,煎至一盅,食前服。

川芎肉桂湯(東垣)、丁未年冬,曹通甫自河東來,有役人小翟,宿於寒溼之地,腰痛不能轉側,兩脅搐急作痛,月餘不愈。腰痛論中所說,皆為足太陽、足少陰血絡中有凝血作痛,間有一二症,屬少陽膽經外絡脈病,皆宜去血絡之凝乃愈。其《內經》有云:冬三月禁不得針,只宜服藥通其經絡,破其血絡中敗血,此方主之。

羌活(一錢半)、柴胡(一錢)、獨活(五分)、肉桂 蒼朮(各一錢)、防風、漢防己(各三分)、桃仁(五枚,去皮,另研如泥)、歸梢 甘草(炙)、川芎(各一錢)、炒曲(五分)

上 咀,水、酒煎,去渣,食遠熱服。

麻黃蒼朮湯(《良方》)、治寒溼所客,身體沉重,腰痛,面色萎黃不澤。

麻黃、澤瀉梢炒曲 白茯苓、橘皮(各一錢)、半夏、桂枝 草豆蔻 豬苓(各半錢)、黃(三錢)、杏仁(十個)、蒼朮、甘草(炙。各二錢)

上作一服,水二盅,煎一盅,食前服。

摩腰膏(丹溪)、治老人腰痛,婦人白帶。

附子尖 烏頭尖 南星(各二錢半)、硃砂 雄黃、樟腦 丁香(各一錢半)、乾薑(一錢)

麝香(大者五粒,小則加之)

上為末,蜜丸如龍眼大。每一丸,用生薑汁化開如濃粥,火上烘熱,放掌上摩腰中,候藥盡貼腰上,即烘綿衣縛定,腰熱如火,間二日用一丸。

蒼朮湯(東垣)、治溼熱腰腿疼痛。

蒼朮(五錢,去溼止痛)、柴胡(三錢,行經)、防風(一錢半,去風勝溼)、黃柏(一錢半,始得之時,寒也,久不愈,寒化為熱,除熱止痛)

水二盅,煎至一盅,空心食前服。

獨活湯(東垣)、治因勞役,得腰痛如折,沉重如山。

羌活(二錢)、防風、獨活、肉桂(各三錢)、甘草(炙,二錢)、當歸尾(五錢)、桃仁(五十粒)、連翹(五錢)、漢防己 黃柏(酒浸,各一兩)、澤瀉 大黃(煨。各三錢)

上銼咀,每服五錢,如麻頭大,酒半盞,水一盞,去渣熱服。

羌活湯(東垣)、治腰膝無力沉重。

羌活(三錢)、防風(一錢半)、甘草(生熟各半錢)、草豆蔻 黃柏、葛根(各五分)、砂仁(一錢)

陳皮(六分)、知母(二錢半)、黃 (二錢)、蒼朮、升麻、獨活、柴胡(各一錢)

上為粗末,作二服,水二盞,煎至一盞,去渣,空心服。

羌活勝溼湯(東垣)、治脊痛項強,腰似折,項似拔,衝頭痛,乃足太陽經不行也。

羌活、獨活、本 防風(各一錢)、蔓荊子(三分)、川芎(二分)、甘草(炙,五分)

上 咀,作一服,水二盞,煎一盞,去渣,食後溫服。

姜附湯(見中寒。)

甘豆湯(《直指》)、治內蓄風熱入腎,腰痛,大小便不通。

黑豆(二合)、甘草(二錢)、加續斷、天麻。

間服敗毒散。

上加生薑七片引,水煎服。

敗毒散(《直指》)、傷寒熱症通用。

人參、赤茯苓、川芎、北梗 羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼(制)、甘草(炒。各等分)

上銼散,每服三錢,生薑五片,煎服。人參羌活散,用藥亦同。

乳香趁痛散(《直指》)、治打墜腰痛。

虎腔骨(酒炙黃)、敗龜(酒炙。各二兩)、騏 竭 赤芍藥、當歸、沒藥、防風、自然銅(,醋粹,細研)、白附子(炮)、辣桂(去粗皮)、白芷、蒼耳子(微炒)、骨碎補(炒,去毛。各三兩)、牛膝天麻、檳榔、五加皮 羌活(各一兩)

上末,每服一錢,溫酒調下。加全蠍妙。腳氣通用。

黑神散(見鼻衄。)、復元通氣散(見諸氣。)、和氣飲(見水腫。)、蘇合香丸(見中風。)

普賢正氣散(《和劑》)

陳皮、半夏、蒼朮、濃樸、藿香、甘草、生薑(各等分)

每服五錢,水二盞,蔥二段,黑豆百粒,煎八分,不拘時熱服。

十補湯 即大補十全散(見虛損。)

青娥丸(《直指》)、治腎虛腰痛。益精助陽,烏須壯腳,用安胎飲吞,神效。

破故紙(四兩,炒香)、杜仲(去粗皮,銼,四兩,用生薑二兩半擦淹炒幹)

上為末,用胡桃肉三十個研膏,入少熟蜜丸,桐子大。每服五十丸,調氣散食前下。

(調氣飲方見脹滿門。)

地龍湯(東垣)

中桂(四分)、桃仁(六個)、羌活(二錢)、獨活、甘草、黃柏(各一錢)、麻黃(五分)、地龍(四分)

蘇木(六分)、當歸梢(一錢)

上為粗末,每服五錢,水二盞,煎一盞,食遠熱服。

橘核酒(《三因》)、治打撲腰痛,惡血瘀蓄,痛不可忍。用橘核炒去皮研細,每服二錢匕,酒調服。或用豬腰子一個,去筋膜破開,入藥同蔥白、茴香鹽,溼紙裹,煨熟細嚼,溫酒下。

熟大黃湯(《三因》)、治墜墮閃銼,腰痛不能屈伸。

大黃(切如指大)、生薑(切,各半兩)

上同炒令焦黃色,以水一盞,浸一宿,五更去渣服。天明取下如雞肝者,即惡物也。

調榮活絡飲 治失力腰閃,或跌撲瘀血,及大便不通而腰痛。

川大黃 當歸條 川牛膝(去蘆,酒洗)、杏仁(去皮,研如泥。各二錢)、赤芍藥、紅花 羌活懷生地黃(酒洗。各一錢)、川芎(一錢半)、桂枝(三分)

水一盅半,煎至八分,食前溫服。

人參順氣散(《良方》)、治氣滯腰痛。

人參、川芎、桔梗、白朮、白芷、陳皮、枳殼 麻黃(去節)、烏藥、白姜(炮)、甘草(炙,各一錢)

水二盅,煎至一盅,或為細末,食前用甘草湯調服。一方,加五加皮一錢。

烏藥順氣散(見中風。)

無比山藥丸(子和)、治諸虛百損,五勞七傷,肌體消瘦,目暗耳鳴。

赤石脂( )、茯神(去皮木)、山茱萸(去核)、熟乾地黃(酒浸)、巴戟(去心)、牛膝(去苗,酒浸)

澤瀉(以上各一兩)、杜仲(去皮,切,薑汁炒)、菟絲子(酒浸)、山藥(以上各三兩)、五味子(揀,六兩)

肉蓯蓉(酒浸,四兩)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒或鹽湯送下。

虎骨散(《良方》,下同)、治腰胯連腳膝曉夜疼痛。

虎脛骨(酥炙)、敗龜板(酥炙)、當歸、芎、萆 牛膝 桂心、羌活(以上各一兩)

上細末,每服二錢,空心溫酒調下。

補骨脂丸 治腰腳疼痛不止。

補骨脂(微炒)、牛膝(去苗,各三兩)、骨碎補(一兩)、桂心(一兩半)、檳榔(二兩)、安息香(二兩,入胡桃仁搗熟。)

上為細末,煉蜜入安息香,和搗百餘杵,丸如梧子大。每服十丸至二十丸,空心溫酒下。

百倍丸 治男婦腰膝疼痛,筋脈拘急。

敗龜板 虎骨(二味各醋浸一宿;蘸醋炙令黃為度)、蓯蓉(酒浸一宿)、牛膝(酒浸一宿)、乳香(另研)、沒藥(另研)、木鱉子(去殼)、骨碎補(去毛)、自然銅(醋淬七次)、破故紙(炒,以上各等分)

上為細末,以浸蓯蓉、牛膝酒煮麵糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前溫酒下。

養賢散 治腰腳筋骨疼痛,不能步履。

蒼朮(去皮,一兩)、全蠍(半兩)、天麻(三錢)、黑附子(炮,去皮臍)、草烏(去尖。各二錢)

上為細末,每服一錢,淋黑豆酒調下。藥氣所至,麻痺少時,瘳。

八味丸(見虛勞。)

大建中湯(《和劑》)

當歸、白芍藥、白朮、麥門冬(去心)、黃 甘草、肉蓯蓉(酒浸)、人參、川芎、肉桂 附子(炮,去皮)、半夏、熟地黃、茯苓(各等分)

每服五錢,水二盞,姜三片,棗二枚,煎八分,空心溫服。

鹿茸丸(見溲血。)

麋茸丸(《本事》)、治腎虛腰痛,不能轉側。

麋茸(一兩,鹿茸亦可)、菟絲子(取末一兩)、舶上茴香(半兩)

上為末,以羊腎二對,用酒浸,煮爛去膜,研如泥和丸,如桐子大,陰乾,如羊腎少,入酒糊佐之。每服三五十丸,溫酒或鹽湯下。

六味丸(見虛勞。)、滋腎丸(見小便不通。)、封髓丹(見遺精。)

補陰丸(丹溪)

敗龜板(酒炙)、黃柏(酒炒)、知母、側柏葉 枸杞子、五味子 杜仲(薑汁炒去絲)、砂仁(各等分)、甘草(減半)

上為末,豬脊髓加地黃膏為丸。

調肝散 治鬱怒傷肝,發為腰痛。

半夏(制,三分)、辣桂 宜木瓜 當歸、川芎、牛膝 細辛(各二分)、石菖蒲 酸棗仁(燙去皮,微炒)、甘草(炙。各一分)

每三錢,姜五片,棗二枚,煎服。

沉香降氣湯 調氣散(並見諸氣。)、煨腎丸(見痿。)、七氣湯(見腹痛。)

橘香丸(《良方》)

橘核(炒)、茴香(炒)、葫蘆巴(炒)、子(炒)、破故紙(炒)、附子(炮。各等分)

上為細末,酒煮麵糊和丸,如梧子大。每服三四十丸,食前用鹽湯送下。

治腰痛杜仲 肉蓯蓉 破故紙 人參、當歸、秋石 川巴戟 鹿角霜(各等分)

為末,用豬腰子一個,洗淨血水,淡鹽 過,劈開兩半,勿令斷,中間細花開,用前藥摻入,另用稀絹一塊包裹,線縛定,外用小糖罐入酒少許,罐上用紙封固,毋令走洩藥氣,煮腰子候熟,取食之,飲醇酒三杯,立愈。

立安丸(《奇效》,下同)、治五種腰痛。常服補暖腎經,壯健腰腳。

破故紙 幹木瓜 杜仲(去皮,姜炒去絲)、牛膝(酒浸)、續斷(以上各一兩)、萆 (二兩)

上細末,煉蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空心用溫酒或鹽湯送下。

二至丸 治老人虛弱,腎氣虛損,腰痛不可屈伸。

附子(炮,去皮臍)、桂心(不見火)、杜仲(去皮,銼,炒去絲)、補骨脂(炒,各一兩)、鹿角(鎊。)

麋角(鎊。各二兩)、鹿茸(酒炙)、青鹽(另研。各半兩)

上細末,酒煮糊和丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心用胡桃肉細嚼,用鹽湯或鹽酒送下。

如惡熱藥者,去附子,加肉蓯蓉(一兩)。

速效散 治男女腰痛不可忍者。

川楝子(取肉,巴豆五粒去殼同炒赤,去巴豆)、茴香(鹽炒香,去鹽)、破故紙(炒。以上各一兩)

上為細末,每服三錢,空心熱酒調服。

散滯丸 治腰痛不可忍者。

上用黑牽牛,不以多少,碾取頭末,去滓不用。取大蒜,每一瓣入巴豆肉一粒在內,以溼紙裹定,煨令香熟,去巴豆。將蒜研細,和牽牛末為丸,如梧子大。每服五丸,空心食前醋茶湯下,量虛實服。一方,無巴豆,以硃砂為衣,每服二十丸,酒下,只一服便安。

治腰痛方胡桃肉 補骨脂 杜仲(各四兩)

上 咀,作二帖,每帖用水二盞煎,空心服。

張走馬家飛步丸 此第一方筋骨藥、能去筋脈骨節手足腰背諸般疼痛攣縮不伸之患。

乳香(一兩,另研)、白芍藥、川烏(生,去皮臍)、草烏(生,去皮臍)、白膠香、木鱉子(取肉,另研去油,以上各二兩)

上為細末,用赤小豆末煮糊為丸,如梧子大。每服十五丸,木瓜湯下,病在上食後服,病在下空心服。忌熱物片時。

虎骨散 治腰胯連腳膝曉夜疼痛。

虎脛骨(酥炙)、敗鱉(酥炙)、當歸、芎、萆 牛膝 桂心、羌活(各一兩)

上為細末,每服二錢,食前溫酒調服。

神應丸 治腎經不足,風冷乘之,腰痛如折,牽引背膂,俯仰不利,或勞役傷,於腎,或寢溼地,或墜墮傷損,風寒客搏,皆令腰痛。

威靈仙、桂心、當歸(各二兩)

上細末,酒煮麵糊丸,梧子大。每服二三十丸,食前用溫酒或茴香湯下,婦人桂心湯下。

如神湯(一名舒筋湯)、治男婦腰痛,閃肭血滯,腹中 痛,產後服之更妙。

玄胡索(微炒)、當歸、桂心(各等分)

上細末,每服二錢,不拘時,溫酒調服。一方,加杜仲,或加桃仁、牛膝、續斷亦可。

牽牛丸 治冷氣流注,腰疼不可俯仰。

黑牽牛 玄胡索(微炒)、補骨脂(三味另炒,另搗取末。各二兩)

上煨蒜研膏,丸如梧子大。每服五十丸,食前蔥、酒、鹽湯任下。一方,不用玄胡、骨脂,用麩炒為末,酒糊丸。

立安散 專治腰痛。

杜仲(炒)、橘核(炒,取仁)

等分,細末,每服二錢,不拘時,用鹽酒調服。

補骨脂丸 治腰痛不可忍。

補骨脂(二兩,酒浸一宿,用麩炒,為末入)、杏仁(湯泡,去皮尖,研)、桃仁(炮,去皮尖,研。各一兩)

上和勻,以浸藥酒煮麵糊和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或鹽酒下。

丸 治墜墮閃肭,血氣凝滯腰痛。

子 當歸(酒浸,焙)、威靈仙、破故紙(炒)、杜仲(炒)、桂心(各五錢)、乳香(別研)、沒藥(別研。各二錢半)

上為細末,酒煮麵糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心用鹽湯或鹽酒任下。

治腰痛如神方杜仲(炒去絲)、木香(各四兩)、官桂(一兩)

上為細末,每服二錢,空心溫酒調下。此藥活血化氣。

藥棋子(《本事》)、治腰痛氣滯者。

黑牽牛不拘多少,以新瓦火燒赤,便以牽牛倒在瓦上,自然一半生一半熟,不得攪動,取頭末一兩,入硫黃一分,同研勻,分三服。每用白麵一匙,水和捏如棋子樣,五更初用水一盞煮熟送下,痛住即止;未住,明日五更再服。

〔腎著〕除溼丹(《統旨》)

檳榔、甘遂 芍藥(煨)、威靈仙、澤瀉 葶藶(各二兩)、乳香、沒藥(各一兩)、大戟(炒,三兩)、陳皮(四兩)、黑牽牛(頭末,一兩)

上為末,麵糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心用燈草湯送下。

滲溼湯(見傷溼。)、導痰湯(見痰飲。)

禹功散(子和)

黑牽牛(四兩)、茴香(炒,一兩)

上為末,薑汁調一二錢服。

清溼散(《統旨》)

黃柏(鹽水拌炒,一錢五分)、澤瀉(一錢)、蒼朮(一錢半,米泔浸炒)、杜仲 白芍藥(煨)、牛膝(酒浸)、木瓜 威靈仙、陳皮(各一錢)、甘草(三分)

痛甚者,加乳香、沒藥末五分,臨服調入。

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

〔脊痛脊強〕羌活勝溼湯(見前腰痛。)、地龍湯(同上。)

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