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證治準繩類方--卷之六--滯下

《證治準繩》 · 明·王肯堂


滯下

大黃湯(潔古)、治瀉痢久不愈,膿血稠粘,裡急後重,日夜無度。

上用大黃一兩,銼碎,好酒二大盞,浸半日許,煎至一盞半,去滓,分作二服,頓服之,痢止勿服,如未止再服,取利為度。後服芍藥湯和之,痢止再服白朮黃芩湯,蓋徹其毒也。

芍藥湯 行血調氣。經曰:溲而便膿血,知氣行而血止,行血則便自愈,調氣則後重除。

芍藥(一兩)、當歸、黃連、黃芩(各半兩)、大黃(三錢)、桂(二錢半)、甘草(炒)、檳榔(各二錢)

木香(一錢)

如便後髒毒,加黃柏半兩。

上九味, 咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。如痢不減,漸加大黃,食後。

白朮黃芩湯 服前藥痢疾雖除,更宜調和。

白朮(一兩)、黃芩(七錢)、甘草(三錢)

上 咀,作三服,水一盞半,煎一盞,溫服清。

調胃承氣湯(發熱。)、大小承氣湯(大便不通。)、小胃丹(痰飲。)、益元散(傷暑。)、保和丸(傷食。)

玄青丸 治下痢勢惡,頻並窘痛,或久不愈,諸藥不能止,須吐下之,以開除溼熱,痞悶積滯,而使氣液宣行者,宜此逐之。更兼宣利積熱,酒食積,黃瘦中滿,水氣腫脹。

兼療小兒驚疳,積熱、乳癖諸證。

黃連、黃柏、大黃 甘遂 芫花(醋拌炒)、大戟(各五錢)、輕粉(二錢)、青黛(一兩)、牽牛(四兩,取頭末二兩)

上九味,為末研勻,水丸小豆大。初服十丸,每服加十丸,空心、日午、臨臥三服,以快利為度,後常服十五丸。數日後得食力,如利尚未痊,再加取利,利後卻常服,以意消息,病去為度,後隨證止之。小兒丸如黍米大,退驚疳積熱,不須下者,常服十丸。(此藥峻利,非有實積者,不宜輕用,慎之。)

利積丸(《玄珠》,下同)

黃連(四兩)、天水散(八兩)、當歸(二兩)、蘿蔔子(炒)、巴豆(去油,同黃連炒)、乳香(各一兩)

上為末,醋糊丸,如桐子大。弱者服十五丸,實者二十五丸。

導氣丸青木香、蘿蔔子 茴香 檳榔、黑牽牛(各四兩)

為細末,薄粥為丸,如梧子大,每服參十丸。

舟車神佑丸(見痰飲。)、藿香正氣散(中風。)、感應丸(見傷食。)、蘇合香丸(卒中。)、五苓散(消癉。)

黃連丸(《濟生》)

乾薑(炮)、黃連(去須)、縮砂仁(炒)、川芎、阿膠(蛤粉炒)、白朮(各一兩)、乳香(另研,三錢)

枳殼(去穣,麩炒,半兩)

上為末,用鹽梅三個取肉,少入醋同杵,丸如梧子大。每服四十丸,白痢乾薑湯下,赤痢甘草湯下,赤白痢乾薑、甘草湯下,俱食前服。

黃連阿膠丸(《和劑》)、治冷熱不調,下痢赤白,裡急後重,臍腹疼痛,口燥煩渴,小便不利。

黃連(去須,三兩)、阿膠(碎,炒,一兩)、茯苓(去皮,二兩)

上以連、苓為細末,水熬阿膠膏搜和,丸如桐子大。每服三十丸,空心溫米飲下。

茶梅丸 用臘茶為細末,不以多少,用白梅肉和丸,赤痢甘草湯下,白痢烏梅湯下,洩瀉不止陳米飲下,每服二十丸,團茶尤佳。

大凡痢疾,不以赤白分冷熱,若手足和暖則為陽,宜先服五苓散,粟米飲調下,次服感應丸二十粒即愈。若手足厥冷則為陰,宜已寒丸附子之類,如此治痢無不效。有人夏月患痢,一日六七十行,用五苓散立止。

白頭翁湯(《金匱》)

白頭翁(二兩)、黃連、黃柏、秦皮(各三兩)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈更服。

阿膠梅連丸 治下痢,無問久新赤白青黑疼痛諸證。

阿膠(淨草灰炒透明白,研不細者再炒,研細盡)、烏梅肉(炒)、黃連、黃柏(炒)、赤芍藥、當歸(炒)、赤茯苓(去皮)、乾薑(炮。各等分)

上八味,為末,入阿膠末和勻,水丸如桐子大。每服十丸,溫米飲送下,食前。

敗毒散(傷溼。)、理中湯(霍亂。)、四君子湯(虛勞。)

加減平胃散(潔古)、經雲:四時皆以胃氣為本。久下血則脾胃虛損,血水流於四肢,卻入於胃而為血痢,宜服此滋養脾胃。

白朮、濃樸、陳皮(各一兩)、木香、檳榔(各三錢)、甘草(七錢)、桃仁 人參、黃連、阿膠(炒)、茯苓(各五錢)

上 咀,每服五錢,姜三片,棗一枚,水煎,溫服,無時。

血多加桃仁,熱洩加黃連,小便澀加茯苓、澤瀉,氣不下後重加檳榔、木香,腹痛加官桂、芍藥、甘草,膿多加阿膠,溼多加白朮。脈洪大加大黃。

青六丸(丹溪)、去三焦溼熱。治洩瀉多與清化丸同服,並不單服。兼治產後腹痛或自利者,能補脾補血,亦治血痢效。

六一散(三兩)、紅曲(炒,半兩,活血)

上飯為丸。一方,酒糊丸。

胃風湯(下血。)、膠艾湯(溲血。)

蒼朮地榆湯(潔古)、治脾經受溼,下血痢。

蒼朮(三兩)、地榆(一兩)

每一兩,水二盞,煎一盞,溫服。

槐花丸(潔古)

青皮 槐花 荊芥穗(各等分)

上為末,水煎,空心溫服。

地榆散(見中暑。)

茜根丸 治一切毒痢,及蠱注下血如雞肝,心煩腹痛。

茜根(洗)、川升麻、犀角(鎊)、地榆(洗)、當歸(去蘆,酒洗)、黃連(去須)、枳殼(去瓤,麩炒)、白芍藥(各等分)

上為末,醋煮麵糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心用米飲湯下。

地榆丸 治瀉痢或血痢。

地榆(微炒)、當歸(微炒)、阿膠(糯米炒)、黃連(去須)、訶子(取肉,炒)、木香(曬乾)、烏梅(去核,取肉秤。各半兩)

上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服二三十丸,空心陳米飲吞下。

先平方公引在括蒼,病痢逾月,得此方而愈。頃在 上,士人蘇子病此危甚,其婦翁孫億來告,急此方以與之,旋即痊安。

玉粉散 治血痢,解臟腑積熱毒。

上以海蛤為細末,每服二錢,蜜水調服。

犀角散 治熱痢下赤黃膿血,腹痛,心煩困悶。

犀角屑、黃連(去須,微炒)、地榆、黃 (各一兩)、當歸(半兩,炒)、木香(二錢半)

上為散,每服三錢,以水一盞,煎至六分,去滓溫服,無時。

黃連丸(一名羚羊角丸)、治一切熱痢及休息痢,日夜頻並,兼治下血,黑如雞肝色。

黃連(去須,二兩半)、羚羊角(鎊)、黃柏(去粗皮。各一兩半)、赤茯苓(去黑皮,半兩)

上為細末,煉蜜和丸,如梧子大。每服二十丸,姜、蜜湯下,暑月下痢,用之尤驗。

一方,用白茯苓、臘茶送下。

生地黃湯 治熱痢不止。

生地黃(半兩)、地榆(七錢半)、甘草(炙,二錢半)

上 咀,如麻豆大,用水二盞,煎至一盞,去滓,分溫二服,空心日晚再服。

鬱金散 治一切熱毒痢,下血不止。

川鬱金、槐花(炒。各半兩)、甘草(炙,二錢半)

上為細末,每服一二錢,食前用豆豉湯調下。

蒲黃散 治血痢。

蒲黃(三合)、乾地黃 桑耳 甘草、芒硝 茯苓、人參、柏葉 阿膠、艾葉 生薑(各二兩)、禹餘糧 黃連(各一兩)、赤石脂(一兩二錢半)

上 咀,以水一斗,煮取四升,分作五服。

茜根散 治血痢,心神煩熱,腹中痛,不納飲食。

茜根、地榆、生乾地黃 當歸(微炒)、犀角(屑)、黃芩(各一兩)、梔子仁(半兩)、黃連(二兩,去須微炒)

上 咀,每服四錢,以水一中盞,入豉五十粒,薤白七寸,煎至六分,去滓,不拘時,溫服。

聚珍丸 治血痢,酒痢尤效。

川百藥煎 陳槐花(炒,各半兩)、感應丸(一帖)、薄荷煎(兩帖)、麝香(少許)

上件為末,拌勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前服,男子用龍牙草煎湯下,女人用生地黃煎湯下。

除溼湯(見中溼。)

十寶湯 治冷痢如魚腦者,三服見效,甚疾。

黃 (四兩)、熟地黃(酒浸)、白茯苓、人參、當歸(酒浸)、白朮、半夏、白芍藥、五味子官桂(各一兩)、甘草(半兩)

上為粗末,每服二錢,水一盞,生薑三片,烏梅一個,煎至七分,食前溫服。

豆蔻丸 治白滯痢,腹髒撮痛。

肉豆蔻(面裹煨熟)、草豆蔻(面裹煨熟)、枇杷葉(去毛,炙)、縮砂仁、母丁香(各一兩)、木香沉香(各半兩)、地榆(二兩)、墨(燒紅,為末,半兩)

上為細末,燒粟米飯為丸,如櫻桃大。每服二丸,食前用米飲化下。

萬補丸 治脾胃久虛,大腸積冷,下痢白膿,或腸滑不固,久服諸藥不效,服之神驗,併產前產後皆可服。

人參、當歸(切,焙)、草豆蔻(炮,去皮)、嫩茄茸(酥炙)、乳香(各一兩半)、白朮、陽起石(火,細研)、肉桂(去皮)、縮砂仁、赤石脂、鍾乳粉 肉豆蔻(面裹煨)、沉香、白姜(炮(蓽茇(牛乳半盞,慢火煎幹)、茴香(炒)、丁香、濃樸(去皮,姜制)、白茯苓(各一兩)、地榆、大麥 (炒)、神曲(炒,各半兩)、附子(七錢,炮,去皮臍)、肉蓯蓉(二兩,淨洗,用酒浸一宿,切,焙)、罌粟殼(和米者二十枚,炙)

上為細末,研勻,用木瓜十五枚,去瓤蒸爛,同藥末搗和得所,丸如梧桐子大,曬乾。每服三十丸,食前米飲下。頻並者,加至五七十丸。

香薷飲 六和湯(俱傷暑。)、濃樸丸(積聚。)、紫參湯(洩瀉。)

茯苓湯(東垣)

茯苓(六分)、澤瀉(一錢)、當歸身(四分)、芍藥(一錢半)、蒼朮(二錢)、生薑(二錢)、肉桂(五分)

生黃芩(三分)、豬苓(六分)、炙甘草(五分)、升麻、柴胡(各一錢)

上作二服,水煎,稍熱服。

神效越桃散(《寶鑑》)

大梔子、良姜(各三錢)

上為末,米飲或酒調下三錢。

建中湯(見勞倦。)

芍藥黃芩湯(東垣)、治洩痢腹痛或後重,身熱久不愈,脈洪疾者,及下痢膿血稠粘。

黃芩、芍藥(各一兩)、甘草(五錢)

上 咀,每服一兩,水一盞半,煎至一盞,溫服,無時。如痛,加桂少許。

當歸導氣湯(東垣)

甘草(一錢半)、當歸、芍藥(各一錢)、木香、檳榔(各三錢)、青皮 槐花(炒。各七分)、澤瀉(五分)、生地黃(一錢半或二錢酒浸,陰乾)

上共為末,用水煎,食前溫服。如小便利,去澤瀉。

聖餅子(《寶鑑》)、治瀉痢赤白,臍腹撮痛,久不愈者。

定粉 密陀僧 舶上硫黃(各三錢)、黃丹(二錢)、輕粉(少許)

上五味,為末,入白麵四錢匕,滴水丸,如指頭大,捻成餅,蔭幹。食前溫漿水磨下。

大便黑色為效。

通神丸 治膿血雜痢,後重疼痛,日久不瘥。

沒藥(研)、五靈脂(去砂石,研)、乳香(研。各一錢)、巴豆霜(研,半錢)

上同研勻,滴水為丸,如黃米大。每服七丸,食前煎生木瓜湯下。小兒服三丸,隨歲加減。

魚 湯 治痢下五色膿血,或如爛魚腸,並無大便,腸中攪痛不可忍,呻吟叫呼,聲聞於外。

粉霜(研)、輕粉 硃砂(研)、砂(去砂石,研)、白丁香(各一錢)、乳香(半錢)、巴豆(二七粒,去殼不去油)

上為末,蒸棗肉為丸。嬰兒三丸,如粟米大,二三歲如麻粒大,四五歲每服三四丸,並旋丸,煎 湯吞下,仍間服調胃藥。此證緣久積而成,故小兒多有之。

香連丸(《直指》)、治下痢赤白,裡急後重。

黃連(去蘆,二十兩,用吳茱萸十兩,同炒令赤,揀去茱萸不用)、木香(四兩八錢八分,不見火)

上為細末,醋糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心飯飲下。

導氣湯 治下痢膿血,日夜無度,裡急後重。

木香、檳榔、黃連(各六分)、大黃 黃芩(各一錢半)、枳殼(一錢,麩炒)、芍藥(六錢)、當歸(三錢)

上 咀,作二服,水二盞,煎一盞,去滓,食前溫服。

清涼飲子(見發熱。)

進承氣法 治太陰證,不能食是也。當先補而後瀉,乃進藥法也。先銼濃樸半兩,姜制,水一盞,煎至半盞服。若二三服未已,胃有宿食不消,加枳實二錢,同煎服。二三服洩又未已,如不加食,尚有熱毒,又加大黃三錢。推過洩未止者,為腸胃久有塵垢滑粘,加芒硝半合,垢去盡則安矣。(後重兼無虛證者宜之。若力倦氣少,脈虛不能食者,不宜此法。蓋濃樸、枳實、大瀉元氣故也。)

退承氣法 治陽明證,能食是也。當先瀉而後補,乃退藥法也。先用大承氣五錢,水一盞,根據前法煎至七分,稍熱服。如瀉未止,去芒硝,減大黃一半,煎二服。如熱氣雖已,其人心腹滿,又減去大黃,但與枳實濃樸湯,又煎二三服。如腹脹滿退,洩亦自安,後服濃樸湯數服則已。

水煮木香膏(《寶鑑》)、治脾胃受溼,臟腑滑洩,腹中疼痛,日夜無度,腸鳴水聲,不思飲食,每欲痢時,裡急後重,或下赤白,或便膿血等,並皆治之。

御米殼(蜜水浸溼炒黃,六兩)、乳香(研)、肉豆蔻 砂仁(各一兩半)、當歸、白芍藥、木香丁香、訶子皮 藿香、黃連(去須)、青皮(去白)、濃樸(姜制)、甘草(炙)、陳皮(去白。各一兩)

乾薑(炮)、枳實(麩炒。各半兩)

上十七味,為細末,煉蜜丸,如彈子大。每服一丸,水一盞,棗一枚擘開,煎至七分,和滓稍熱食前服。

白朮安胃散(《寶鑑》)、治一切瀉痢,無問膿血相雜,裡急後重窘痛,日夜無度。及治小腸氣痛,婦人臍下虛冷,併產後兒枕痛,虛弱寒熱不止者。

御米殼(三兩,去頂蒂,醋煮一宿)、茯苓、車前子 白朮、烏梅肉(各一兩)、五味子(各半兩)

上為粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,空心溫服。

昇陽除溼防風湯(見下血。)

三奇散 治痢后里急後重。

枳殼 黃 防風(各等分)

上為末,每服二錢,用蜜湯調下,或米飲調亦得。

治裡急後重好蛤粉 穿山甲(炒)

上二味,等分,為末,每服一錢,空心用好酒調服。

木香黃連湯 治下痢膿血,裡急後重,神效。

木香、黃連、川木通、川黃柏、枳殼(麩炒)、陳皮(各二錢半)、大黃(三錢)

上 咀,分作二帖,用水二盞,煎至八分,去滓,食前溫服。堅中丸 白膠香散(俱洩瀉。)

純陽真人養髒湯(《和劑》)、治大人小兒冷熱不調,下痢赤白,或便膿血,有如魚腦,裡急後重,臍腹 痛。及脫肛墜下,酒毒、溫毒便血,並宜服之。

人參、白朮、當歸(各六錢)、白芍藥、木香(各一兩六錢)、甘草、肉桂(各八錢)、肉豆蔻(面裹煨,半兩)、御米殼(蜜炙,三兩六錢)、訶子肉(一兩二錢)

上為 咀,每服四錢,用水一盞半,煎至八分,去滓,食前溫服。忌酒、面、生冷、魚腥、油膩之物。臟腑滑洩,夜起久不瘥者,可加附子四片煎服。

七宣丸(見大便不通。)

芍藥柏皮丸芍藥、黃柏(各等分)

上為細末,醋糊為丸,如桐子大。每服五七十丸,食前溫湯下。固腸丸(見洩瀉。)

桃花湯(《金匱》)、治下痢膿血。

赤石脂(一升,一半銼,一半篩末)、乾薑(一兩)、梗米(一升)

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫七合,納赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。

《易簡》斷下湯 治下痢赤白,無問新久長幼。

白朮、茯苓(各一錢)、甘草(五分)、草果(連皮一枚)

上 咀,用罌粟殼十四枚,去筋膜並萼蒂,剪碎,用醋淹,為粗末,用作一服,水一大碗,姜七片,棗子、烏梅各七枚,煎至一大盞,分二服服之。赤痢者加烏豆二粒,白痢者加乾薑五錢。

罌粟殼治痢,服之如神,但性緊澀,多令人嘔逆,既以醋制,加以烏梅,不致為害。

然嘔吐人,則不可服。大率痢疾,古方謂之滯下,多因腸胃素有積滯而成。此疾始得之時,不可遽止,先以巴豆感應丸十餘粒,白梅湯下,令大便微利,仍以前藥服之,無不應手作效。若脾胃素弱,用豆蔻、橘紅、罌粟殼各等分,為末,醋煮麵糊為丸,桐子大,每服五十丸,烏梅湯下。兼治洩瀉暴下不止,一服既愈,更令藥力相倍為佳。如覺噁心,卻以理中湯、四物湯加豆蔻、木香輩調其胃氣,仍以二陳湯煮木香丸以定其嘔逆。大凡痢疾,乃腹心之患,尊年人尤非所宜。若果首尾用平和之劑,決難作效,必致危篤,雖欲服此,則已晚矣。其秦艽、地榆、黃柏、木通之類,其性苦寒,卻難輕服。血痢當服胃風湯並膠艾湯之類。白者宜服附子理中湯、震靈丹之屬,更宜審而用之。若五色雜下,洩瀉無時,當用熟烏頭一兩,濃樸、乾薑、甘草各一分,生薑煎服。今之治痢,多用駐車丸、黃連阿膠丸之類,其中止有黃連肥腸,其性本冷,若所感積輕,及餘痢休息不已,則服之取效,若病稍重,則非此可療。

訶子皮散(東垣)

御米殼(五分,去花萼,蜜炒)、乾薑(六分,炮)、陳皮(五分)、訶子皮(七分,煨,去核)

水煎服。或為末,白湯調服亦可。

地榆芍藥湯(《保命》)、治洩痢膿血脫肛。

蒼朮(八兩)、地榆、卷柏 芍藥(各三兩)

上 咀,每服二兩,水煎溫服,病退勿服。

敗毒散(見傷溼。)

參苓白朮散(《和劑》)、治久瀉及大病後、痢後調理,消渴者尤宜。

人參、幹山藥、蓮肉(去心)、白扁豆(去皮,薑汁浸炒。各一斤半)、白朮(於潛者,二斤)、桔梗(炒令黃色)、砂仁、白茯苓(去皮)、薏苡仁 炙甘草(各一斤)

上為細末,每服二錢,米湯調下;或加姜、棗煎服。或棗肉和藥,丸如桐子大,每服七十丸,空心用米湯送下;或煉蜜丸,如彈子大,湯化下。

治中湯(見嘔吐。)

倉廩湯 治禁口痢有熱,乃毒瓦斯衝心,食即吐。

人參、茯苓、甘草(炙)、前胡、川芎、羌活、獨活、桔梗、柴胡、枳殼 陳倉米(各等分)

上 咀,每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去滓,不拘時,熱服。

木香散(《本事》)、治隔年痢不止,並治血痢尤捷。

木香(半兩銼,用黃連半兩同炒)、罌粟殼(半兩銼,用生薑半兩同炒)、甘草(炙,一兩)

上為細末,入麝香少許,每服一錢,陳米飲下。

訶藜勒丸(《寶鑑》)、治休息痢,晝夜無度,臍腹撮痛,諸藥不效。

椿根白皮(二兩)、訶子(半兩,去核)、母丁香(三十粒)

為細末,醋糊丸,如梧子大。每服五十丸,陳米飲湯入醋少許,一日三服效。(椿樹,俗謂虎眼樹,又謂之樗。)

蕪荑丸 治久痢不瘥,有蟲,並下部脫肛。

蕪荑(炒)、黃連(去須,各二兩)、蚺蛇膽(半兩)

上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前用杏仁湯下,日再服。

駐車丸(《和劑》)、治一切下痢,無問冷熱。

阿膠(搗碎,蛤粉炒成珠,為末,以醋四升熬成膏,十五兩)、當歸(去蘆,十五兩)、黃連(去須,三十兩)、乾薑(炮,十兩)

上為末,醋煮阿膠膏丸,梧桐子大。每服三十丸,食前米飲下,日三服。小兒丸如麻子大,更量歲數加減服。

歸連丸 治痢,無問冷熱及五色痢,入口即定。

當歸、黃柏、黃芩、阿膠、熟艾(各二兩)、黃連(一兩)

上為末,以醇醋二升,煮膠烊,下藥煮,令可為丸,如豆大。每服七八十丸,日二夜一,用米湯下。若產婦痢,加蒲黃一兩,煉蜜和丸。

麥 丸 治休息痢,不能飲食及羸瘦。

大麥 (炒)、附子(炮裂,去皮臍)、陳曲(炒)、官桂(去皮)、烏梅肉(炒)、白茯苓(去皮)、人參(各一兩)

上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,煮棗肉飲下,不拘時。一方,用七月七日曲。

治休息痢羸瘦黃連(去須,為末)、定粉(研。各半兩)、大棗(二十枚,去核)

上舂棗如泥,鋪於紙上,安二味藥裹之,燒令通赤,取出候冷,細研為末,每服使好精羊肉半斤,切作片子,用散藥三錢,摻在肉上,溼紙裹燒熟,放冷食之,不過三兩服效。

又方杏仁(一兩,湯浸,去皮尖及雙仁,麩炒黃色)、豬肝(一具,去筋膜,切作片)

上件,將肝用水洗去血,切作片,於淨鐺內一重肝,一重杏仁,入盡,用童子小便二升,入鐺中蓋定,慢火煎令小便盡即熟,放冷,任意食之。

又方(一名)、羊肝散砂仁(一兩,去皮)、肉豆蔻(半兩,去殼)

上為細末,用羊肝半具,細切拌藥,以溼紙三五重裹上,更以面裹,用慢火燒令熟,去面並紙,入軟飯搗和,丸如梧子大。每服三十丸,食前粥飲下。

蕷蓮飲石蓮肉 幹山藥(各等分)

上為細末,生薑、茶煎湯,調下三錢。

異功散 七珍散(俱不能食。)、六柱飲(洩瀉。)、獨活寄生湯(見腰痛。)、虎骨四斤丸(腳氣。)

大防風湯(鶴膝風。)、橘皮枳術丸(傷食。)

附方神效參香散 治大人小兒髒氣虛怯,冷熱不調,積而成痢,或下鮮血,或如豆汁,或如魚腦,或下瘀血,或下紫黑血,或赤白相雜,裡急後重,日夜頻數,無問新久,並皆治之。

白扁豆(炒)、木香、人參(去蘆。各二兩)、茯苓(去皮)、肉豆蔻(煨。各四兩)、罌粟殼(去蒂)、陳皮(去白。各十兩)

上為細末,每服三錢,用溫米飲調下,無時。

黑丸子 治脾胃怯弱,飲食過傷,留滯不化,遂成痢下。服此藥推導,更須斟酌受病淺深,增減丸數,當逐盡積滯方佳,然後徐徐補之。

烏梅肉 杏仁(去皮尖,另研)、半夏(湯泡七次)、縮砂(各十四粒)、百草霜(六錢)、巴豆霜(去油,半錢)

上為細末,和勻,稀糊為丸,如黍米大。每服十五丸,加至二十丸,用白湯送下。看人虛實,加減丸數服之。

不二散 治諸般瀉痢,神效。

罌粟殼 青皮(去瓤,焙乾)、陳皮(去白,焙乾。各二兩)、當歸(去蘆,炒)、甘草(炙)、甜藤(如無,只以幹葛代之,各一兩)

上件 咀,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓,通口服。如患赤白痢,用酸石榴皮一片同煎,極妙。

神效雞清丸 治一切瀉痢。

木香(二兩)、黃連(二兩半)、肉豆蔻(七個大者,生用)

上先為細末,取雞子清搜和藥作餅子,於慢火上炙令黃色變紅,極幹再研為末,用麵糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心米飲下。

御米丸 治一切瀉痢。

肉豆蔻 訶子肉 白茯苓、白朮(各一兩)、石蓮肉 當歸(各半兩)、乳香(三錢)、罌粟殼(一兩半,蜜炙)

上為細末,水糊為丸,如梧桐子大。每服三五十丸,空心用米飲送下。如血痢,減豆蔻、白朮、當歸、粟殼。

犀角丸 但是痢,服之無不瘥者。

犀角屑(取黑色文理粗者,產後用彌佳)、宣州黃連、苦參(多買輕搗)、金州黃柏(赤色緊薄者)

川當歸(五味俱取細末)

上各搗研為末,各等分,和勻,空腹,爛煮糯米飲調方寸匕服之,日再服。忌粘滑、油膩、生菜。

栝蔞散 治五色痢,久不愈者。

栝蔞(一個,黃色者,以炭火煨存性用,蓋在地下一宿,出火毒)

上研為細末,作一服,用溫酒調服。胡大卿有一僕人,患痢半年,至杭州遇一道人傳此方而愈。

葛根湯 專治酒痢。

葛根 枳殼 半夏、生地黃、杏仁(去皮尖)、茯苓(各二錢四分)、黃芩(一錢二分)、甘草(炙,半錢)

上分作二帖,水二盞,黑豆百粒,生薑五片,白梅一個,煎至一盞,去滓,食前溫服。

神效散 治休息痢,氣痢,膿血不止,疼痛困弱。

當歸、烏梅肉 黃連(各等分)

上為細末,研大蒜作膏和丸,如梧子大。每服三四十丸,濃樸煎湯下。一方,加阿膠。

又方 治赤白痢新舊疾。

上用鹽霜梅三個,用黃泥裹,於慢火煨乾,研為細末,用米湯調下。治腸蟲,先下赤,後下黃白沫,連年不愈。兼治痢下,應先白後赤,若先赤後白,為腸蟲。

上用牛膝一兩,切,椎碎,以醇酒一升漬一宿,平旦空心服之,再服愈。

阿膠丸 治冷熱不調,痢下膿血下止,腹痛不可忍。

阿膠(銼碎,炒令燥)、乾薑(炮)、木香、黃連(炒)、當歸(炒)、黃芩(各一兩)、赤石脂、龍骨(各二兩)、濃樸(一兩半,去粗皮,生薑汁塗炙)

上為細末,煉蜜和丸,如梧子大。每服三十丸,不拘時以粥飲下。

木香散 治冷熱痢,虛損腹痛,不能飲食,日漸乏力。

木香、乾薑(炮)、甘草(炙)、黃芩(各半兩)、柏葉(炙)、當歸(炒)、白朮、幹熟地黃(各七錢半)

黃連(炒,五錢)

上銼散,每服三錢,水一中盞,煎至五分,去滓,不拘時,溫服。

楊子建萬全護命方 今有人患痢,其脈微小,再再尋之,又沉而澀,此之一候,若下白痢,其勢雖重,庶幾可治。若是下血,切忌發熱,通身發熱者死,熱見七日死。以上所陳,雖未足以達痢之淵源,亦足以明其粗跡。議者謂:如子所言,自甲子至於癸亥,每六十年中,未嘗有一年不生痢疾,今世人所患痢疾,於數年中間忽止有一年,其故何也?答曰:六十年中,未嘗有一年無木土相攻,未嘗無土火相鬱,未嘗無水火相犯。但五運之政,譬如權衡,一年間五行氣數,更相承製,得其平等,則其疾自然不作。若或一氣太過,一髒有餘,痢疾之生,應不旋踵。予故備陳其粗,以開後學之未悟,庶幾診療之間,無差誤之過者矣。但毒痢傷人不一,惟水邪犯心為重。世人初患痢時,先發寒熱,投藥治之,其熱不退,發熱太甚,食則嘔逆,下痢不止,心熱如火,只要入涼處,只思吃冷水,忽思狂走,渾身肌肉疼痛,著手不得,此候十難治其三四也。治疫毒痢方,須是子細首尾讀此方論,令分明識病根源,然後吃藥。但毒痢初得時,先發寒熱,忽頭痛,忽壯熱,忽轉數行,便下赤痢,忽赤白相雜,忽止下白痢,或先下白痢,後變成赤痢,或先下赤痢,後卻變成白痢,並宜吃此方。但初下痢時,先發寒熱頭痛,即是寒邪犯心。寒氣犯心,水火相戰,故初病時,先發寒熱,水火相犯,血變於中,所以多下赤痢,如紫草水,如莧菜水,無色澤者,寒邪犯心之重也。先發寒熱,而所下之痢止白色者,寒邪犯心之未動也。先下白痢,而後有赤痢之變者,寒邪犯心,其勢漸加也。先下赤痢,而後變成白痢者,寒邪犯心,其勢漸減也。赤白相等者,水火相犯,其氣相等,寒溼之氣相搏也。忽有赤多而白少,忽有赤少而白多,此寒邪之勢有多少,毒痢之病有重輕,以白多為輕,赤多為重。治之之法,先奪其寒,則其所下之藥一也。以太歲分之,則丙子、丙午、甲子、甲午、庚子、庚午年,丙寅、丙申年,甲寅、甲申年,庚寅、庚申並辰戌之年,運遇丙甲及庚運所臨,其害尤甚。及醜未之年,宜有此候,又兼無問太歲,蓋天地變化,其候多端,難可窮盡。今此但世人亦不必撞定太歲,但看一年中春夏之內,多有寒肅之化,陽光少見,忽寒熱二氣更相交爭,忽於夏月多寒溼之化,寒邪犯心所受之痢,先發寒熱,忽頭痛,忽先轉數行,後有赤痢,忽赤白相雜,忽止下痢,並宜吃此通神散,吃後取壯熱便退。若兩三盞後,壯熱不退,更不吃此方,自別有方論在下。

麻黃(去根節)、官桂(去粗皮,各七錢半)、大川芎、白朮(各二兩)、本 獨活、桔梗、防風芍藥、白芷(各半兩)、牡丹皮(去心)、甘草(各二錢半)、細辛(三錢三分羨)、牽牛(一錢七分)

上為細末,每服二錢,非時熟湯調下,和滓熱吃。若吃兩三盞後,寒熱不退,更不請吃,自別有方論在下。

若吃此藥後,寒熱已退,赤痢已消減,便修合第二方、第三方藥吃,取安效。若寒熱已退,赤痢未消減,更服兩三盞,然不可多吃,一日只兩盞。後赤痢消減,忽變成白痢,旋次修合第二方吃,候出後度數減少,便修合第三方吃,取平安。但六甲之年,六庚之歲,春夏之內,時氣多寒,人得痢疾,此藥通神。若是六甲之年,醜未之歲,溼化偏多,人得痢疾,先發寒熱,即於方內添草豆蔻一兩,同修合也。又不問太歲,但一年間,春夏之內多寒,人有痢疾,先發寒熱,並宜此方。

治毒痢初得時,先發寒熱,吃前方寒熱已退,赤痢已消減,宜進此還真散。若吃前方藥,寒熱未退,赤痢未消減,更不宜進此藥。但天地變化,其候非常,痢疾證候多端,此不得不盡其仔細。

訶子(五枚,用面裹火煨熟,不要生,亦不要焦,去面不用,就熱咬破訶子,擎去核不用,只用皮,焙乾)

上搗羅為細末,每服二錢匕,以米湯一盞半,同藥煎取一盞,空心和滓吃,若吐出一兩口涎更佳。如此吃經數盞,大腑漸安,出後減少,修合第三方藥吃,以牢固大腸。若吃前方藥,壯熱未退,血痢未減,不可進此藥。

治疫毒痢吃前面兩方藥,病勢已減,所下之痢,止餘些小,或下清糞,或如鴨糞,或如茶湯,或如燭油,或只餘些小紅色,宜吃此方,以牢固大腸,還復真氣,舶上硫黃丸。

舶上硫黃(二兩,去砂石,細研為末)、薏苡仁(二兩,炒,杵為末)

上二味相和令勻,滴熟水和為丸,如桐子大。每服五十丸,空心米湯下。

黃 散 治熱痢下赤黃膿,腹疼心煩。

黃 (銼)、龍骨、當歸(各七錢半)、生乾地黃(五錢)、黃連(去須,微炒,一兩)、黃柏、黃芩犀角屑、地榆(各半兩)

上為細末,每服二錢,不拘時,粥飲調下。

秘傳斗門散 治八種毒痢,臟腑撮痛,膿血赤白,或下瘀血,或成片子,或五色相雜,日夜頻並。兼治禁口惡痢,裡急後重,渴不止,全不進食,他藥不能治者,立見神效。

黑豆(炒,去皮,十二兩)、乾薑(炮,四兩)、罌粟殼(蜜炒,半斤)、地榆(炒)、甘草(炙。各六兩)、白芍藥(三兩)

上 咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服。

栝蔞根湯 治下痢冷熱相沖,氣不和順,本因下虛,津液耗少,口乾咽燥,常思飲水,毒瓦斯更增,煩躁轉甚,宜服此藥救之。

栝蔞根 白茯苓、甘草(炙。各半兩)、麥門冬(去心,二錢半)

上 咀,每服五錢,水一盞半,棗二枚擘破,煎至七分,去滓服,不拘時。

陳米湯 治吐痢後大渴,飲水不止。

上用陳倉米二合,水淘淨,以水二盞,煎至一盞,去滓,空心溫服,晚食前再煎服。

治痢後渴上用糯米二合,以水一盞半同煮,研絞汁,空心頓服之。

澤漆湯 治痢後腫滿,氣急喘嗽,小便如血。

澤漆葉(微炒,五兩)、桑根白皮(炙黃)、郁李仁(湯浸,去皮尖,炒熟。各三兩)、陳皮(去白)、白朮(炒)、杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,炒。各一兩)、人參(一兩半)

上 咀,每服五錢,水二盞,生薑三片,煎取八分,去滓溫服,候半時辰再服。取下黃水數升,或小便利為度。

茯苓湯 治痢後遍身浮腫。

赤茯苓(去黑皮)、澤漆葉(微炒)、白朮(微炒。各一兩)、桑根白皮(炙黃)、黃芩、射干 防己澤瀉(各三兩)

上 咀,每服五錢匕,先以水三盞,煮大豆一合,取二盞,去滓內藥,煎取一盞,分為二服,未瘥,頻服兩料。

上二方,須以《濟生》腎氣丸佐之,後方虛者禁用。


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