卷之二--雜症門上--腰痛

《證治準繩》 · 明·王肯堂

腰痛

藥隱老人論曰：夫腎主於腰，女人腎臟繫於胞絡，若腎氣虛弱，外感六淫，內傷七情，皆致腰痛。古方亦有五種之說，如風腰痛，宜小續命湯加桃仁。杜仲煎服。脾胃氣痞，及寒溼腰痛，宜五積散（雜病中寒。）加桃仁。如虛損及五種腰痛，服青娥丸、（雜病腰痛。）神應丸，（同上。）皆可用也。如氣滯腰痛，服如神湯必效。

〔薛〕陳無擇先生雲：若形體虛羸，面色黧黑，腿足痿軟，不能行立，此失志所為也。腹急脅脹，目視KT KT ，宗筋弛縱，白淫下注，此鬱結所為也。肌肉不仁，飲食不化，腸胃脹滿，閉墜腰脅，此憂思所為也。皆屬內，若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，飲食如故，因勞汗出，腰痠脅痛，或墜墮血滯，或房勞精竭，皆屬不內外因也。竊謂前證失志，腎虛熱者，六味丸。（雜病虛勞。）腎虛寒者，八味丸。（雜病虛勞。）鬱怒傷肝，實用龍膽瀉肝湯；（雜病淋。）虛用六味丸。補肝散。（雜病腰痛。）憂慮傷脾者，歸脾湯、（雜病健忘。）逍遙散。（調經。）腎著者，寒則術附湯；（雜病傷溼。）虛則腎著湯。（同上。）腰膝痛者，寄生湯、養腎散。（雜病腰痛。）瘀血滯者，如神湯、舒筋散。房勞腰痛者，青娥丸、十補丸。（見前虛勞。）一婦人腰痛三年矣，每痛必面青頭暈目緊。餘以為肝脾氣虛，用補肝散而愈。三年後，因勞役，患頭痛兼噁心，用補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。一婦人苦腰痛，數年不愈，餘用白朮一味大劑服，不三月而痊。乃胃氣虛閉之證，故用白朮也。

如神湯治男子婦人氣虛腰痛。（一方有杜仲，無當歸。）

玄胡索當歸（去蘆）、桂心（等分）

上為細末，每服三錢，溫酒調下，甚者不過數服。

獨活寄生湯夫腰痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷溼地當風所得，不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痺，緩弱疼重，或腰痛拘攣，腳膝重痺，宜急服之。

獨活（三兩）、桑寄生續斷杜仲（炒去絲）、北細辛、川牛膝秦艽茯苓、白芍藥桂心、川芎、防風、人參、熟地黃、當歸（各二兩）

上咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，空心。氣虛下利，除地黃。

並治新產腹痛不得轉動，及腰腳攣痛痺弱，不得屈伸。此藥最能除風消血。《肘後》有附子，故無寄生、人參、當歸、粉草。近人將治歷節風、腳氣流注亦效。

舒筋散治腰痛神效，閃挫亦良。

玄胡索（炒）、杜仲（薑汁炒）、官桂（去粗皮）、羌活、芍藥（各等分）

上為末，酒調下二錢。

又方橘核炒香，研酒，去渣，下青木香丸。（方見。）

又方天羅布瓜子仁炒焦，擂酒熱服，留渣炒熱封痛處效。

卷之二--雜症門上--腰痛

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