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卷之五--產後門--腳氣

《證治準繩》 · 明·王肯堂


〔大全〕產後熱悶氣上,轉為腳氣者何?答曰:產臥血虛生熱,復因春夏取涼過多,地之蒸溼,因足履之,所以著為腳氣。其狀熱悶,掣 驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也。可服小續命湯(方見雜病中風。)兩三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之,則血去而疾益增矣。

陳無擇評曰:腳氣固是常病,未聞產後能轉為者,往往讀《千金》見產婦多有此疾之語,便出是證,文辭害意,蓋可見矣。設是熱悶氣上,如何便服續命湯,此藥本主少陽經中風,非均治諸經腳氣,要須根據腳氣方論陰陽經絡調之,此涉專門,未易輕論,既非產後要病,更不繁引。

陳無擇雖有此論,然小續命湯加減與之,用無不效。故《百問》雲:寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之。(加生薑汁更快。)暑中三陰,所患必熱,小續命湯。(去附子,減桂一半。)

大煩躁者,紫雪最良。(予取《百問》中加減法,庶使後人均得治療。)如無紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。(婁雲:諸方必與四物湯各半服之。)

〔薛〕前證當補氣血為主,佐以小續命湯、寄生湯。如不應,用大防風湯。一產婦患前證,或用獨活寄生湯而痊。後復作,服前湯,其汗如水,更加口噤吐痰。餘用十全大補湯培養血氣,漸愈。後飲食日少,肌體日瘦,吐痰如湧。此命門火衰,脾土虛寒,用八味丸及加味歸脾湯,諸證漸退,肌肉漸生。

獨活寄生湯 治肝腎虛弱,或久履溼冷之地,或洗足當風,溼毒內攻,兩脛緩縱,攣痛痺弱,或皮肉紫破,足膝攣重。又專治產後腳氣。

川獨活(三兩)、桑寄生(如無,以續斷代)、杜仲(炒)、牛膝(去蘆,酒浸)、細辛官桂(不見火)、白茯苓、防風、川芎、當歸、人參、熟地黃(酒洗)、芍藥、秦艽(各二兩)、甘草(炙,一兩)

上為 咀,每服四錢,姜五片,水煎溫服。

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