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卷之三--雜證門下--遺尿失禁

《證治準繩》 · 明·王肯堂


〔大〕經雲:膀胱不利為癃,不約為遺尿者,乃心腎之氣傳送失度之所為也。故有小便澀而遺者,有失禁而出不自知者。又婦人產蓐產理不順,致傷膀胱,遺尿無時。又有脬寒髒冷而遺尿不禁,治之各有方。

〔薛〕《內經》曰:胞移熱於膀胱則癃、溺血,膀胱不利為癃,不約為遺溺。注曰:膀胱為津液之腑,水注由之,然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便。足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。竊謂前證若肝腎虛熱,挺孔痿痺,用六味丸,如不應,用加減八味丸。陽氣虛憊,膀胱積冷,用鹿茸丸,如不應,用八味丸。若脾氣虛弱不能禁止,用補中益氣湯加山藥、山萸、五味。若肺氣虛寒,前湯加桂、附。此證屬虛熱者多,真寒者少,治宜審察。一婦人小便自遺,或時不利,日晡益甚,此肝熱陰挺不能約制,用六味丸料加白朮、酒炒黑黃柏七分、知母五分,數劑諸證悉愈。若誤用分利之劑,愈損真陰,必致不起。一老婦患前證,惡寒體倦,四肢逆冷,餘以為陽氣虛寒,用補中益氣加附子三劑,不應,遂以參附湯四劑稍應,仍以前藥而安。附子計用四枚,人參三斤許。

一婦人病癒後,小便出屎,此陰陽失於傳送,名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈,又用補中益氣湯而安。

〔大〕鹿茸丸 治婦人久積虛冷,小便白濁,滑數不禁。

鹿茸(炙)、椒紅 桂心、附子(炮)、牡蠣( )、補骨脂(炒)、石斛 肉蓯蓉(酒浸)

雞 (炙)、沉香(各一兩)、桑螵蛸(炙,半兩)

上為細末,酒煮麵糊,丸梧桐子大。空心,溫酒下三十丸。

又方 鹿角屑炒令黃,為細末,空心溫酒調二錢。

又方 雄雞 炙為末,空心酒調服二錢。

治婦人遺尿,不知出時。《千金翼》方。

白薇 白芍藥(各等分)

上為末,酒服方寸匕,日三服,空心。

又方 以桑螵蛸酒炒,為細末,每服二錢,生薑湯調下。

又方白礬、牡蠣(各等分)

為細末,飲服方寸匕。亦治丈夫遺尿。

療婦人遺尿不禁 雄雞翎燒灰為末,酒服方寸匕。

補遺秘元丸 治內虛自汗,小便不禁。

白龍骨(三兩)、訶子(十個,去核)、縮砂仁(一兩)

為末,糯米粥丸梧子大。每服五十丸,空心鹽油吞下。

又治小便不禁,用豬脬洗淨,鐵鏟上炙熟食之,以酒嚥下。

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