卷之四--胎前門--胎自墮
〔丹〕陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足營養，其胎自墮。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。推原其本，皆因於熱，火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子髒而墮，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕至三月左右必墮，診其脈，左手大而無力，重取則澀，知其血少也。以其妙年，只補中氣，使血自榮。時正夏初，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，服三四十帖，遂得保全其生，因而思之，墮因內熱而虛者，於理為多，曰熱曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎妙藥耶？好生之工，幸無輕視。一婦年三十餘，或經住或成形未具，其胎必墮，察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。因令住經第二月，用黃芩、白朮、當歸、甘草，服至三月盡止藥，後生一子。一婦經住三月後，尺脈或澀或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施，陰不化，精血雖凝，終不成形。至產血塊或產血胞。一婦腹漸大如懷子，至十月求易產藥，察其神色甚困難，與之藥，不數日生白蟲半桶。蓋由婦之元氣太虛，精血雖凝，不能成胎而為穢腐，蘊積之久，溼化為熱，溼熱生蟲，理之所有，亦須周十月之氣，發動而產，終非佳兆。其婦不及月死。溼熱生蟲，譬之溝渠汙濁，積久不流，則諸蟲生於其間矣。
汪石山治一婦長瘦，色黃白，性躁急、年三十餘，常患墮胎，已七八見矣。診其脈，皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任尋按。曰：此因胎墮太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮，譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急發之，故墮多在三五七月也。宜大補陰湯去桂加黃柏、黃芩煎服，仍用研末蜜丸服之，庶可保生，服半年胎固而生二子。
錢仲陽治一孕婦病，醫言胎且墮。錢曰：妊者五臟傳養，率六旬乃更，候其月偏補之，何必墮。已而母子皆全。
陳鬥巖治一婦有胎四月墮下，逾旬腹腫發熱，氣喘，脈洪盛，面赤口鼻舌青黑。陳診之曰：脈洪盛者，胎未墮也。面赤，心火盛而血幹也。舌青口鼻黑，肝既絕而胎死矣。
內外皆曰胎墮久矣。複診色脈如前，以蛇蛻煎湯下平胃散加芒硝、歸尾一倍服之。須臾，腹鳴如雷，腰腹陣痛，復一死胎隨下，病亦愈。
程仁甫治一婦，年近四十，稟氣素弱，自去其胎，五日內漸漸腹脹如鼓，至心前上，吐不能食，用補藥不效。診六脈微弱，但只叫脹死，此乃損傷脾氣而作脹，然急則治其標，若泥丹溪法恐緩不及事矣。用桃仁承氣加枳實、濃樸，倍硝、黃，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三錢，至申時大通，脹減，但體倦四肢無力，口不知味，發熱，再用參、 、歸、芍、楂、術、陳皮八劑而安。
江應宿治汪鎬妻，三十五歲，厭產誤服打胎藥，下血如崩旬餘，腹痛一陣即行，或時鼻衄，諸藥不效。診得六脈數而微弦，乃厥陽之火泛逆，投四物換生地黃，加阿膠、炒黑山梔、蒲黃，一劑愈。
薛氏雲：大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。
濟生芎、補中湯 治懷孕血氣虛弱，不能衛養，以致數月而墮，名曰半產。（每見婦人孕不能滿十月而損墮，得服此遂安全。）
芎、五味子 阿膠（蛤粉炒）、乾薑（炮，各一錢）、黃 （去蘆，蜜炙）、當歸（酒浸）
白芍藥、白朮（各一錢半）、杜仲（去粗皮，炒去絲）、人參、木香（不見火）、甘草（各五分，炙）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
阿膠湯 治妊娠數墮胎，小腹 痛不可忍。
阿膠（炙燥）、熟乾地黃（焙）、艾葉（微炒）、芎、當歸（切，焙）、杜仲（去粗皮，炙，銼）
白朮（各一兩）
上 咀，每服四錢，水一盞半，棗三枚，擘破，同煎至八分，去滓食前溫服。
杜仲丸 治妊娠三兩個月，胎動不安，防其欲墮，宜預服之。
杜仲（姜制，炒去絲）、續斷（酒浸，各二兩）
為末，煮棗肉杵丸梧子大。每服七十丸，米飲下。
四制艾附丸 治婦人數墮胎，由氣不升降，所以胎氣不固，尤宜服此。
香附（杵去毛，淨一斤，分四分，一分酒浸，一分醋，一分童便，一分鹽水，各浸七日，取出焙乾）
為細末，醋煮糊和丸梧子大，每服七十丸，空心溫酒下。肥人只根據本方，瘦人加澤蘭葉、赤茯苓各二兩。
一方 用香附子（一斤）、艾葉（四兩）、當歸（二兩。俱用醋煮）
《刪繁方》治妊娠懷胎數落而不結實，或冷或熱，百病之源。（《經心錄》同。）
甘草、黃 人參、川芎、白朮、地黃 吳茱萸（各等分）、（一方有當歸、乾薑。）
上為末，空心溫酒調二錢。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。
〔婁〕按：丹溪論俱是虛熱而無寒者，今姑存此一方，以俟施之於千百而一者也。醋附丸 治數墮胎。（方見血崩。）
《千金》療妊娠三個月，胎欲墮方。 灸膝下一寸，七壯。妊子不成，時時受胎後漏下五色，疼痛。灸胞門。（關門左邊二寸，名胞門，右邊二寸，名子戶。）
〔胎墮後為半產〕夫妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養於胎，胎氣不固，或 撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產。仲景謂寒虛相搏，此名為革，婦人則半產漏下是也。又云：半產俗呼小產，或三四月，或五六月，皆為半產，以男女成形故也。或因憂恐悲哀暴怒，或因勞力打撲損動，或觸冒暑熱，忌黑神散，恐犯熱藥轉生他疾。宜玉燭散、和經湯之類。《便產須知》雲：小產不可輕視，將養十倍於正產可也。又云：半產即肌肉腐爛，補其虛損，生其肌肉，益其氣血，去其風邪，養其髒氣，將養過於正產十倍，無不平復，宜審之。
〔薛〕小產重於大產，蓋大產如慄熟自脫，小產如生採破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多。治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止，人參黃 湯補之。若產而心腹痛，當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。若出血過多而發熱，聖愈湯。汗不止，急用獨參湯。發熱煩躁，肉 筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君、姜、附。東垣雲：晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也，晝安靜而夜發熱，是陽氣下陷於陰中也，如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也。當峻補其陰。王太僕雲：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也。如大熱而甚，寒之不寒。是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，補中益氣湯，陽氣陷於陰者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯，無火者，八味丸。無水者，六味丸。一妊婦五月服剪紅丸墮胎，腹中脹痛，服破血藥益甚，手按之愈痛。餘曰：此峻藥重傷，脾胃受患，用八珍倍參、 、半夏、乳、沒，二劑痛止，數劑全愈。史仲子室，年甫二十，疫胎墮，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請視。餘曰：脾土虛不能生肺金，藥重損之，與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑漸愈；再往視，又與八珍加五味及十全大補湯而全愈。陳氏婦張，素怯弱，生女自乳，因病疥年餘，遂致羸困，復因執喪禮勞頓，數欲眩僕。一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，嘔吐不止，六脈微細之極。陳翁自以脈雖虛而病形則實，誤臆諸痛不可補氣，乃用青皮、香附、吳萸等藥而癒。繼復患瘧且墮胎，又自投理氣行血之藥，病去元氣轉脫，再投參、補劑不應矣。六脈如絲欲絕，思非附子不能起，因亟請薛診之，雲：此由理氣損真之誤也。連投參、 、歸、術、附子、姜、桂六劑，間用八味丸五日，眠食漸甘，六脈全復。
薛諭之雲：向使心脾疼時即服此藥，瘧亦不作矣。一妊婦墮胎，昏憒不省，自汗發搐，時吐痰，自用養血化痰之劑，昏憒不省，痰涎湧出，彼以為中風，欲用祛風化痰。予曰：此屬脾氣虛寒所致，遂用十全大補加炮姜二十餘劑，尋愈。
生地黃湯 治妊娠胎氣損動，氣血不調，或 撲閃墜，以致胎墮，墮後惡滯不盡，腹中痛。
生乾地黃（焙，一兩）、大黃（暴，煨）、芍藥、白茯苓（去黑皮）、當歸（切炒）
細辛（去苗）、甘草（炙）、黃芩（去黑皮）、桂（去粗皮。各半兩）
上 咀，每服五錢匕，水一盞半，入生薑、大棗拍碎，同煎至一盞，去滓不拘時溫服。
人參湯 治半產後血下過多，心驚體顫，頭目運轉，或寒或熱，臍腹虛脹疼痛。
人參、麥門冬（去心，焙）、生乾地黃（焙）、當歸（洗，焙）、芍藥、黃白茯苓（去皮）、甘草（炙。各一兩）
咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。
〔大〕墮胎後復損經脈，而下血不止，甚則煩悶至死，皆以調補胃氣為主。
〔薛〕前證若肝經血熱，用四物、參術、山梔。肝經風熱，用防風、黃芩丸，肝經怒火，用加味逍遙散。脾經氣虛，用四君、歸、地。脾經鬱滯，用加味歸脾湯。氣滯不和，用紫蘇飲。骨氣下陷，用補中益氣湯。
人參黃 湯 治小產氣虛，血下不止。
人參、黃 （炒）、當歸、白朮（炒）、白芍藥（炒）、艾葉（各一錢）、阿膠（炒，二錢）
上作一劑，水煎服。
治妊娠損動，下血不止，腹痛，宜服此。
阿膠（一兩，炒）、艾葉（半兩）
水一大盞，煎六分，去滓空心服。
治妊娠損動下血不止方。
甘草（一兩，炙）、阿膠（二兩）、雞子（一個）
上以水二大盞，煮甘草一盞，三分，去滓下雞子、膠，候膠烊，攪勻分三服。
龍骨散 療因損娠，下惡血不止。
龍骨、當歸、地黃（各二兩）、艾葉（一兩，炒）、地榆、阿膠、芍藥、乾薑（各一兩半）
蒲黃（一兩二錢半）、牛角 （炙焦，二兩半。共為細末）
上食前用米飲調下二錢。
《千金》療落胎下血不止方。
上以生地黃汁一小盞，調代赭石末一錢，日三服。
治妊娠下血不止疼痛方。亦治小便不禁。
家雞翎（燒灰）、細研，以溫酒調下二錢，如人行五里再服，以效為度。
《千金》療妊娠胎墮下血不止方。
以丹參（十二兩）、細切，酒五升，煮取三升，分三服。
《補遺》催生如神散，妙。
又方 香附子為末，米飲調下。
當歸酒 治妊娠墮胎後血不出。
當歸（炙，令香）、芍藥（炒，各二兩）
咀，每服三錢匕，無灰酒一盞，入生地黃汁一合，銀器內慢火煎至七分，去滓溫服，以惡血下為度。
烏金散 治妊娠墮胎後惡血不下，兼治諸疾血病。
好墨（二兩，折、二寸挺子，燒通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再燒通赤，放冷，別研為末）、沒藥（研）、麒麟竭（各二錢半）、麝香（一錢）
上為細末，每服溫酒調下一錢匕。如血迷心，用童便加酒，調下二錢匕。
治妊娠墮胎後血不出，少腹滿痛。
用羚羊角燒灰，細研如面，每服三錢，不拘時，以豆淋酒調下。
治妊娠墮胎下血不盡，苦煩滿欲極，時發寒熱狂悶。
鹿角屑（一兩，熬）
上用水一大盞，煎豉一合，取汁六分，分三服，調鹿角屑二錢服，日三，須臾血下。
紅藍花散 治墮胎後血不出奔心，悶絕不識人。
紅藍（微熬過）、男子發（燒存性）、京墨（燒紅）、血竭（研）、蒲黃（隔紙炒，各等分）
上為細末，以童便小半盞，調二錢服之，立效。
白蜜湯 治墮胎後惡血不出。
白蜜（二兩）、生地黃（取汁，一盞）、酒（半盞）
上汁與酒，共入銅器中煎五七沸，入蜜攪勻，分兩服，服三劑，百病可愈。
豬膏飲 治墮胎血不出上搶心，疼痛煩憒。
豬膏（七合）、白蜜（三合）、生地黃（切，二兩）
上先將豬膏、地黃相和，煎令赤色，去地黃，納蜜攪勻，分溫二服，相次再服。
當歸湯 治妊娠墮胎，胞衣不出。
當歸（切，炒）、牛膝（酒浸，切、焙。各一兩半）、木通（銼）、滑石（研，各二兩）
冬葵子（炒，二合）、瞿麥穗（一兩）
上 咀，每服三錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。未下再服，以下為度。
地黃湯蒲黃（炒）、生薑（切，炒。各二錢半）、生地黃（半兩，以銅、竹刀切，炒）
上以無灰酒三盞，於銀器內同煎至二盞，去滓分三服，未下再作服。
澤蘭湯澤蘭葉（切，研）、滑石末（各半兩）、生麻油（少許）
上以水三盞，先煎澤蘭至一盞半，去滓，入滑石末並油，更煎三沸，頓服之，未下更服。
蒲黃酒（作丸名槐子丸。）
蒲黃（炒，一合）、槐子（十四枚，為末）
上以酒三盞，煎至二盞，去滓分溫二服，未下更作服。又治妊娠不足月，欲產腹痛，為末，蜜丸酒下。
治墮胎胞衣不出，腹中 痛，牽引腰脊。（下並《聖惠》。）
用蟻窟土三升炒熱，帛裹拓心下，胞自出也。
又方 好墨細研末，溫酒調下二錢，頻服效。
治妊娠胎死腹中，衣不出，及產後卒有別病，欲至野狼狽方。
刺熱羊血飲一小盞，極效。
又方 以水 其面、神驗，加醋少許。
又方 洗兒水半盞，令母服，其衣即出，勿令產婦知。
又方 治胞衣未下，腹滿則殺人。
用水一碗，煮豬脂一兩，煎十數沸，和脂服之當下。
又方（出《如宜方》）、以雞子一枚，取清吞之。
又方（出《如宜方》）、用鐵斧燒令通赤，投酒中沸定，則出飲之。
當歸川芎湯 治小產後瘀血心腹痛，或發熱惡寒。
當歸、川芎、熟地黃（自制）、白芍藥（炒）、玄胡索（炒）、紅花 香附 青皮（炒）
澤蘭 牡丹皮、桃仁（各等分）
上水煎，入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥或失笑散消之。若按之不痛，此是血虛，宜四物、參、苓、白朮。若痛而作嘔，此是胃虛，宜六君子。若痛而作瀉，此是脾虛，宜六君子送二神丸。
芎、湯 治墮胎心腹疼痛。
芎、芍藥、白朮、阿膠（炒令燥）、甘草（炙，各一兩）
上 咀，每服三錢，水一盞，入艾葉、糯米、生薑，同煎至六分，食前服。一方無白朮，有人參。
當歸散 治產後氣血虛弱，惡露內停，憎寒發熱。
當歸、白芍藥（炒）、川芎、黃芩（炒，各一兩）、白朮（五錢）
上為細末，溫童便調下二錢。
聖愈湯 治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。
熟地黃（酒拌蒸半日）、生地黃（酒拌）、川芎、人參（各七錢五分）、當歸（酒拌）
黃（炒，各五錢）
上水煎服。
當歸補血湯 治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯，必死。
當歸（三錢）、黃 （一兩）
上水煎服。
四物二連湯 治血虛發熱，或口舌生瘡，或晝安夜熱。
當歸、川芎、熟地黃、芍藥、胡黃連、宣黃連（各一錢）
上作一劑，水煎服。
東垣雲：婦人分娩及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺。蓋因血暴亡，有形血去，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危。火上熾故令人昏昌，火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮撫也。血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃辛甘大寒文藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷，反為不足。虛勞之病，昏迷不省者，上焦心肺之熱也。此無形之熱，用寒涼之藥驅令下行，豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰證也，汗之則愈。今反下之，幸而不死，暴虧氣血，必夭天年。又不知《內經》有說，病氣不足，宜補不宜瀉。但瞑目之病，悉屬於陰，宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也。分娩半產，本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉。補其血則神昌。常時血下降亡，今當補而升舉之，心得血而養，神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，今舉而升之，助其陽則目張神不昏矣。今立一方，補血、養血、生血、益陽，以補手、只厥陰之不足也。
全生活血湯紅花（三分）、蔓荊子 細辛（各五分）、生地黃（夏月加之）、熟地黃（各一錢）
蒿本 川芎（各一錢半）、防風（諸陽既陷，何以知之，血下脫故也）、羌活獨活、甘草（炙）、柴胡（去苗）、當歸身（酒洗）
葛根（各二錢）、白芍 升麻（各三錢）
咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓食前稍熱服。
汪石山治一婦長瘦，色黃白，性躁急、年三十餘，常患墮胎，已七八見矣。診其脈，皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任尋按。曰：此因胎墮太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮，譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急發之，故墮多在三五七月也。宜大補陰湯去桂加黃柏、黃芩煎服，仍用研末蜜丸服之，庶可保生，服半年胎固而生二子。
錢仲陽治一孕婦病，醫言胎且墮。錢曰：妊者五臟傳養，率六旬乃更，候其月偏補之，何必墮。已而母子皆全。
陳鬥巖治一婦有胎四月墮下，逾旬腹腫發熱，氣喘，脈洪盛，面赤口鼻舌青黑。陳診之曰：脈洪盛者，胎未墮也。面赤，心火盛而血幹也。舌青口鼻黑，肝既絕而胎死矣。
內外皆曰胎墮久矣。複診色脈如前，以蛇蛻煎湯下平胃散加芒硝、歸尾一倍服之。須臾，腹鳴如雷，腰腹陣痛，復一死胎隨下，病亦愈。
程仁甫治一婦，年近四十，稟氣素弱，自去其胎，五日內漸漸腹脹如鼓，至心前上，吐不能食，用補藥不效。診六脈微弱，但只叫脹死，此乃損傷脾氣而作脹，然急則治其標，若泥丹溪法恐緩不及事矣。用桃仁承氣加枳實、濃樸，倍硝、黃，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三錢，至申時大通，脹減，但體倦四肢無力，口不知味，發熱，再用參、 、歸、芍、楂、術、陳皮八劑而安。
江應宿治汪鎬妻，三十五歲，厭產誤服打胎藥，下血如崩旬餘，腹痛一陣即行，或時鼻衄，諸藥不效。診得六脈數而微弦，乃厥陽之火泛逆，投四物換生地黃，加阿膠、炒黑山梔、蒲黃，一劑愈。
薛氏雲：大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。
濟生芎、補中湯 治懷孕血氣虛弱，不能衛養，以致數月而墮，名曰半產。（每見婦人孕不能滿十月而損墮，得服此遂安全。）
芎、五味子 阿膠（蛤粉炒）、乾薑（炮，各一錢）、黃 （去蘆，蜜炙）、當歸（酒浸）
白芍藥、白朮（各一錢半）、杜仲（去粗皮，炒去絲）、人參、木香（不見火）、甘草（各五分，炙）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
阿膠湯 治妊娠數墮胎，小腹 痛不可忍。
阿膠（炙燥）、熟乾地黃（焙）、艾葉（微炒）、芎、當歸（切，焙）、杜仲（去粗皮，炙，銼）
白朮（各一兩）
上 咀，每服四錢，水一盞半，棗三枚，擘破，同煎至八分，去滓食前溫服。
杜仲丸 治妊娠三兩個月，胎動不安，防其欲墮，宜預服之。
杜仲（姜制，炒去絲）、續斷（酒浸，各二兩）
為末，煮棗肉杵丸梧子大。每服七十丸，米飲下。
四制艾附丸 治婦人數墮胎，由氣不升降，所以胎氣不固，尤宜服此。
香附（杵去毛，淨一斤，分四分，一分酒浸，一分醋，一分童便，一分鹽水，各浸七日，取出焙乾）
為細末，醋煮糊和丸梧子大，每服七十丸，空心溫酒下。肥人只根據本方，瘦人加澤蘭葉、赤茯苓各二兩。
一方 用香附子（一斤）、艾葉（四兩）、當歸（二兩。俱用醋煮）
《刪繁方》治妊娠懷胎數落而不結實，或冷或熱，百病之源。（《經心錄》同。）
甘草、黃 人參、川芎、白朮、地黃 吳茱萸（各等分）、（一方有當歸、乾薑。）
上為末，空心溫酒調二錢。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。
〔婁〕按：丹溪論俱是虛熱而無寒者，今姑存此一方，以俟施之於千百而一者也。醋附丸 治數墮胎。（方見血崩。）
《千金》療妊娠三個月，胎欲墮方。 灸膝下一寸，七壯。妊子不成，時時受胎後漏下五色，疼痛。灸胞門。（關門左邊二寸，名胞門，右邊二寸，名子戶。）
〔胎墮後為半產〕夫妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養於胎，胎氣不固，或 撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產。仲景謂寒虛相搏，此名為革，婦人則半產漏下是也。又云：半產俗呼小產，或三四月，或五六月，皆為半產，以男女成形故也。或因憂恐悲哀暴怒，或因勞力打撲損動，或觸冒暑熱，忌黑神散，恐犯熱藥轉生他疾。宜玉燭散、和經湯之類。《便產須知》雲：小產不可輕視，將養十倍於正產可也。又云：半產即肌肉腐爛，補其虛損，生其肌肉，益其氣血，去其風邪，養其髒氣，將養過於正產十倍，無不平復，宜審之。
〔薛〕小產重於大產，蓋大產如慄熟自脫，小產如生採破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多。治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止，人參黃 湯補之。若產而心腹痛，當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。若出血過多而發熱，聖愈湯。汗不止，急用獨參湯。發熱煩躁，肉 筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君、姜、附。東垣雲：晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也，晝安靜而夜發熱，是陽氣下陷於陰中也，如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也。當峻補其陰。王太僕雲：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也。如大熱而甚，寒之不寒。是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，補中益氣湯，陽氣陷於陰者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯，無火者，八味丸。無水者，六味丸。一妊婦五月服剪紅丸墮胎，腹中脹痛，服破血藥益甚，手按之愈痛。餘曰：此峻藥重傷，脾胃受患，用八珍倍參、 、半夏、乳、沒，二劑痛止，數劑全愈。史仲子室，年甫二十，疫胎墮，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請視。餘曰：脾土虛不能生肺金，藥重損之，與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑漸愈；再往視，又與八珍加五味及十全大補湯而全愈。陳氏婦張，素怯弱，生女自乳，因病疥年餘，遂致羸困，復因執喪禮勞頓，數欲眩僕。一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，嘔吐不止，六脈微細之極。陳翁自以脈雖虛而病形則實，誤臆諸痛不可補氣，乃用青皮、香附、吳萸等藥而癒。繼復患瘧且墮胎，又自投理氣行血之藥，病去元氣轉脫，再投參、補劑不應矣。六脈如絲欲絕，思非附子不能起，因亟請薛診之，雲：此由理氣損真之誤也。連投參、 、歸、術、附子、姜、桂六劑，間用八味丸五日，眠食漸甘，六脈全復。
薛諭之雲：向使心脾疼時即服此藥，瘧亦不作矣。一妊婦墮胎，昏憒不省，自汗發搐，時吐痰，自用養血化痰之劑，昏憒不省，痰涎湧出，彼以為中風，欲用祛風化痰。予曰：此屬脾氣虛寒所致，遂用十全大補加炮姜二十餘劑，尋愈。
生地黃湯 治妊娠胎氣損動，氣血不調，或 撲閃墜，以致胎墮，墮後惡滯不盡，腹中痛。
生乾地黃（焙，一兩）、大黃（暴，煨）、芍藥、白茯苓（去黑皮）、當歸（切炒）
細辛（去苗）、甘草（炙）、黃芩（去黑皮）、桂（去粗皮。各半兩）
上 咀，每服五錢匕，水一盞半，入生薑、大棗拍碎，同煎至一盞，去滓不拘時溫服。
人參湯 治半產後血下過多，心驚體顫，頭目運轉，或寒或熱，臍腹虛脹疼痛。
人參、麥門冬（去心，焙）、生乾地黃（焙）、當歸（洗，焙）、芍藥、黃白茯苓（去皮）、甘草（炙。各一兩）
咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。
〔大〕墮胎後復損經脈，而下血不止，甚則煩悶至死，皆以調補胃氣為主。
〔薛〕前證若肝經血熱，用四物、參術、山梔。肝經風熱，用防風、黃芩丸，肝經怒火，用加味逍遙散。脾經氣虛，用四君、歸、地。脾經鬱滯，用加味歸脾湯。氣滯不和，用紫蘇飲。骨氣下陷，用補中益氣湯。
人參黃 湯 治小產氣虛，血下不止。
人參、黃 （炒）、當歸、白朮（炒）、白芍藥（炒）、艾葉（各一錢）、阿膠（炒，二錢）
上作一劑，水煎服。
治妊娠損動，下血不止，腹痛，宜服此。
阿膠（一兩，炒）、艾葉（半兩）
水一大盞，煎六分，去滓空心服。
治妊娠損動下血不止方。
甘草（一兩，炙）、阿膠（二兩）、雞子（一個）
上以水二大盞，煮甘草一盞，三分，去滓下雞子、膠，候膠烊，攪勻分三服。
龍骨散 療因損娠，下惡血不止。
龍骨、當歸、地黃（各二兩）、艾葉（一兩，炒）、地榆、阿膠、芍藥、乾薑（各一兩半）
蒲黃（一兩二錢半）、牛角 （炙焦，二兩半。共為細末）
上食前用米飲調下二錢。
《千金》療落胎下血不止方。
上以生地黃汁一小盞，調代赭石末一錢，日三服。
治妊娠下血不止疼痛方。亦治小便不禁。
家雞翎（燒灰）、細研，以溫酒調下二錢，如人行五里再服，以效為度。
《千金》療妊娠胎墮下血不止方。
以丹參（十二兩）、細切，酒五升，煮取三升，分三服。
《補遺》催生如神散，妙。
又方 香附子為末，米飲調下。
當歸酒 治妊娠墮胎後血不出。
當歸（炙，令香）、芍藥（炒，各二兩）
咀，每服三錢匕，無灰酒一盞，入生地黃汁一合，銀器內慢火煎至七分，去滓溫服，以惡血下為度。
烏金散 治妊娠墮胎後惡血不下，兼治諸疾血病。
好墨（二兩，折、二寸挺子，燒通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再燒通赤，放冷，別研為末）、沒藥（研）、麒麟竭（各二錢半）、麝香（一錢）
上為細末，每服溫酒調下一錢匕。如血迷心，用童便加酒，調下二錢匕。
治妊娠墮胎後血不出，少腹滿痛。
用羚羊角燒灰，細研如面，每服三錢，不拘時，以豆淋酒調下。
治妊娠墮胎下血不盡，苦煩滿欲極，時發寒熱狂悶。
鹿角屑（一兩，熬）
上用水一大盞，煎豉一合，取汁六分，分三服，調鹿角屑二錢服，日三，須臾血下。
紅藍花散 治墮胎後血不出奔心，悶絕不識人。
紅藍（微熬過）、男子發（燒存性）、京墨（燒紅）、血竭（研）、蒲黃（隔紙炒，各等分）
上為細末，以童便小半盞，調二錢服之，立效。
白蜜湯 治墮胎後惡血不出。
白蜜（二兩）、生地黃（取汁，一盞）、酒（半盞）
上汁與酒，共入銅器中煎五七沸，入蜜攪勻，分兩服，服三劑，百病可愈。
豬膏飲 治墮胎血不出上搶心，疼痛煩憒。
豬膏（七合）、白蜜（三合）、生地黃（切，二兩）
上先將豬膏、地黃相和，煎令赤色，去地黃，納蜜攪勻，分溫二服，相次再服。
當歸湯 治妊娠墮胎，胞衣不出。
當歸（切，炒）、牛膝（酒浸，切、焙。各一兩半）、木通（銼）、滑石（研，各二兩）
冬葵子（炒，二合）、瞿麥穗（一兩）
上 咀，每服三錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。未下再服，以下為度。
地黃湯蒲黃（炒）、生薑（切，炒。各二錢半）、生地黃（半兩，以銅、竹刀切，炒）
上以無灰酒三盞，於銀器內同煎至二盞，去滓分三服，未下再作服。
澤蘭湯澤蘭葉（切，研）、滑石末（各半兩）、生麻油（少許）
上以水三盞，先煎澤蘭至一盞半，去滓，入滑石末並油，更煎三沸，頓服之，未下更服。
蒲黃酒（作丸名槐子丸。）
蒲黃（炒，一合）、槐子（十四枚，為末）
上以酒三盞，煎至二盞，去滓分溫二服，未下更作服。又治妊娠不足月，欲產腹痛，為末，蜜丸酒下。
治墮胎胞衣不出，腹中 痛，牽引腰脊。（下並《聖惠》。）
用蟻窟土三升炒熱，帛裹拓心下，胞自出也。
又方 好墨細研末，溫酒調下二錢，頻服效。
治妊娠胎死腹中，衣不出，及產後卒有別病，欲至野狼狽方。
刺熱羊血飲一小盞，極效。
又方 以水 其面、神驗，加醋少許。
又方 洗兒水半盞，令母服，其衣即出，勿令產婦知。
又方 治胞衣未下，腹滿則殺人。
用水一碗，煮豬脂一兩，煎十數沸，和脂服之當下。
又方（出《如宜方》）、以雞子一枚，取清吞之。
又方（出《如宜方》）、用鐵斧燒令通赤，投酒中沸定，則出飲之。
當歸川芎湯 治小產後瘀血心腹痛，或發熱惡寒。
當歸、川芎、熟地黃（自制）、白芍藥（炒）、玄胡索（炒）、紅花 香附 青皮（炒）
澤蘭 牡丹皮、桃仁（各等分）
上水煎，入童便、酒各小半盞服。
若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥或失笑散消之。若按之不痛，此是血虛，宜四物、參、苓、白朮。若痛而作嘔，此是胃虛，宜六君子。若痛而作瀉，此是脾虛，宜六君子送二神丸。
芎、湯 治墮胎心腹疼痛。
芎、芍藥、白朮、阿膠（炒令燥）、甘草（炙，各一兩）
上 咀，每服三錢，水一盞，入艾葉、糯米、生薑，同煎至六分，食前服。一方無白朮，有人參。
當歸散 治產後氣血虛弱，惡露內停，憎寒發熱。
當歸、白芍藥（炒）、川芎、黃芩（炒，各一兩）、白朮（五錢）
上為細末，溫童便調下二錢。
聖愈湯 治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。
熟地黃（酒拌蒸半日）、生地黃（酒拌）、川芎、人參（各七錢五分）、當歸（酒拌）
黃（炒，各五錢）
上水煎服。
當歸補血湯 治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯，必死。
當歸（三錢）、黃 （一兩）
上水煎服。
四物二連湯 治血虛發熱，或口舌生瘡，或晝安夜熱。
當歸、川芎、熟地黃、芍藥、胡黃連、宣黃連（各一錢）
上作一劑，水煎服。
東垣雲：婦人分娩及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺。蓋因血暴亡，有形血去，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危。火上熾故令人昏昌，火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮撫也。血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃辛甘大寒文藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷，反為不足。虛勞之病，昏迷不省者，上焦心肺之熱也。此無形之熱，用寒涼之藥驅令下行，豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰證也，汗之則愈。今反下之，幸而不死，暴虧氣血，必夭天年。又不知《內經》有說，病氣不足，宜補不宜瀉。但瞑目之病，悉屬於陰，宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也。分娩半產，本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉。補其血則神昌。常時血下降亡，今當補而升舉之，心得血而養，神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，今舉而升之，助其陽則目張神不昏矣。今立一方，補血、養血、生血、益陽，以補手、只厥陰之不足也。
全生活血湯紅花（三分）、蔓荊子 細辛（各五分）、生地黃（夏月加之）、熟地黃（各一錢）
蒿本 川芎（各一錢半）、防風（諸陽既陷，何以知之，血下脫故也）、羌活獨活、甘草（炙）、柴胡（去苗）、當歸身（酒洗）
葛根（各二錢）、白芍 升麻（各三錢）
咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓食前稍熱服。
同书章节
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- 《證治準繩》--證治準繩女科--自序
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- 卷之一--調經門--經候總論
- 卷之一--調經門--經閉
- 卷之一--調經門--血崩
- 卷之一--調經門--赤白帶下
- 卷之一--調經門--白濁白淫
- 卷之二--雜症門上--虛勞
- 卷之二--雜症門上--客熱
- 卷之二--雜症門上--寒熱
- 卷之二--雜症門上--惡寒
- 卷之二--雜症門上--中風
- 卷之二--雜症門上--飛屍血厥
- 卷之二--雜症門上--螈
- 卷之二--雜症門上--顫振
- 卷之二--雜症門上--驚悸
- 卷之二--雜症門上--顛狂
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- 卷之三--雜證門下--痰飲
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- 證治準繩類方--卷之五--黃膽
- 證治準繩類方--卷之五--嘈雜
- 證治準繩類方--卷之六--洩瀉滯下總治
- 證治準繩類方--卷之六--洩瀉
- 證治準繩類方--卷之六--滯下
- 證治準繩類方--卷之六--大小便不通
- 證治準繩類方--卷之六--大便不通
- 證治準繩類方--卷之六--淋
- 證治準繩類方--卷之六--小便數
- 證治準繩類方--卷之六--小便不禁
- 證治準繩類方--卷之六--遺精
- 證治準繩類方--卷之六--赤白濁
- 證治準繩類方--卷之六--前陰諸疾
- 證治準繩類方--卷之六--疝
- 證治準繩類方--卷之六--交腸、腸鳴、脫肛
- 證治準繩類方--卷之六--痔
- 證治準繩類方--卷之七--目-目痛
- 證治準繩類方--卷之七--目-目赤
- 證治準繩類方--卷之七--目-目腫脹
- 證治準繩類方--卷之七--目-目癢
- 證治準繩類方--卷之七--目-外障
- 證治準繩類方--卷之七--目-內障
- 證治準繩類方--卷之七--目-內外障通治
- 證治準繩類方--卷之七--目-瞳神散大
- 證治準繩類方--卷之七--目-瞳神緊小
- 證治準繩類方--卷之七--目-目昏花
- 證治準繩類方--卷之七--目-青盲、雀盲
- 證治準繩類方--卷之七--目-神水將枯
- 證治準繩類方--卷之七--目-轆轤轉關
- 證治準繩類方--卷之七--目-雙目睛通
- 證治準繩類方--卷之七--目-倒睫拳毛
- 證治準繩類方--卷之七--目-睥急緊小
- 證治準繩類方--卷之七--目-睥肉粘輪
- 證治準繩類方--卷之七--目-風沿爛眼
- 證治準繩類方--卷之七--目-目淚不止
- 證治準繩類方--卷之七--目-目瘡疣
- 證治準繩類方--卷之七--目-漏睛