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證治準繩類方--卷之六--疝

《證治準繩》 · 明·王肯堂


疝

〔治外束之寒〕丁香楝實丸(東垣)、治男子七疝,痛不可忍,婦人瘕聚帶下。

當歸(去蘆)、附子(炮,去皮臍)、川楝子 茴香(炒。各一兩)

上四味,銼碎,以好酒三升同煮,酒盡焙乾,作細末,每藥末一兩,再入下項藥:丁香、木香(各五分,作二錢)、全蠍(十三個)、玄胡索(五錢,一作一兩)

上四味,同為細末,入前項當歸等末拌勻,酒糊丸,如桐子大。每服三十丸至百丸,空心食前溫酒送下。(一方無當歸、木香,名苦楝丸。)

沉香桂附丸(《寶鑑》)、治中氣虛弱,脾胃虛寒,飲食不美,氣不調和,退陰助陽,除臟腑積冷,心腹疼痛,脅肋膨脹,腹中雷鳴,面色不澤,手足厥逆,便利無度。又治下焦陽虛,及療七疝,痛引小腹不可忍,腰屈不能伸,喜熱熨稍緩。

沉香、附子(炮,去皮臍)、川烏(炮,去皮臍)、乾薑(炮)、良姜(炒)、官桂 吳茱萸(湯浸去苦)、茴香(炒。各一兩)

上研為末,醋煮麵糊為丸,如桐子大。每服五十丸至七八十丸,食前米飲下,日二。忌生冷。

丁香疝氣丸(東垣)、治腎疝。

當歸、茴香(各一兩)、玄胡索 甘草梢(各五錢)、麻黃根節 丁香、川烏 肉桂 防己(各二錢半)、羌活(七錢半)、全蠍(三十個)

上為細末,酒糊丸,如豌豆大。每服五十丸,淡鹽湯、溫酒送下,須空心宿食消盡服之。

當歸四逆湯(《寶鑑》)

當歸梢(七分)、附子(炒)、官桂 茴香(炒)、柴胡(各五分)、芍藥(四分)、玄胡索 川楝子茯苓(各三分)、澤瀉(二分)

上研為粗末,都作一服,水煎,空心服。

天台烏藥散(東垣)

天台烏藥、木香、茴香(炒)、青皮(去白)、良姜(炒。各五錢)、檳榔(銼,二枚)、川楝子(十個)

巴豆(十四枚)

上八味,先以巴豆打碎,同楝實用麩炒,候黑色,去巴豆、麩俱不用,外為細末,每服一錢,溫酒調下,痛甚者,炒生薑熱酒下。

川苦楝散(東垣)

木香、川楝子(銼細,用巴豆十粒打破,一處炒黃,去巴豆)、茴香(鹽一匙,炒黃去鹽,各一兩)

上為細末,每服二錢,空心食前溫酒調下。

木香楝子散(《易簡》)、治小腸疝氣,膀胱偏墜,久藥不效者,服此神效。

川楝子(三十個,巴豆二十枚同炒黃赤色,去巴豆不用。)、萆 (半兩)、石菖蒲(一兩,炒)、青木香(一兩,炒)、荔枝核(二十枚,炒)

上研為細末,每服二錢,入麝香少許,空心炒茴香鹽酒調下。

烏頭桂枝湯(仲景)

烏頭上一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升後,初服二合不知,即服三合,又不知,復加至五合。其知者如醉狀,得吐者為中病。(桂枝湯方見傷溼。)

烏頭煎(仲景)

烏頭(大者五枚,熬,去皮,不 咀)

上以水三升,煮取一升,去滓,納蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合,不瘥,明日更服,又不可日再服。

葫蘆巴丸(《和劑》)、治小腸疝氣,偏墜陰腫,小腹有形如卵,上下來去,痛不可忍,或絞結繞臍攻刺,嘔吐悶亂。

葫蘆巴(炒,一斤)、茴香(鹽炒,十二兩)、吳茱萸(洗 炒,十兩)、川楝子(去核,炒,一斤二兩)、巴戟(去心,炒)、川烏(炮,去皮。各六兩)

上為末,酒糊丸,如桐子大。每服十五丸至二十丸,空心溫酒下。小兒五丸,茴香湯下,食前。一方,有黑牽牛。

〔治內鬱之溼熱〕加味通心散(《得效》)、治腎與膀胱實熱,小腸氣痛,小腑不通。

瞿麥穗 木通(去皮節)、梔子(去殼)、黃芩、連翹、甘草、枳殼(去穣)、川楝子(去核,各等分)

上銼散,每服五錢 水一盞半,燈芯二十莖,車前草五莖同煎,空心溫服。

八正散 治腎氣實熱,脈洪數,小腹、外腎、肛門俱熱,大小便不利作痛。每服四錢,燈芯二十莖,枳殼半斤去瓤煎,食前溫服。熱盛加淡竹葉二十皮。(方見小便不通。)

加減柴苓湯 治諸疝。此和肝腎,順氣消疝治溼之劑。

柴胡、甘草、半夏、茯苓、白朮、澤瀉 豬苓 山梔(炒)、山楂、荔枝核(各等分)

上咀片,水二盅,姜三片,煎至八分,空心服。

〔寒熱兼施〕蒺藜湯(《寶鑑》)、治陰疝牽引小腹痛,諸厥疝即陰疝也,房欲勞痛不可忍者。

蒺藜(炒,去尖)、附子(炮,去皮臍)、山梔仁(各等分)

上為末,每服三錢,水一盞半,煎至七分,食前溫服。

丹溪方橘核 桃仁 梔子、吳茱萸 川烏(各等分)

上研,水煎服。

治疝作急痛蒼朮、香附子(俱鹽炒)、茴香(炒。為佐)、黃柏(酒炒,為君)、青皮 玄胡索 益智 桃仁(為臣)、附子(鹽水炒)、甘草(為使)

上研末,作湯服後,一痛過,更不再作矣。

倉卒散 治寒疝入腹,心腹卒痛,及小腸膀胱氣 刺,脾腎氣攻,攣急極痛不可忍,屈伸不能,腹中冷重如石,白汗出。

山梔子(四十九個,燒半過)、附子(一枚,炮)

上銼散,每服二錢,水一盞,酒半盞,煎七分,入鹽一捻,溫服即愈。暑證,香薷散加瞿麥、木通,每服四錢,鹽少許,煎服。

〔補〕當歸生薑羊肉湯 治寒疝腹中痛,及脅痛裡急者。

當歸(三兩)、生薑(五兩)、羊肉(一斤)

水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者,加生薑十片。痛多而嘔者,加陳皮二兩,白朮一兩。加生薑等者,亦加水五升,煮取三升二合服之。

補腎湯 治寒疝入腹,小腸 痛,時復洩瀉,胸膈痞塞。

沉香(五分)、人參、茯苓、附子(炮,去皮臍)、黃 白朮、木瓜(各一錢半)、羌活、芎紫蘇、炙甘草(各一錢)

上作一服,水二盅,姜三片,紅棗一枚,煎一盅,食前服。嘔吐加半夏一錢,生薑七片,煎服。

〔瀉〕敵金丸 治疝氣,外腎腫脹極大,或生瘡出黃水,其痛繞腹,寒熱往來。

京三稜(煨)、蓬術(煨)、豬苓 白附子 蘿蔔子 赤芍藥、黑牽牛 川楝子 山茵陳青木香、陳橘皮 五靈脂 海藻(酒浸,焙)、穿山甲(灰火煨焦)、薑黃、小 香 海浮石(米醋浸, 紅醋淬,再 再淬,黑色為度,各一兩)、青皮(去白,二兩,一兩生用,一兩銼,以斑蝥五十枚,去頭足翅同炒黃色,去斑蝥)、香附子(淨三兩,一兩生用,一兩以巴豆五十粒去殼同炒色焦,去巴豆不用)、澤瀉(一兩半)、南木香(半兩)、丁香(二錢半)

上為細末,酒煮麵糊為丸,如梧子大。每服二十丸,用溫酒下。此藥能洩,斟酌用之。

腰子散 治腎氣作痛。

黑牽牛(炒熟)、白牽牛(炒熟,等分)

為細末,每用三錢,豬腰子一對,薄切開,縫入川椒五十粒,茴香一百粒,以牽牛末遍摻入腰子中,線扎,溼紙數重裹,煨香熟,出火氣。燈後空心嚼吃,好酒送下。少頃就枕,天明取下惡物即愈。

治腎氣疼痛方 丈夫腎氣,婦人血氣疼痛,不可勝忍,面青唇黑,幾於不救。丈夫則攻擊臟腑,腰背拳曲,婦人則腹中成塊,結為 瘕,驟然疼痛,便至危困,經年累月,疼無暫停者,並宜服之。

當歸、芍藥(各一兩)、沒藥、麒麟竭 蓬術、玄胡索 三稜 牽牛(醋煮焙乾)、木香(各半兩)、芫花(四兩)、野狼毒(半兩捶碎,同芫花於瓦器內醋炒黃色)

上先修制芫花、野狼毒,乳缽內研如泥,又將麒麟竭等亦作一處,研如飛塵,餘藥又作一處為細末,方將芫花、野狼毒、麒麟竭、沒藥等末相和勻,更研千遍。每服一錢半,氣痛時蔥酒調下,和滓吃。不可飽食後吃。若大腑秘熱,出後不通,唇皮焦黑,口中涎溢,吃藥一服效。

〔肝氣〕木香湯 治寒疝攻注,胸脅滿痛,汗出。

木香(七錢半)、檳榔、細辛(去苗)、赤茯苓(去皮)、人參(去蘆)、芍藥、當歸(切,焙)、官桂(去粗皮)、前胡(去蘆)、青皮(去白,焙。各一兩)

上銼,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓服,無時。

〔小腸氣〕喝起丸 治小腸氣及腰痛。

杜仲(酥炙去絲)、葫蘆巴(芝麻炒)、破故紙(炒)、小茴香(鹽水浸一宿)、萆 (各一兩)、胡桃肉湯(浸,去皮,研泥)

上為細末,入胡桃肉和勻,丸如桐子大。每服三十丸或五十丸,空心鹽酒或鹽湯下。

奪命丹 治遠年近日小腸疝氣,偏墜搐痛,臍下脹痛,以致悶亂,及外腎腫硬,日漸滋長,陰間溼癢,抓之成瘡。

吳茱萸(一斤,去枝梗淨,四兩酒浸,四兩鹽湯浸,四兩醋浸,四兩童便浸,各浸一宿,焙乾)、澤瀉(二兩,去灰土,切作片,去粗皮,酒浸一夜)

上為細末,酒糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前鹽酒或鹽湯送下。

救痛散 治小腸疝氣,築心疼痛不可忍。

肉豆蔻(面裹煨)、木香(煨。各半兩)、荊三稜(煨)、馬蘭花(醋炒)、金鈴子(去核)、茴香(炒。各一兩)

為細末,每服一大錢,痛時熱酒調服,立效。

〔膀胱氣〕五苓散加川楝子一分,治疝氣卒痛,小便澀。(方見消癉。)

《澹寮》雲:治疝氣發作,痛不可忍,真料五苓散一帖,連根蔥白一寸,燈芯七莖,煎湯吞下青木香丸五十粒,即效。又法,以青木香丸二百粒,斑蝥七枚,去頭翅,為粗末,瓦銚以文武火同炒令藥微香,用瓷盤蓋之,放冷處,去斑蝥,取丸子分二服,空心茴香酒吞下,累效。

砂丸(《本事》)

木香、沉香、巴豆肉(各一兩)、青皮(二兩)、銅青(半兩,研)、砂(一分,研)

上二香及青皮三味,同巴豆慢火炒令紫色,去巴豆,為細末,入 砂二味,同研勻,蒸餅和,丸如桐子大。每服七丸至十丸,鹽湯下,日二三服,空心食前。

加味通心飲(見前。)

《濟生》葵子湯 治膀胱溼熱,腹脹,小便不通,口舌乾燥。

赤茯苓、豬苓 葵子 枳實、瞿麥、車前子 木通、黃芩、滑石 甘草(各等分)

每服五錢,入姜煎,空心服。

蔥白散 治一切冷氣不和,及本髒膀胱發氣,攻刺疼痛,及治婦人產後腹疼,或血刺痛,及治臟腑宿冷,百節倦痛怯弱,傷勞滯癖,久服盡除,但婦人一切疾病宜服。

川芎、當歸、枳殼(去穣,麩炒)、濃樸(薑汁制炒)、青皮 官桂(去粗皮)、乾薑(炮)、川楝子(炒)

茵香(炒)、神曲(炒)、麥 (炒)、乾地黃 三稜(煨)、人參、茯苓、芍藥、蓬術(醋浸,焙)、木香(炮。各一兩)

上為末,每服三錢,水一盞,蔥白二寸,煎七分,入鹽少許熱服。如大便秘澀加大黃煎,大便溏利加訶子煎,食前服。

茴香散 治膀胱氣痛。

茴香 蓬術、京三稜、金鈴子肉(各一兩)、炙甘草(半兩)

上為細末,每服二錢,熱酒調服。每發痛甚連日,只二三服立定。

治奔豚氣穿山甲(麩炒)、破故紙(麩炒)、香附(去毛。各半兩)、土狗(十枚,去頭尾,瓦上焙乾)、海藻(焙)

茴香 木香(各一兩)、黑牽牛(頭末四兩)、全蠍(十五枚,去毒)、吳茱萸(一兩半)

為末,用大蘿蔔一枚,剜去心肉,裝入茱萸,以糯米一碗同蘿蔔煮,飯爛為度,出茱萸曬乾,同諸藥為末,次將蘿蔔細切,入米飯搗丸,如桐子大。每服二十丸,加至三十丸,食前鹽酒送下。

〔心疝〕木香散 治心疝,小腹痛悶不已。

木香、陳皮、良姜、乾薑、訶子(去核)、枳實(各一錢半)、草豆蔻 黑牽牛 川芎(各一錢)

水二盅,煎至一盅,食前服。或為細末,每服二錢,白湯調服。

廣術煮散 治心疝心痛,肢體虛冷。

蓬莪術(煨)、檳榔(生銼)、官桂(去皮)、附子(炮,去皮臍)、甘草(炙。各半兩)、芎、白朮(各七錢半)

上銼碎,每服二錢,水一盞,煎七分,溫服,無時。

〔 疝〕海蛤丸(潔古)

海蛤(燒,醋淬七次)、當歸、海金砂 膩粉 砂(各一錢)、海藻 粉霜(各五分)、水蛭(二十一條,炒)、青黛 滑石 乳香(各一錢)、硃砂(二錢,另研)、地龍(二十一個,去頭足)

為細末,鹽煮麵糊為丸,如小豆大,硃砂為衣。每服十丸,燈芯湯空心服,小便下冷膿惡物乃效,卻以黃連、紫河車、板藍根各二錢煎湯漱口,以固牙齒。或去板藍根,加貫眾。

荔核散 治疝氣,陰核腫大,痛不可忍。

荔枝核(十四枚,燒灰存性,用新者,)、八角 香(炒)、沉香、木香、青鹽、食鹽(各一錢)、川楝肉 小 香(各二錢)

上為細末,每服三錢,空心熱酒調服。

三層茴香丸 治腎與膀胱俱虛,為邪氣搏結,遂成寒疝,伏留不散,臍腹疼痛,陰核偏大,膚囊壅腫,重墜滋長,有妨行步,瘙癢不止,時出黃水,浸成瘡瘍,或長怪肉,屢治不痊,以致腎經閉結,陰陽不通,外腎腫脹,冷硬如石,漸大,皆由頻服熱藥內攻,或因兜取,以致如此。用藥溫導陽氣,漸退寒邪,補虛消疝,暖養腎經,能使復元。一應小腸氣寒疝之疾,久新不過三料。

第一料舶上茴香,(用鹽半兩,同炒焦黃,和鹽秤)、川楝子(炮,去核)、沙參(洗,銼)、木香(各一兩)

上為細末,水煮米糊為丸,如桐子大。每服二十丸,空心用溫酒或鹽湯下,日三服。小病一料可安,才盡便可用第二料。

第二料藥加:蓽茇(一兩)、檳榔(半兩)

上共前藥六味重五兩半,為末,根據前糊丸。丸數湯使亦如前。若病未愈,服第三料。

第三料藥加:白茯苓(四兩,緊實者,去黑皮)、黑附子(炮,去皮臍秤,半兩,或加作一兩)

上通前八味,重十兩,並根據前糊丸湯使,丸數加至三十丸。小腸氣發頻及三十年者,寒疝氣如栲栳大者,皆可消散,神效。

宣胞丸 治外腎腫痛。

黑牽牛(半生半熟,取頭末一兩)、川木通(一兩,炒)、青木香(一兩,斑蝥七枚同炒香,用斑蝥五枚)

上為細末,酒糊為丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒、鹽湯任下。

地黃膏子丸(海藏)、治男子婦人臍下奔豚氣塊,小腹疼痛,卵痛即控睪相似,漸成腫,陰陰痛,上衝心腹不可忍者。

血竭 沉香、木香、廣術(炮)、玄胡索 人參、蛤蚧 當歸、川芎、川楝子(麩炒)、續斷白朮、全蠍、茴香(炒)、柴胡、吳茱萸 沒藥(以上分兩不定,隨證加減用之)

氣多加青皮,血多加肉桂。

上為細末,地黃膏子丸,如桐子大。空心溫酒下二十丸,日加一丸,至三十丸。

安息香丸(《易簡》)、治陰氣下墜痛脹,卵核腫大,堅硬如石,痛不可忍。

玄胡索(炒)、海藻(洗)、昆布(洗)、青皮(去白)、茴香(炒)、川楝子(去核)、馬蘭花(各一兩半)、木香(半兩,不見火)、大戟(酒浸三宿,切片焙乾,三錢半)

上為細末,另將 砂、真阿魏、真安息香三味各二錢半,用酒一盞,醋一盞,將上三味淘去砂土,再用酒、醋合一盞熬成膏,入麝香一錢,沒藥二錢半,俱各另研細,入前藥一同和丸,如綠豆大。每服十丸至十五丸,空心用綿子灰調酒下。

念珠丸(《本事》)、治膀胱疝氣,外腎腫痛不可忍。

乳香、砂(飛。各三錢)、黃蠟(一兩)

上二味,同研勻,溶蠟和丸,分作一百八丸,以線穿之,露一宿,次日用蛤粉為衣。旋用乳香湯下。

秘傳茱萸內消丸 治腎虛為邪所襲,留伏作痛,陰 偏大,或生瘡出黃水。

吳茱萸(半酒半醋浸一宿,焙乾)、山茱萸(蒸,去核)、馬蘭花(醋浸,焙)、黑牽牛(炒,取頭末)、延胡索(略炒)、川楝子(蒸,去皮核)、舶上茴香(鹽炒)、海藻(洗去鹹,焙)、橘皮 青皮(去白)、官桂(各一兩)、桃仁(去皮,炒)、白蒺藜(炒,杵去刺)、木香(各半兩)

為細末,酒煮稀糊為丸,如桐子大。每服四十丸,食前溫酒、鹽湯任下。

《濟生》橘核丸 治四種 病,卵核腫脹,偏有小大,或堅硬如石,痛引臍腹,甚則膚囊腫脹成瘡,時出黃水,或成癰潰爛。

橘核(炒)、海藻 昆布 海帶(各洗)、川楝肉(炒)、桃仁(麩炒。各一兩)、制濃樸、木通、枳實(麩炒)、延胡索(炒)、桂心、木香(各半兩)

為細末,酒糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心鹽酒、鹽湯下。虛寒甚者,加炮川烏一兩。堅脹久不消者,加 砂二錢,醋煮旋入。

昆布丸 治陰疝腫大偏墜。

昆布 海藻(各洗去鹹,炙)、蕪荑仁(炒)、蒺藜子(炒,去角)、檳榔(銼。各一兩半)、枳殼(去穣,麩炒)、大麻仁(研。各二兩)、訶藜勒(炒,去核)、黃 木香(各七錢五分)、陳皮(去白,炒)、桃仁(去皮尖,炒,研)、菟絲子(酒浸一宿,另研。各一兩)

上為細末,研勻,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心用溫酒或鹽湯送下。

雄黃洗方 治陰疝腫痛不能忍,及陰腫大如鬥核痛者。

雄黃(研)、甘草(各一兩)、白礬(研,二兩)

上為細末,每用藥一兩,熱湯五升,通手洗腫處,良久再暖洗至冷,候汗出瘥。

香附散 治 疝脹及小腸氣。

上用香附,不拘多少,為末。每用酒一盞,入海藻一錢,煎至半盞,先撈海藻細嚼,用煎酒調香附末二錢服。一方,以海藻為末,用熱酒調尤妙,甚者灌之。一方,熱酒下荊芥末。

三白散(大小便不通。)、保和丸(傷食。)

海藻丸 治偏墜小腸氣效。

海藻 海帶(各一兩)、斑蝥(二十八枚,去足翅)、巴豆(二十八個,去殼,完全者)

上斑蝥、巴豆二味同裝生絹袋中,用好醋一碗,以瓦銚盛,四味同煮,將幹,去斑蝥、巴豆不用,只將海帶二味細研為末,以淡豆豉一百粒,以煮藥餘醋略浸,蒸餅為膏,和藥末為丸,如梧子大。每服用麝香少許,硃砂三錢,乳缽細研至無聲,卻入麝香再研勻為衣,日干,以新瓦瓶收之。每初服七粒,再服十粒,三服十五粒,若未愈再進三兩服。皆用十五粒,仍用鹽炒茴香細嚼,酒吞下,空心服。忌鴨子並 醬動氣等物。久病三五服效。此藥貴新合效速,若合下稍久,多服為佳。

〔狐疝〕蜘蛛散蜘蛛(十四枚,炒焦)、桂(半兩要入厥陰,取其肉濃者。)

上為散,每服一錢,蜜丸亦可。

雷公雲:凡使勿用五色者,兼大身上有刺毛者,並薄小者。須用屋西南有綱,身小尻大,腹內有蒼黃膿者真也。凡用去頭足了,研如膏投藥中,此餘之法,若仲景炒焦用,全無功矣。

一方,治水 偏大,上下不定,疼痛不止。牡蠣不拘多少,鹽泥固濟,炭三斤,令火盡冷,取二兩,乾薑一兩,焙,為細末,二味和勻,冷水調得所,塗病處,小便大利即愈。

〔通治〕五積散(中寒。)、青木香丸(見氣。)、參蘇飲(發熱。)、異功散即五積散。

川楝子丸 治疝氣,一切下部之疾悉皆治之,腫痛縮小,雖多年,服此藥永去根本。

川楝子(淨肉一斤,分四處,四兩用麩一合,斑蝥四十九個,同炒麩黃色,去麩斑蝥不用。四兩用麩一合,巴豆四十九粒,同炒麩黃色,去麩巴豆不用。四兩用麩一合,巴戟一兩,同炒麩黃色,去麩巴戟不用。四兩用鹽一兩,茴香一合,同炒黃色,去鹽及茴香不用)、木香(一兩,不見火)、破故紙(一兩,炒香為度)

上為末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸,鹽湯下,甚者日進三兩服,空心食前。

木香導氣丸 治男子小腸氣肚疼,一切氣積,以補下元虛冷,脾胃不和,並宜服之,有效。

木香、乳香、川楝子(去核)、八角茴香 丁香、香附子、破故紙 葫蘆巴 荊三稜甘草(各一兩)、杜仲(半兩炒去絲)

上為細末,酒糊為丸,梧桐子大。每服三十丸,加至五十丸,用溫酒或鹽湯空心送下,日進三服。

立效散 治疝因食積作痛。

山楂(一錢五分,醋炒)、青皮(一錢二分,醋炒)、小茴香(鹽水炒)、枳實(麩炒)、蒼朮(米泔浸一宿,炒)、香附 吳茱萸 山梔(炒黑)、川楝肉(各一錢)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

桃仁當歸湯 治疝因瘀血作痛。

桃仁(去皮尖,二錢)、當歸尾(酒洗)、玄胡索(各一錢半)、川芎、生地黃、赤芍藥(炒)、吳茱萸青皮(醋炒。各一錢)、牡丹皮(八分)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。


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