卷之二--雜症門上--中風

中風

藥隱雲：婦人中風，角弓反張，風痺，手足不隨，偏枯口噤，口眼 斜，風眩頭痛，血風，心神驚悸癲狂，骨節風，血風走注，瘙癢癮疹，風痰諸證，雖各有方論，亦要先明其大體，察脈之虛實，辨證之冷熱，相人強弱，入髒入腑，在絡在經，首以方調治，未要猛速用藥。今之治法，先宜順氣，然後治風，萬不失一。蓋有中風、中寒、中 、中痰、中氣，皆能令人涎潮昏塞，所謂朱紫相凌，玉石不分，醫者不可不詳而究之。如中風，若作中氣治之，十愈八九。中氣若作中風治之，十無一生，所以疑惑之間，不問中風、中氣，首以蘇合香丸、五積散加麝煎。如中痰，則有參蘇飲。如中寒，則有理中湯。如中，則有白虎湯。如的然是中風，有三生飲、木香煮散、排風、續命、風引、大小竹瀝、大八風湯。辨其冷熱虛實而投之，未有不安者也。然此疾積襲之久，非一日所能致，今人服藥三五服，便責無效，其責醫者亦速矣，正宜大劑久服，方有其效。孟子曰：七年之病，求三年之艾也。

〔大〕夫中風者，虛風中於人也。風是四時八方之氣，常以冬至之日，自坎而起。候其八方之風，從其鄉來者，主長養萬物。若不從其鄉來者，名為虛風，賊害萬物。人體虛者則中之，當時雖不即發，停在肌膚，後或重傷於風，前後重沓，因體虛則發。入臟腑俞，俞皆在背，中風多從俞入，隨所中之俞而乃發病。婦人血氣虛損，故令中風也。當察口眼開闔，以別重輕。涎沫有無，以明證治。如眼開口閉，手足不開，涎不作聲者可治。如眼閉口開，聲如鼾睡，遺尿不覺者死。按：卒僕暴厥之證，不論男子婦人，是風是寒，是氣是食，是痰是溼，但要分得閉與脫二證明白，如牙關緊閉，兩手握固，即是閉證，宜蘇合香丸、三生飲之類開之。若口開手撒，即是脫證，宜用大劑黃 、人參煎濃湯灌之。雖曰在法不治，亦十救五六。若誤服蘇合香丸之類，即不可救矣。蓋斬關奪門之藥，原為閉證設。若施之脫證，是人既入井，而又下之石也。

〔薛〕中風者，即《內經》所謂偏枯、風痱、風懿、風痺是也，而有中腑、中髒、中血脈之分焉。夫中腑者為在表，中髒者為在裡，中血脈者為在中。在表者宜微汗，在裡者宜微下，在中者宜調榮。中腑者多著四肢，如手足拘急不仁，惡風寒，此數者病淺皆易治，用加減續命湯之類。中髒者多滯九竅，如眼瞀者中於肝，舌不能言者中於心，唇緩便秘者中於脾，鼻塞者中於肺，耳聾者中於腎，此數者病深多難治。中血脈者，外無六經之證，內無便溺之阻，肢不能舉，口不能言，用大秦艽湯主之，中腑者多兼中髒，如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目 ，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類。如左寸脈浮洪，面舌赤，汗多惡風，心神顛倒，言語謇澀，舌強口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。如右關脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多惡風，口 語澀，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉 動，腹膨不食，此中胃兼中脾也，用防風散之類。如右寸脈浮澀而短，面色白，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶短氣，自汗聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。

此皆言真中風也，而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者，由元氣虛而賊風襲之，則右手足不仁，用六君子湯加釣藤、薑汁、竹瀝。血虛而中者，由陰血虛而賊風襲之，則左手足不仁，用四物湯加釣藤、竹瀝。薑汁。氣血俱虛而中者，則左右手足皆不仁也，用八珍湯加釣藤、薑汁、竹瀝。其與中風相類者，則有中寒、中溼、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證。如中於寒者，謂冬月卒中寒氣，昏冒口噤，肢攣惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類。中於暑者，謂夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐瀉喘滿，用十味香薷飲之類。中於溼者，丹溪所謂東南之人，多因溼土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類加竹瀝、薑汁。中於火者，河間所謂非肝木之風內中，六淫之邪外侵，良由五志過極，火盛水衰，熱氣拂鬱，昏冒而卒僕也，用六味丸、四君子、獨參湯之類。內有恚怒傷肝，火動上炎者，用柴胡湯之類。中於氣者，由七情過極，氣厥昏冒，或牙關緊急，用蘇合香丸之類，誤作風治者死。食厥者，過於飲食，胃氣自傷，不能運化，故昏冒也，用六君子加木香。勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯。房勞者，因腎虛精耗，氣不歸源，故昏冒也，用六味丸。此皆類中風者也。夫《內經》主於風，河間主於火，東垣主於氣，丹溪主於溼，愚之斯論，僭補前人之闕也。若夫地之南北，人之虛實，固有不同，其男子女人大略相似，當與後論參看通變治之。（內方並見雜病中風。）靳閣老夫人先胸脅脹痛，後四肢不收，自汗如水，小便自遺，大便不實，口緊目 ，飲食頗進，十餘日矣，或以為中髒，公甚憂。餘曰：非也。若風既中髒，真氣既脫，惡證既見，禍在反掌，焉能延之。乃候其色，面目俱赤，面時或青，診其脈，左三部洪數，惟肝尤甚。餘曰：胸乳脹痛，肝經血虛，肝氣痞塞也。四肢不收，肝經血虛，不能養筋也。

自汗不止，肝經風熱，津液妄洩也。小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛克脾土也。遂用犀角散四劑，諸證頓愈。又用加味逍遙散調理而安。後因鬱怒，前證復作，兼發熱嘔吐，飲食少思，月經不止，此木盛克土，而脾不能攝血也，用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散調補肝脾之氣，清和肝脾之血而愈。後每遇怒，或睡中手足抽搐，複用前藥即愈。大參朱云溪母，於九月內，忽仆地痰昧不省人事，唇口 斜，左目緊小，或用痰血之劑，其熱稍緩。至次年四月初，其病復作，仍進前藥，勢亦漸緩。至六月終，病乃大作，小便自遺，或謂風中於髒，以為不治。餘診之，左關弦洪而數，此屬肝火血燥也，遂用六味丸加五味子、麥門、芎、歸，一劑而飲食頓進，小便頓調，隨用補中益氣加茯苓、山梔、釣藤、丹皮而安。至十月，復以傷食腹痛作瀉，左目仍小，兩關尺脈弦洪鼓指，餘以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡，一劑而痛瀉俱緩，復以六君加肉果、故紙，一劑諸脈頓平，痛瀉俱止。餘謂左關弦洪，由肝火血燥，故左目緊小。右關弦洪，由肝邪乘脾，故唇口 邪，腹痛作瀉。二尺鼓指，由元氣下陷。設以目緊口 ，誤作風中，投以風藥，以腹痛洩瀉，誤作積滯，投以峻劑，復耗元氣，為害甚矣。後以陽虛惡寒，圍火過熱，致痰喘，誤服寒劑而卒。一婦人因怒仆地，語言謇澀，口眼 斜，四肢拘急，汗出遺尿，六脈洪大，肝脈尤甚，皆由肝火熾盛。蓋肝主小便，因熱甚而自遺也。

用加味逍遙散加釣藤及六味丸，尋愈。 一老婦兩臂不遂，語言謇澀，服祛風之藥，反致筋攣骨痛。餘謂此肝火血虛所致，用八珍湯補氣血，用地黃丸補腎水，佐以排風湯，年餘而愈。一婦人經行口眼歪斜，痰涎壅盛，此血虛而肝火動，用加味逍遙散加丹皮治之，尋愈。後因飲食停滯，日吐痰涎，此脾氣虛不能攝涎歸經也，用六君子二十餘劑而安。

一婦人因怒，口眼 斜，痰涎上湧，口噤發搐，此脾肺氣虛而肝木旺，用六君子加木香、釣藤、柴胡治之，漸愈。又用加味歸脾湯調理而安。 一產婦勤於女工，忽仆地牙關緊急，痰喘氣粗，四肢不遂，此氣血虛而發痙，朝用補中益氣加茯苓、半夏，夕用八珍加半夏，各三十餘劑，不應。此氣血之未復，藥之未及也。仍用前二湯，又五十餘劑，尋愈。

一婦人素性急，患肝風之證，常服搜風順氣丸、秦艽湯之類。後因大怒吐血，唇口牽緊，小便頻數，或時自遺。餘以為肝火旺而血妄行，遂用小柴胡湯加山梔、牡丹皮，漸愈。五年之後，又大怒吐血，誤服降火祛風化痰之劑，大便頻數，胸滿少食。用清氣化痰之劑，嘔而不食，頭暈口乾，不時吐痰。用導痰降火之類，痰出如湧，四肢常冷。餘曰：嘔而不食，胃氣虛弱也。頭暈口乾，中氣不能上升也。痰出如湧，脾氣不能攝涎也。四肢逆冷，脾氣不能營運也。用補中益氣加茯苓、半夏治之，諸證漸愈。又用加味歸脾湯，兼服而安。

〔陳〕癸丑春，有一婦人年四十二三，其證語言氣短，足弱，行得數步，則口若含霜，七十日內三次經行，則口冷、頭目眩暈，足冷則透心冷痛，每行則口中冷氣不相續，有時鼻中熱，面赤翕然而熱，身體不仁，不能行步，手足不隨，不能俯仰，冷痺骨疼，有時悲傷，夢與前夫相隨，則上氣奄然而極心驚，志意不定，恍惚多忘，卻能食。如此僅一年許，醫者投熱藥則面翕然而熱，氣滿胸中，咽中窒塞、悶絕，投冷藥則瀉。又一醫者以十全湯服之，則發煩躁，心驚而跳。一醫以雙和湯服之，覺面上與腹中如火 ，心愈驚，欲吐不吐，大便秘，裡急後重。求僕診之，六脈弦緩，喜見於春，此是可治之疾。

未供藥間，忽然吐瀉，瀉後覺肛門如火，雖瀉卻不多。僕且與俞山人降氣湯八服。次日診之，脈差有力。雲：服藥後覺鼻熱，心煩悶，齒噤，與參蘇飲八服，黃連丸一兩。越三日雲：服藥後如故，與茯苓補心湯服皆無效。僕以脈證詳之，只是排風湯甚對。或曰：何以知之？一、能飲食，此風飢也。二、七十日三次經行，此是榮經有風，血得風散也。

三、頭目眩暈，此肝風也。四、面赤翕然而熱，悲傷，此心風也。五、身體不仁，不能行步，夢與前夫相隨，此脾風也。六、手足不隨，腰痛難俯仰，冷痺骨疼，此腎風也。因令人心驚，恍忽多忘，真排風湯證也。或曰：風脈當浮，今脈弦緩微弱，恐非風也。予曰：風無一定之脈，大抵此證腎虛生風，然排風湯藥品有十全大補湯料，亦有平補之資，卻不僭燥，供十服，越三日，雲服有效，脈亦差勝，只是腹中如煙生微熱，大便秘，此真是風證，再與排風湯服，加牛黃清心丸、皂角丸助之。越三日雲：服前藥，大煩躁發熱諸證悉除，只是足弱不能支持。與秘傳降氣湯十服，諸證悉退。只是夢裡虛驚，大便滑洩頻數，脈尚弱，與五積散加人參、鹽煎，兼感應丸即愈。但頭眩痛重，不能久立久坐，再與排風湯，脫然而安矣。繆安人年六十，忽中風不省人事，無汗有痰，眾醫為不可治，召僕診之。脈浮緩，脾脈溢關，此真風脈。先以參蘇飲六服，寬氣下痰，次以木香煮散而愈。馬觀文夫人，於七月間病氣弱倦怠，四肢厥逆，惡寒有汗，少飲食。一醫謂伏暑，一醫謂虛寒，治皆無效。召僕診之，六脈雖弱，而兩關差甚焉。問是何證？僕曰：六脈雖弱，而關獨甚，此中焦寒也。中焦脾也，脾胃既寒，不但有此證，必有腹痛、吐瀉，今四肢厥冷，脾屬四肢，是脾胃虛冷無疑焉。曰：未見腹痛吐瀉之證，合用何治？僕曰：宜附子理中湯。未服藥間，旋即腹痛而瀉，莫不神之，即投此藥而瘥。

防風散 治婦人中風，言語謇澀，四肢拘急，身體壯熱，頭疼目眩，心胸不利。

防風（去蘆，一兩）、石膏（二兩半）、麻黃（去節）、漢防己（去皮，各七錢半）

細辛（去苗）、黃芩、川升麻、當歸（去蘆）、桂心、芎、赤茯苓（去皮）、甘草（炙）

羌活（去蘆，各半兩）

上為粗散，每服八錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓，入淡竹瀝一合，更煎一兩沸，溫服，不拘時。

芎、散 治婦人卒中風，四肢不仁，善笑不息。

芎、（一兩半）、石膏（二兩半）、當歸（去蘆，炒）、麻黃（去節）、秦艽（去蘆）

乾薑（炮）、桂心（各一兩）、杏仁（二十枚，麩炒）、黃芩（一兩）

上為粗末，每服八錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候，日進二三服。

附子散 治婦人中風，筋脈拘急，四肢疼痛，言語謇澀，心胸不利。

附子（炮去皮臍）、細辛（各七錢半）、當歸（去蘆，炒）、芎、前胡（去蘆）、枳殼（麩炒，去穣）、黃芩、白鮮皮 茯神（去木）、羌活（去蘆）、杏仁（麩炒）、漢防己（去皮）、甘草（炙）

麻黃（去節）、桂心（各一兩）

上為粗末，每服五錢，水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓，不拘時溫服。

羌活散 治婦人中風，筋脈拘急，肢節痠疼，言語謇澀，頭目不利。

羌活（去蘆）、天麻（各一兩）、芎、酸棗仁（各七錢半，微炒）、蔓荊子 白附子（炮）

柏子仁 牛膝（酒浸）、桂心、薏苡仁 當歸（去蘆，炒）、羚羊角（屑）、烏蛇肉（酒拌炒令黃）

蟬殼（炒，各半兩）、麝香（另研，一錢半）

為細末，入研麝香勻，每服一錢，豆淋酒調下，無時。

南星散 治婦人中風，牙關緊急，四肢強直，心胸痰涎，咽膈不利。

天南星（生薑制）、麻黃、半夏（湯洗七次，姜制）、赤箭（各半兩）、川烏頭（炮，去皮臍）

桂心、蠍梢（各二錢半，生用）、麝香（半錢，研）

為細末，入研麝香令勻，每服一錢，豆淋酒調下，日進二服，不拘時候。

木香煮散 治左癱右瘓，並素有風溼，諸藥不效。常服調氣進食寬中。

羌活、麻黃（去節，各一兩）、防風（七錢半）、白朮、陳皮、黑附子（炮）、南木香檳榔、牛膝 大川烏（炮）、草豆蔻（連皮煨）、杏仁（去皮，麩炒）、人參、白茯苓、川芎當歸、甘草、桂心（各半兩）

上 咀，每服四錢，水一大盞半，生薑五片，煎至八分，去滓熱服。大便不通，加大黃。心腹脹，加苦葶藶、滑石。膈上壅滯，咳嗽氣促，加半夏、川升麻、天門冬、知母。

上古方專主婦人中風，故收之。率用麻黃、桂心，非真中外邪，不宜輕用。只以薛氏法調之為善，其餘證治方藥，詳見雜病本門，男婦初無二治也。

〔角弓反張〕〔大〕夫婦人角弓反張者，是體虛受風，風入諸陽之經。人之陰陽經絡，周環於身，風乘虛入於諸陽之經，則腰背反折攣急，如角弓之狀，宜服小續命湯。

〔薛〕仲景先生雲：太陽病發汗大多致痙，風病下之則痙。《三因方》雲：氣血內虛，風寒溼熱所中則痙。以風能散氣，故有汗而不惡寒曰柔痙，寒能澀血，故無汗而惡寒曰剛痙。非專於風溼，因內虛發汗亡血，筋無所榮而然，乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度，與產婦潰瘍等病，及因克伐之劑，傷損氣血而變。若金衰木旺，先用瀉青丸，（幼科肝臟。）後用異功散；（幼科吐瀉。）腎水虛，用六味丸；（雜病虛勞。）肝火旺，先用加味小柴胡湯，（熱入血室。）次用加味四物湯；發熱，用加味逍遙散；若木侮脾土，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加芍藥、山梔；脾經鬱結，用加味歸脾湯；（雜病健忘。）脾土溼熱，用大承氣湯。（傷寒胃實。）大凡病後氣血虛弱，用參術濃煎，佐以薑汁、竹瀝，時時用之，如不應，用十全大補湯，（雜病虛勞。）更不應，加附子或用參附湯，緩則不救。

（人參一兩，附子二錢，水煎服。）

白殭蠶散 治婦人中風，角弓反張，口噤不能言，皮膚頑麻，筋脈抽掣。

白殭蠶（一兩，炒）、麝香（二錢半，另研）、烏蛇肉（炒令黃）、蟬殼（炒）

桑螵蛸（炒）、犀角屑、天麻、獨活（去蘆）、天南星（炮）、川烏頭（炮去皮臍）

白附子（炮）、硃砂（另研，水飛）、防風（去蘆，各半兩）

上為細末，入研藥令勻，每服二錢，溫酒調下，不拘時，日三服。

羚羊角散 治婦人中風，角弓反張，筋脈拘急，言語謇澀，心神煩悶。

羚羊角（屑）、鹿角膠（搗碎，炒令黃燥）、赤箭 酸棗仁（炒）、薏苡仁（各一兩）

白附子（炮）、芎、當歸（炒去蘆）、人參（去蘆，各七錢半）、羌活（去蘆）、白鮮皮地骨皮 柏子仁 蔓荊子 犀角屑（各半兩）、牛黃（另研）、麝香（各二錢半，另研）

上為細末，入研藥令勻，每服一錢，煎薄荷湯調下，日進三服，無時。

紫湯 治婦人中風，腰脊反張如弓之狀。

雞糞白（一合，炒微黃）、大豆（二合，炒熟）、防風（一兩，去蘆）

上為粗末，每服五錢，酒水各一中盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時候。

烏蛇丸 治婦人中風，角弓反張，或身體強直，牙關緊急。

烏蛇肉（酒浸）、犀角屑、白附子（炮）、天麻（各一兩）、半夏（湯洗七遍，生薑制）

天南星（炮）、麻黃（去節）、桂心、獨活（去蘆）、白殭蠶（炒）、晚蠶砂（炒）

幹蠍（微炒，各半兩）、麝香（二錢半，另細研）

上為細末，入研麝令勻，煉蜜和搗二三百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，豆淋酒送下，日二服，無時。

餘並詳雜病痙門。

〔口噤〕夫婦人中風口噤者，是體虛受風，風入頷頰夾口之筋也。手三陽之筋結入於頷頰，足陽明之筋上夾於口，而風挾冷乘虛入其筋，則筋攣，故引牙關急而口噤也。

〔薛〕前證若風邪客於手足陽明經，口眼 斜，用秦艽升麻湯。（雜病中風。）若風熱傷氣，用省風湯。（雜病中風。）當與後方同用。一婦人因怒經事淋瀝，半月方竭，遇怒其經即至，甚則口噤筋攣，鼻衄頭痛，痰痙搐搦，瞳子上視，此肝火熾甚，以小柴胡湯（傷寒少陽。）

加熱地、山梔、釣藤治之，後不復發。一婦人素陰虛，患遍身瘙癢，誤服祛風之藥，口噤抽搐，肝脈洪數。餘曰：肝血為陰為水，肝氣為陽為火，此乃肝經血虛火盛耳，宜助陰血、抑肝火，用四物、麥門、五味子、柴胡、山梔、生甘草，熱搐頓止；又以八珍、黃 、麥門、五味、釣藤、炙草調理而痊。

天南星散 治婦人中風口噤，四肢拘急，或痰氣上壅。

天南星（薑汁炒黃）、白附子（炮）、黑附子（炮）、烏蛇肉（酒炙）、全蠍（炒，等分）

上為細末，每服半錢，以生薑汁、溫酒調，不拘時，拗開口灌之。

走馬散 治婦人中風口噤，四肢強直。

附子（炮，去皮臍）、天麻（各半兩）、桂心、石膏（研如面）、麻黃（去節）、川烏頭（炮，去皮臍）、天南星（炮）、蠍梢（各二錢半）、麝（另細研，半錢）

上為細末，入麝香研令勻，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時，斡開口灌之。

烏蛇散 治婦人中風口噤。

烏蛇肉（酒浸）、幹蠍（炒）、白殭蠶（炒）、天南星（炮）、天麻（各半兩）

膩粉（半錢，另研）

上為細末，入膩粉研勻，每服二錢，生薑酒調下，斡開口灌之。

白朮酒 治婦人中風口噤，言語不得。

白朮（銼）、黑豆（各三兩，炒熟）

上以酒四升，煎至二升，去滓分四服，斡開口灌之。

治婦人中風口噤，舌本縮，語言難。

芥子（一升）細研，以醋三升，煎至一升，塗頰頷下效。

〔不語〕巢氏論曰：脾脈絡胃，夾咽連舌本，散舌下，心之別脈系舌本。今心脾二髒受風邪，故舌強不得語也。喉嚨者，氣之所以上下也，會厭者，音聲之戶，舌者聲之機，唇者聲之扇，風寒客於會厭之間，故卒然無音，皆由風邪所傷，故謂之中風失音不語。經雲：醉臥當風，使人發喑，不能言也。

〔薛〕前證若因痰迷心竅，當清心火。若因溼痰舌強，當清脾熱。若因風熱牙關緊急，當清肝火。若因風痰塞喉，當導痰涎。若因虛火上炎，當壯水之主。若因氣虛厥逆，當益火之源。若因腎虛舌暗而不語，當補腎氣。

一婦人因怒仆地，痰湧不語，灌牛黃清心丸稍蘇，用神仙解語丹加山梔、柴胡、桔梗漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。一婦人忽然不語半年矣，諸藥不應，兩尺浮數，先用六味丸料加肉桂數劑，稍愈。乃以地黃飲子二十餘劑而痊，男子多有此證，亦以此藥治之。（諸方並見雜證中風。）

神仙解語丹 治心脾經受風，言語謇澀，舌強不轉，涎唾溢盛，及療淫邪搏陰，神內鬱塞，心脈閉滯，暴不能言。

白附子（炮）、石菖蒲（去毛）、遠志（去心）、甘草（水煮十沸）、天麻全蠍（酒炒）、羌活、白殭蠶（炒）、南星（牛膽釀，如無只煨，各一兩）、木香（半兩）

上為細末，水煮曲糊丸如梧桐子大，量入辰砂為衣。每服二十丸至三十丸，生薄荷湯吞下，無時。

防風湯 治中風內虛，腳弱語謇。

石斛（一兩半，酒炒）、乾地黃 杜仲（去粗皮，切，薑汁炒）、丹參（各一兩二錢半）

防風、川芎、麥門冬（去心）、桂心、川獨活（各一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，棗二枚，煎至八分，去滓溫服。

竹瀝湯 治中風入肝脾，經年四肢不遂，舌強語謇。

威靈仙、附子（炮）、苦梗 蔓荊子 防風、枳殼（去穣，麩炒）、川芎當歸（各等分）

上 咀，每服四錢，水一盞，竹瀝半盞，姜三片，煎至八分，溫服，一日四服，忌茶。

地黃飲子等方，詳雜病本門。

〔風痺手足不隨〕夫婦人風痺者，由風寒溼三氣合而為痺。風多者為風痺，其狀肌膚盡痛。諸陽之經皆起於手足而循行於身體，風寒之氣客於肌膚，始為痺，復傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，血氣行則遲緩，故風痺而復手足不隨也。

〔薛〕經雲：邪之所湊，其氣必虛。前證若風邪淫旺，或怒動肝火，血燥筋攣，用加味逍遙散。脾肺氣虛，肌膚不仁，手足麻木，用三痺湯。若腎水虧損，不能滋養筋骨，或肝脾血虛而筋痿痺，用六味丸。服燥藥而筋攣者，用四物、生甘草。氣血俱虛，用八珍湯。何《醫林集要》等方，新刊《丹溪心法·附錄》雲：若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年內必有大風之證，宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之。殊不知河間雲：風者病之末也。所以中風有癱瘓者，非謂肝木之風內中，亦非六淫風邪外襲，良由五志過極，心火熾盛，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏憒，筋骨無用而卒倒無知也。治當以固元氣為主。若遽服八風等藥，則反傷元氣，適足以招風取中。一婦人因怒，吐痰胸滿，服二陳、順氣、化痰之劑，半身不遂，內熱口乾，形氣殊倦。餘視之，乃肝火熾盛而侮脾土也，用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸。

喜其慎疾，年餘而愈。一孀婦胸脅脹痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰，或用清氣化痰藥，喉間不利，白帶腹脹，又用清熱理氣藥，胸膈不寬，肢體時麻。餘曰：此本鬱怒傷肝脾，前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解鬱結，生脾氣，夕用加味逍遙散以生肝血，清肝火，百餘劑而愈，後因怒肢體復麻，用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。後復怒，病再作，月經如注，脈浮洪而數，此肝火傷脾不能攝血所致也，用六君、芎、歸、炮姜，一劑而血止。用補中益氣加炮姜、茯苓、半夏，四劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散調理而痊。一婦人頭暈吐痰，用化痰理氣藥，肢體或麻，服祛風化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱，此脾土虛而不能生肺金，用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜，二十餘劑，脾氣漸復，諸證稍愈。更用加味逍遙散三十餘劑而愈。後因怒吐痰，自服清氣化痰丸，飲食不進，吐痰甚多，胸脅脹滿。餘用六君子倍加參術，少加木香，數劑而康。

三痺湯 治血氣凝滯，手足拘攣，風痺、氣痺等疾。

川續斷 杜仲（銼，薑汁炒去絲）、防風（去蘆）、桂心、華陰細辛、人參（去蘆）

白茯苓（去皮）、當歸（去蘆）、白芍藥、甘草（各一兩，炙）、秦艽（去蘆）、生地黃川芎、川獨活（各半兩，去蘆）、黃 （去蘆）、川牛膝（酒浸，各一兩）

上 咀，或為末，每服八錢，水二盞，生薑五片，棗一枚，煎至一盞，去滓熱服，無時候，但腹稍空服。有人病左臂不隨，後已痊平而手指不便無力，試諸藥不效，服此藥一料而愈。

獨活湯 治婦人風痺，手足不隨，身體疼痛，言語謇澀，筋脈拘急，並宜服之。

獨活（去蘆）、桑寄生 牛膝（酒浸）、秦艽（去蘆）、赤茯苓（去皮）、桂心、防風（去蘆）

附子（炮，去皮臍）、當歸（炒，去蘆）、生乾地黃（各一兩）、杜仲（銼，炒去絲）、細辛（去苗）

芎、赤芍藥（各七錢半）、甘草（炙，半兩）

上為 咀，每服八錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，無時。

烏蛇散 治婦人風痺，手足頑麻，筋脈搐搦，口眼不正，言語謇澀。

烏蛇肉（酒拌炒）、土蜂兒（炒）、天南星（炮）、天雄（炮，去皮臍）、赤箭麻黃（去節）、薏苡仁 芎、（各一兩）、羚羊角屑 幹蠍（微炒）、桑螵蛸（微炒）

桂心、硃砂（研，水飛，各半兩）、當歸（炒，去蘆）、酸棗仁（炒）、柏子仁（各七錢半）

為細末，入硃砂藥研勻，每服一錢，食前溫酒調下。

東垣羌活湯 治溼熱身重，或眩暈麻木，小便赤澀，下焦痿軟，不能行履。

羌活、防風、柴胡（各一錢）、本 獨活、茯苓、澤瀉 豬苓 黃 （炒）、甘草（炙）

陳皮、黃柏（酒炒黑）、黃連（炒）、蒼朮、升麻、川芎（各五分）

上水煎服。

甘草附子湯 治風溼相搏，骨節煩疼，不時抽痛，不能伸屈，抑之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或微腫痛，甘草（炙，一兩）、附子（一枚，重一兩三四錢者方是。炮，去皮尖，不真不效）

白朮（炒，一兩）、桂枝（二兩）

上每服五錢，水煎。

八珍湯 治肝脾氣血俱虛，不能養筋，以致筋攣骨痛，或不能行履，或發熱晡熱，寒熱往來等證。

加味逍遙散 治肝經風熱，血燥筋攣，肢體不遂，內熱晡熱等證。（八珍方見雜病虛勞，本方見本科調經。）

〔自汗〕藥隱老人云：尋古治中風方，續命、排風、越婢等悉能除去，而《千金》多用麻黃，令人不得慮虛。凡以風邪不得汗，則不能洩也，然此治中風無汗者為宜。若治自汗者更用麻黃，則津液轉使脫洩，反為大害。中風自汗，仲景雖處以桂枝湯，至於不住發搐，口眼動，遍身汗出者，豈勝對治。當此之時，獨活湯、續命煮散，復榮衛，卻風邪，不可闕也。

〔薛〕前證若腠理不固而自汗者，用桂枝湯或防風白朮牡蠣湯。若過服風藥而自汗者，用白朮防風湯。若陽氣虛弱而自汗者，用 附湯。若兼盜汗，用補中益氣湯送六味丸。

如不應，用當歸六黃湯。

獨活湯 治風虛昏憒，不自知覺，手足螈 ，坐臥不能，或發寒熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。

川獨活、羌活、人參、防風、當歸（五味各去蘆）、細辛（去苗）、茯神（去木）

半夏（湯洗七次，切片子）、桂心、白薇 遠志（去心）、菖蒲 川芎（各半兩）

甘草（七錢半，炙）

上 咀，每服八錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。

續命煮散 治風氣留滯，心中昏憒，四肢無力，口眼 動，有時搐搦，亡失津液，渴欲引飲。此能扶榮衛，去虛風，中風自汗及產後中風自汗，尤宜服之。

防風、獨活、當歸、人參、細辛、葛根 芍藥、川芎、甘草、熟地黃、半夏、遠志（去心）、荊芥穗（各半兩）、桂心（七錢半）

上 咀，每服五錢，水一盞，生薑三大片，煎至七分，去滓溫服，不拘時。汗多不止者，加牡蠣粉一分半。

補遺防風白朮牡蠣散 治中風自汗不止。

白朮、牡蠣（ ）、防風（各等分）

為末，酒調下，米飲亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黃 建中湯。

〔賊風偏枯〕藥隱老人云：偏枯者，其狀半身不隨，肌肉枯瘦，骨間疼痛，神智如常，名曰偏枯也。

原其疾之由，皆因陰陽偏虧，臟腑怯弱，經絡空虛，血氣不足，當風衝坐，風邪乘虛而入。《內經》雲：汗出偏沮，使人偏枯。詳其義理，如樹木或有一邊津液不蔭注而先枯槁，然後被風所害。人之身體，或有一邊血氣不能榮養而先枯槁，然後被風所苦，其理顯然。

王子亨雲：舟行於水，人處於風，水能泛舟而亦能覆舟，風能養體而亦能害體。蓋謂船漏水入，體漏風傷。古人有云：醫風先醫血，血行風自滅是也，治之先宜養血，然後驅風，無不愈者。宜用大八風湯、增損茵芋酒、續斷湯。

〔大〕賊風偏枯者，是體偏虛受風，風客於半身也。人有勞傷血氣，半身偏虛者，風乘虛入客於半體，名為偏風也。其風邪入深，真氣去，邪氣留，發為偏枯，此由血氣衰損，為風所客，令血氣不相周榮於肌，故令偏枯也。

〔薛〕醫風先醫血，此論得之。大抵此證多因胎前產後，失於調養，以致精血乾涸，肝木枯槁，治法當滋其化源。考之《生氣通天論》曰：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。

《陰陽應象大論》曰：風氣通於肝，風搏則熱盛，熱盛則水乾，水乾則氣不榮，故精乃亡。

此風病之所由作也。一婦人性善怒，常自汗，月經先期。餘以為肝火血熱，不信，乃泛用降火之劑，反致月經過期；復因勞怒，口噤呻吟，肢體不遂，六脈洪大，面目赤色。用八珍、麥門、五味子、山梔、丹皮，數劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十餘劑全愈。

大八風湯 治中風偏枯、失音，半身不隨，時復恍惚。

當歸（去蘆）、杏仁（麩炒）、甘草（炙）、桂心、乾薑（炮，各二兩）、五味子升麻（各半兩）、川烏頭（炮，去皮臍）、黃芩、芍藥、獨活、防風（各去蘆）、川芎麻黃（去節）、秦艽 人參（各去蘆）、石斛（去根切，酒浸炒）、茯神（去木）、石膏黃（去蘆）、紫菀（各一兩）、大豆（三兩，去皮炒）

上為 咀，每服五錢，水兩盞，酒一合，煎至一盞，去滓溫服。恍惚者，不用酒煎。

一方無茯神，有遠志、赤茯苓。

增損茵芋酒 治半身不遂，肌肉乾燥，漸漸細瘦，或時 痛，病名偏枯。

茵芋葉 川烏頭（炮，去皮尖）、石楠葉 防風、川椒（炒出汗）、女萎 附子（炮）

北細辛、獨活、卷柏 肉桂 天雄（炮，去皮）、秦艽 防己（各一兩）、躑躅花（炒）、當歸生乾地黃（各二兩）、芍藥（一兩）

上 咀，酒二斗漬之，冬七日、夏三日、春秋各五日，初服一合，漸增之，以知為度，令酒氣相續。

續斷湯 治偏枯少血。

當歸（三兩，去蘆）、陳皮（去白）、芍藥、細辛（各一兩，去苗）、生乾地黃（二兩）

上 咀，每服五錢，水二盞，煎至八分，去滓溫服。髒寒多利者，入熟附子一兩，和前藥服之。

補遺全生虎骨散 治半身不遂，肌肉乾瘦。忌用麻黃髮汗，恐津液枯竭，惟當潤筋養血消風。

當歸（二兩）、赤芍藥、續斷（酒浸，炒）、白朮、本 虎骨（炙，各五兩）

烏蛇肉（炙，半兩）

上為末，每服二錢，酒調下。骨痛加生地一兩，自利加天雄半兩。

虎脛骨酒 治中風偏枯，四肢不隨，一切風痺，筋脈攣拳。

石斛 石楠葉 防風、虎脛骨（炙）、當歸、茵芋葉 杜仲（酒炒）、牛膝（酒浸，炒）

續斷（酒浸，炒）、芎、巴戟（去心）、狗脊（去毛，各一兩）

上以絹囊盛藥，用酒一斗漬十日，每服一盞，溫飲。

〔偏風口 〕夫婦人偏風口 者，是體虛受風，風入於夾口之筋也。足陽明之筋，上夾於口，其筋偏虛，風因虛而乘之，使其筋偏急不調，故令口 僻也。

〔薛〕一婦人懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核，服烏藥順氣等藥，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈多，內熱晡熱，食少體倦。餘以為鬱火傷脾，血燥生風，用加味歸脾湯二十劑，形體漸健，飲食漸進。又用加味逍遙散十餘劑，痰熱少退，喉核少消。更用昇陽益胃湯數劑，諸證漸愈。但臂不能伸，此肝經血少而筋攣耳，用六味地黃丸以滋腎水，生肝血而愈。

防風湯 治卒然口 斜，言語牽急。

防風（去蘆，一兩）、羌活（去蘆，半兩）、甘草（二錢半，炙）

上為 咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，入麝香研一字，溫服。

深師續命湯 療中風口僻噤諸疾，卒死不知人。補虛起死神方。

人參、防己 麻黃（去根節）、芍藥、川芎、甘草、黃芩、白朮（各半兩）

桂心、附子（炮）、防風（各一兩）、生薑（五兩）

上切，以水一斗二升，煮取三升，分為三服，不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、蔥、生菜、雀肉、豬肉。

防風散 治婦人中風，言語謇澀，肢節疼痛，皮膚不仁。

防風、羌活（各去蘆）、當歸（去蘆，炒）、天南星（炮）、天麻、桂心、芎、烏蛇肉（酒浸）

白殭蠶（炒）、桑螵蛸（炒，各半兩）、麝香（研）、硃砂（細研化、飛，各二錢半）、麻黃（七錢半，去根節）

為細末，入研藥令勻，每服一錢，溫酒調下，不拘時。

《千金方》炒大豆三升令焦，以酒三升，淋取汁，頓服。

治口眼 斜用蓖麻子七粒，去皮研細作餅子，安在手心，（右 安左手，左 安右手。）卻用銅盂盛湯，坐於藥上，才正即洗去。（一用巴豆，不用蓖麻。出《本草》。）