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證治準繩類方--卷之一--瘧

《證治準繩》 · 明·王肯堂


瘧

桂枝加芍藥湯(《保命》,下同)

桂枝(三錢)、黃 知母、石膏、芍藥(各半兩)

上為粗末,每服五七錢,水煎。

桂枝黃芩湯柴胡(一兩二錢)、黃芩、人參、甘草(各四錢半)、半夏(四錢)、石膏、知母(各五錢)、桂枝(二錢)

上為粗末,根據前煎服。

四逆湯(見厥。)、通脈四逆湯(見洩瀉。)、芍藥甘草湯(見腹痛。)、桂枝加當歸芍藥湯 即桂枝湯加當歸、芍藥。小柴胡湯(往來寒熱。)、黃芩芍藥湯(見滯下。)、白虎湯(見發熱。)、小建中湯(見勞倦。)、異功散 即四君子湯加陳皮。

四物柴胡苦楝附子湯即四物湯加三物。(見虛勞。)

桂枝羌活湯(《保命》下同)

桂枝 羌活、防風、甘草(炙,各半兩)

上為粗末,每服半兩,水一盞半,煎至一盞,迎發而服之。吐者,加半夏曲等分。

麻黃羌活湯麻黃(去節)、羌活、防風、甘草(炙。各半兩)

同前服法。如吐,加半夏曲(等分)。

麻黃黃芩湯麻黃(一兩,去節)、桃仁(三十枚,去皮)、黃芩(五錢)、甘草(炙,三錢)、桂枝(二錢半)

上為細末,同前服法。

桃仁味苦甘辛,肝者血之海,血受邪則肝氣燥,經所謂肝苦急,急食甘以緩之,故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血,故夜發乃陰經有邪,此湯發散血中風寒之劑。

白芷湯白芷(一兩)、知母(一兩七錢)、石膏(四兩)

上為粗末,同前法煎服。

桂枝石膏湯桂枝(五錢)、石膏、知母(各一兩半)、黃芩(一兩)

上為粗末,分作三服,水一盞,同煎服。

大柴胡湯柴胡(半斤)、黃芩、芍藥(各三兩)、半夏(半升,洗)、生薑(五兩,切)、枳實(四枚,炙)、大棗(十二枚,擘)、大黃(二兩)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。

大承氣湯(見大便不通。)、桃仁承氣湯(見蓄血。)

柴胡桂薑湯柴胡(半斤)、桂枝(三兩,去粗皮)、栝蔞根(四兩)、乾薑、黃芩、牡蠣( 。各二兩)

甘草(一兩,炙)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

白虎加桂枝湯(《金匱》)、《脈經》雲:朝發暮解,暮發朝解。

知母(六兩)、甘草(炙,二兩)、石膏(一斤)、桂(去粗皮,三兩)、粳米(二合)

上銼散,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,汗出即愈。

蜀漆散(《金匱》)

蜀漆(洗,去腥)、雲母(燒三日夜)、龍骨(等分)

上杵為散,未發前以漿水服半錢匕。如溫瘧,加蜀漆一錢,臨發時服一錢匕。

牡蠣湯 治牡瘧牡蠣(四兩,熬)、麻黃(去節)、蜀漆(各三兩)、甘草(二兩)

以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,納諸藥煮取二升,溫服一升。若吐則勿更服。

五苓散(見消癉)、神佑丸(見痰飲。)、甘露飲即桂苓甘露飲(見霍亂。)

人參柴胡飲子(《事親》)

人參、柴胡、黃芩、甘草、大黃 當歸、芍藥(各等分)

上為粗末,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎至七分,去滓溫服。

平胃散(見中食。)、理中湯(見痞。)、藿香正氣散(見中風。)、不換金正氣散(見中寒。)

對金飲子(《和劑》)、治寒熱瘧疾愈後調理脾胃。

橘紅(炒赤黃色,半斤)、濃樸(姜制)、蒼朮(制)、甘草(炙。各二兩)

咀,每服四錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎服。一方,加草果,倍用蒼朮,名草果平胃散。

五積散(見中寒。)

人參養胃腸(《和劑》)、加桂,治感寒發瘧。

草果 茯苓、人參(去蘆。各半兩)、甘草(炙,七錢)、橘紅(七錢半)、濃樸(去粗皮,姜制)

蒼朮(湯洗,炒)、半夏(湯洗。各一兩)、藿香(洗去土,五錢)

上 咀,每服四錢,水一盞半,姜七片,烏梅一枚,煎至七分,去滓熱服。(脈弱無力,或寒多者,加乾薑、附子。如脈洪有力,熱多者,加黃芩、黃連、柴胡。樸、蒼、藿香發散也,半、果、茯、橘劫痰也,人參惟虛人最宜。)

姜附湯 附子理中湯(並見中寒。)、香薷飲(見傷暑。)、縮脾飲(見中暑。)、消暑丸(見傷暑。)

竹葉石膏湯(見消癉。)、除溼湯(見中溼。)、術附湯(見心痛。)

四獸湯(《簡易》)、治食瘧諸瘧,和胃消痰。

半夏(制)、人參、茯苓、白朮、橘紅、草果 生薑、烏梅 大棗(各等分)、甘草(炙,減半)

上以鹽少許淹食頃,溼紙濃裹,慢火煨香熟。每服四錢,水一碗煎,半溫服。

紅丸子(見傷食。)

治瘴木香丸(《直指》)

牽牛(一斤,淘去浮者,焙,搗取末四兩,別頓)、雞心檳榔、陳橘紅(各二兩)、青木香、人參熟附子 濃樸(制)、官桂(去粗皮)、京三稜、羌活、獨活、乾薑(炮)、甘草(炙)、川芎、川大黃(銼,焙)、芍藥(各半兩)、肉豆蔻(六個)

上為末,瓷器密收,臨用秤牽牛末一兩,諸藥末共一兩,研和,煉蜜丸,桐子大。每服二十丸,橘皮煎湯下。以通利為度。

觀音丸(《直指》)、取下暑毒瘴毒。

圓白半夏(生)、烏梅肉 母丁香、川巴豆(不去油。每件各十枚)

上為末,姜麵糊丸,麻子大,上下以濃紙蓋貼,有油又再易紙。每服五丸,臨臥冷水下。此方舟人於海角遇一白衣授之。

清脾飲(《濟生》)、治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,口苦咽乾,小便赤澀。

青皮 濃樸(姜制)、白朮、草果仁 柴胡(去蘆)、茯苓(去皮)、黃芩、半夏(湯洗七次)、甘草(炙。各等分)

每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚,未發前服。忌生冷油膩。

草果飲(《和劑》)、治寒熱瘧疾初愈,服此進食理脾。

草果仁 紫蘇、良姜(炒)、川芎、青皮(去白,炒)、白芷、甘草(炒。各等分)

上 咀,每服四錢,水一盅,姜三片煎,熱服。

七棗湯(《濟生》)、治五臟氣虛,陰陽相勝, 瘧發作無時,或寒多熱少,或單寒者。

附子(一枚,炮製,以鹽水浸再炮,如此七次,不浸,去皮臍。又方,以川烏代附子,以水調陳壁土為糊,浸炮七次)

上分作二服,每服水一碗,姜七片,棗七枚,煎七分,臨發日早溫服。

驅瘧飲(《和劑》)

前胡、柴胡(各四兩)、桂心、桔梗、濃樸、半夏(各三兩)、黃 乾薑(炮)、甘草(各二兩)

每服四錢,水一盞半,姜三片,棗四枚,煎七分,不拘時溫服。

參蘇飲(見發熱。)

柴樸湯柴胡、獨活、前胡、黃芩、蒼朮、濃樸、陳皮、半夏曲 白茯苓、藿香(各一錢)、甘草(三分)

水二盅,生薑五片,煎一盅,發日五更服。氣弱加人參、白朮、食不克化加神曲、麥芽、山楂。

七香丸(見傷食。)

加味香薷飲香薷(二錢)、濃樸(制)、扁豆(炒)、白朮(炒)、白芍藥(炒)、陳皮、白茯苓、黃芩(各一錢)、黃連(薑汁炒)、甘草(炙)、豬苓 澤瀉(各五分)、木瓜(七分)

上生薑煎服。口渴實者加天花粉、葛根、知母,虛者加五味子、麥門冬、人參。

交加雙解飲子(《和劑》)、治瘧疾,闢瘴氣,神效。

肉豆蔻 草豆蔻(各二枚,一枚用水和麵裹煨,一枚生用)、濃樸(二寸,一半用薑汁浸炙,一半生用)、甘草(大者二兩,一半炙用,一半生用)、生薑(二塊,如棗大,一塊溼紙裹煨,一塊生用)

每服分一半,用水一碗,煎至一大盞,去滓,空心服。

雄黃散雄黃、瓜蒂 赤小豆(各等分)

上為細末,每服半錢,溫水調下,以吐為度。

小胃丹(見痰飲。)

鱉甲煎丸(《金匱》)、治瘧母。

鱉甲(炙,三兩)、烏扇(燒)、黃芩、鼠婦(熬)、大黃 桂枝 石韋(去毛)、濃樸、紫葳 阿膠(各七錢半)、乾薑、人參、瞿麥、桃仁(各五錢)、柴胡、蜣螂(熬。各一兩五錢)、芍藥、牡丹皮蟲(炒,各一兩二錢半)、蜂窠(炙,一兩)、葶藶(炒)、半夏(各二錢半)、赤硝(三兩)

上二十三味,為末,取 灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,納諸藥煎為丸,如桐子大。空心服七丸,日三服。(《千金方》用鱉甲十二片,又以海藻三分,大戟一分, 蟲五分,無鼠婦、赤硝二味,以鱉甲煎和諸藥為丸。)

瘧母丸青皮 桃仁 紅花 神曲、麥芽、鱉甲(醋煮,為君)、三稜 蓬術、海粉 香附(俱用醋煮)

上為末,神曲糊為丸,如桐子大。每服五七十丸,白湯下。

鱉甲飲子(《濟生》)、治瘧疾久不愈,脅下痞滿,腹中結塊,名曰瘧母。

鱉甲(醋炙)、白朮、黃 草果仁 檳榔、川芎、橘紅、白芍藥、甘草(炙)、濃樸(制。各等分)

上 咀,四錢,水一盞,姜七片,棗一枚,烏梅少許,煎七分,溫服無時。

消癖丸 治瘧母停水結癖,腹脅堅痛。

芫花(炒)、辰砂(研細。等分)

上為細末,蜜丸小豆大。每服十丸,濃棗湯下。下後即服養胃湯。

碧霞丹(《百一》)、治久瘧不愈。

巴豆(取肉去油,別研,按東方甲乙木)、肉桂(去粗皮,研細,按南方丙丁火)、硫黃(去砂石,細研,按中央戊己土)、白礬(別研細,按西方庚辛金)、青黛(別研細,按北方壬癸水)

上件等分,五月一日修治,用紙裹,以盤盛,根據前方位排定,忌貓、犬、婦人見之,安頓淨神前,端午日午時,用五家粽尖和藥令勻,丸梧子大。令患人以綿裹一丸塞鼻中,男左女右,於未發前一日安之,約度尋常發過少許方除。

芎歸鱉甲飲 治勞瘧,表裡俱虛,真元未復,疾雖暫止,少勞復來。

川芎、當歸、鱉甲(醋炙)、茯苓、青皮 陳皮、半夏、芍藥上 咀。各等分,每帖二兩,用水二盅,生薑五片,棗二枚,烏梅一枚,煎至一盅,食遠服。熱多加柴胡,寒多加草果。

四將軍飲 治寒熱瘧疾,作而僕厥,手足俱冷,昏不知人,此雖一時急用之有驗。

附子(炮,去皮,二錢)、訶子(二錢半)、陳皮(三錢)、甘草(一錢半)

上作一服,水二盅,生薑七片,棗七枚,煎至一盅,不拘時服。

祛瘧飲 三發後可用,因其衰而減之,立效。

知母(去毛淨,鹽酒炒過,五錢)、貝母(去心,九分)、陳皮(去白)、山楂肉 枳實(去瓤。各一錢半)

檳榔(八分)、柴胡(去苗淨,七分)、紫蘇(一錢)、甘草(去皮,炙,三分)

用水二盅,煎至一盅,滓亦用水二盅,煎至八分,俱露一宿,臨發日天明服頭煎,未發前一個時辰服二煎。

又方 史崇質傳雲:得之四明胡君,屢試屢驗。

黃 (蜜炙,一錢六分)、人參、白朮、白茯苓、砂仁、草果 陳皮(去白)、五味子(各一錢)

甘草(七分)、烏梅(三枚,去核)

水二盅,生薑三片,棗二枚,煎一盅,溫服。

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