卷之二--雜症門上--頭痛

《證治準繩》 · 明·王肯堂

頭痛

〔薛〕東垣雲：足太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒，川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主。足陽明頭痛，身熱目疼鼻幹，惡寒發熱，脈浮緩而長，升麻湯，（升麻，葛根。）或石膏、白芷為主。手太陽頭痛，有痰，體重或腹痛，為痰癖，脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。足少陰經頭痛，足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，麻黃附子細辛湯（傷寒太陽。）為主。足厥陰頭項痛，或吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯（傷寒吐。）

主之。諸血虛頭痛，當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛，人參、黃為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣湯（雜病勞倦。）少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛，半夏白朮天麻湯。（雜病眩暈。）厥逆頭痛，羌活附子湯。（雜病頭病。）如溼氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。若脈雜亂而病見不一，且補胃為主。一婦人因勞，耳鳴頭痛體倦，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦、前證益甚，月經不調，晡熱，內熱，自汗，盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。經雲：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。故脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。一婦人兩眉稜痛，後及太陽，面青善怒，此肝經風熱之證，用選奇湯（雜病頭痛。）合逍遙散（調經。）加山梔、天麻、黃、半夏、黃芩而愈。此證失治，多致傷目或兩耳出膿，則危矣。

旋復花湯許叔微雲：婦人患頭風者，十居其半，每發必掉眩，如在車船上。蓋因血虛，肝有風邪襲之爾。予嘗處旋復花湯，此方修合服之，比他藥甚效。

川芎、當歸（去蘆）、羌活（去蘆）、旋復花細辛（去苗）、蔓荊子防風（去蘆）

石膏、本（去蘆）、荊芥穗、半夏曲乾地黃甘草（炙，各半兩）

上咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓溫服，日進二服。

七生丸治男子婦人八般頭風，及一切頭痛，痰厥，氣厥，飲厥，傷寒，傷風頭痛不可忍者，並皆治之。

川烏頭草烏頭天南星（三味並生，去皮）、半夏（冷水洗去滑）、川芎白芷、石膏（並生用，各等分）

上為細末，研韭菜自然汁，丸如梧桐子大。每服七丸，加至十丸，嚼生蔥、茶送下，食後，日進二服。（陳嘗治鄧安人頭痛如破，諸藥無效，加北細辛等分，全蠍減半為丸，服二十粒，即愈。）

藥隱老人云：若頭痛連齒，時發時止，連年不已。此由風寒中於骨髓，留而不去。腦為髓海，故頭痛齒亦痛，謂之厥逆頭痛。宜白附子散，灸曲鬢穴。此穴在耳上，將耳掩前正尖上，可灸七壯，左痛灸左，右痛灸右。

白附子散白附子（炮，一兩）、烏頭（炮，去皮臍）、天南星（炮）、麻黃（不去根節，各半兩）

乾薑（炮）、辰砂（研，各二錢半）、全蠍（炒，五枚）、麝香（另研，一字）

上為細末，每服一錢，溫酒調下，不拘時候。

治頭風痛不可忍。

硝石人中白腦子（各等分）

上研令極細，每用一字，搐入鼻中。

川芎茶調散治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭痛。

薄荷（八兩）、川芎、荊芥（各四兩）、羌活、白芷、防風、甘草（炙，各二兩）、細辛（一兩）

上為末，每服二錢，食後茶清調下。

如聖餅子（《和劑》）治男婦氣厥，上盛下虛，痰飲風寒，伏留陽經，偏正頭疼，痛連腦顛，吐逆噁心，目瞑耳聾。常服清頭目，消風化痰暖胃。

防風、生半夏、天麻（各半兩）、天南星（洗）、川烏（去皮尖）、乾薑（各一兩）

川芎、甘草（炙，各二兩）

為細末，湯浸蒸餅和丸芡實大，捻作餅子，日干。每服五餅，同荊芥穗三五莖細嚼，茶酒湯任下，無時。

若頭痛筋攣，骨重少氣，噦噫腹滿時驚，不嗜臥，咳嗽煩冤，其脈舉之則弦，按之石堅，由腎氣不足而內著，其氣逆而上行，謂之腎厥頭痛。宜玉真丸與硫黃丸。

玉真丸硫黃（研，三兩）、硝石（二分，研）、石膏（研）、半夏（湯洗，為末，各一兩）

上研令停勻，生薑自然汁打糊丸如梧子大，生薑湯下三十丸。一方，無半夏，有天南星。

硫黃丸治頭痛不可忍，或頭風年深暴患，無所不治，服此除根。

硝石（一兩）、硫黃（二兩）

上研令極細，滴水丸如指頭大。空心，蠟茶清嚼下一丸。《百一方》雲：中暑者，以冰水服之，下嚥即灑然。治傷冷，以艾湯下。

裕陵傳王荊公偏頭疼方，雲是禁中秘方。用生蘆菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注左，右痛注右，或兩鼻皆注亦可，數十年患，皆一注而愈。

卷之二--雜症門上--頭痛

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