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卷之四--胎前門--咳嗽

《證治準繩》 · 明·王肯堂


〔大全〕夫肺內主氣,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之則咳嗽。秋則肺受之,冬則腎受之,春則肝受之,夏則心受之。其嗽不已,則傳於腑。妊娠病久不已,則傷胎也。

〔薛〕前證若秋間風邪傷肺,用金沸草散。(雜·咳嗽。)夏間火邪克金,用人參平肺散。

(雜·喘。)冬間寒邪傷肺,用人參敗毒散。(雜·傷溼。)春間風邪傷肺,用參蘇飲。(雜·發熱。)若脾肺氣虛,用六君、芎、歸、桔梗。若血虛四物桑白皮、杏仁、桔梗。腎火上炎,用六味丸(雜·虛勞。)加五味子煎服。脾胃氣虛,風寒所傷,用補中益氣(雜·勞倦)。加桑皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金,生於己土,嗽久不愈者,多因脾土虛而不能生肺氣,而腠理不密,以致外邪復感,或因肺氣虛不能生水,以致陰火上炎所致。治法當壯土金、生腎水為善。

一妊娠氣喘痰甚,諸藥不效,素有帶下,始於目下浮,兩月餘其面亦然。此氣虛而有痰飲也,用六味丸料數劑而愈。一妊婦嗽則便自出,此肺氣不足,腎氣虧損,不能司攝,用補中益氣湯以培土金,六味丸加五味以生腎氣而愈。一妊婦咳嗽,其痰上湧,日五六碗許,諸藥不應。予以為此水泛為痰,用六味丸料及四君子湯各一劑,稍愈,數劑而安。一妊婦因怒,咳嗽吐痰,兩脅作痛。此肝火傷肺金,以小柴胡湯加山梔、枳殼、白朮、茯苓治之而愈。但欲作嘔,此肝侮脾也,用六君子加升麻、柴胡而痊。

款冬花散 治妊娠心膈痰毒壅滯,肺氣不順,咳嗽頭疼。

款冬花 麻黃、貝母(煨)、前胡、桑白皮、紫菀(各半兩)、旋復花 白朮甘草(各二錢半)、石膏(一兩)

上 咀,每服四錢,水一盞,姜三片,煎至七分,去滓溫服。

苦梗散 治妊娠肺壅,咳嗽喘急。

桔梗、紫蘇、人參、桑白皮、貝母、甘草(各半兩)、天門冬(去心)、赤茯苓(各一兩)

麻黃(七錢半)

每服四錢,水二盅,生薑三片,煎至一盅,不拘時服。

馬兜鈴散 治妊娠胎氣壅滯,咳嗽喘急。

馬兜鈴 桔梗、人參、甘草、貝母(各半兩)、陳皮(去白)、大腹子 桑白皮紫蘇(各一兩)、五味子(二錢半)

上 咀,每服四錢,姜三片,水煎。

麻黃散 治妊娠外傷風冷,痰逆咳嗽,不食。

麻黃(去節)、陳皮(去白)、前胡(各一兩)、半夏(湯洗,炒)、人參、白朮、枳殼(炒)

貝母、甘草(各半兩)

咀,每服四錢,蔥白五寸,姜三片,棗一枚,水煎服。

百合散 治妊娠風壅,咳嗽痰多,喘滿。

百合(蒸)、紫菀茸(洗)、白芍藥、赤茯苓(去皮)、桔梗(炒)、前胡(各去蘆)

貝母(去心,各一錢半)、甘草(五分)

作一服,水二盅,姜五片,煎至一盅,不拘時服。

紫菀湯 治妊娠咳嗽不止,胎不安。

紫菀(一兩)、桔梗(半兩)、甘草、杏仁 桑白皮(各二錢半)、天門冬(一兩)

上 咀,每服三錢,竹茹一團,水煎去滓,入蜜半匙,再煎一兩沸,溫服。

《局方》華蓋散,治妊娠咳嗽不止,穩重有效。(見雜病咳嗽。)

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