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卷之四--胎前門--心腹脹滿

《證治準繩》 · 明·王肯堂


〔大全〕夫妊娠心腹脹滿者,由腹內素有寒氣,致令停飲,妊娠重因觸冷凍飲料發動,與氣相平,故令心腹脹滿也。

〔薛〕前證若外感風寒,內傷飲食,用藿香正氣散。(雜病中風。)若食傷脾胃,用六君子湯。若陽氣壅滯,用紫蘇飲。(胎上逼心。)一妊婦飲食停滯,心腹脹滿,或用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼,其脹益甚,其胎上攻,噁心不食,右關脈浮大,按之則弦。此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡、升麻而愈。後小腹痞悶,用補中益氣湯升舉脾氣而瘥。一妊婦腹脹,小便不利,吐逆,諸醫雜進溫胃、寬氣等藥,服之反吐,轉加脹滿湊心,驗之胎死已久,服下死胎藥不能通,因得鯉魚湯。其論曰:妊婦通身腫滿,或心胸急脹,名曰胎水。遂去妊婦胸前看之,胸肚不分,急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎。此證蓋因懷妊腹大,不自知覺,人人皆謂妊娠孕如此,終不知胎水之患也。

倉公下氣湯 治妊娠心腹脹滿,兩脅妨悶,不下飲食,四肢無力。

羌活、赤芍藥、甘草、檳榔、青皮 大腹皮、陳皮、赤茯苓、半夏、桑白皮、桂心(各半兩)、紫蘇莖(二兩)

咀,每服三錢,水一盞,姜五片,棗一個,煎七分,去滓服,無時。《局方》分心氣飲大同小異,加燈心煎。

訶黎勒散 療妊娠心腹脹滿,氣衝胸膈煩悶,四肢少力,不思飲食。

訶黎勒 赤茯苓、前胡(各一兩)、陳皮、大腹皮、桑白皮(各七錢半)、枳殼 川芎白朮(各半兩)

上為粗末,每服四錢,水一盞半,姜三片,棗子一個,煎至七分,去滓溫服,無時。

安胎和氣飲 治胎冷腹脹,痛引兩脅,小便頻數,大便虛滑。

訶子(面裹煨,去核)、白朮(各二錢)、陳皮(去白)、高良薑(炒)、木香(不見火)

白芍藥、陳米(炒)、甘草(炙,各一錢)

上作一服,水二盞,生薑五片,煎至一盅,不拘時服。忌食生冷之物。

治妊娠心下滿,氣急切痛。

赤茯苓(六分)、桑白皮(五分)、前胡(四分)、郁李仁 檳榔(各三分)

上為細末,以水一升,煮取一半,去滓,夜臥服。

紫蘇飲 治妊娠心腹脹滿,兩脅妨悶。(見胎上逼心。)

枳殼湯 治婦人妊胎腹脹。

枳殼(三兩)、黃芩(一兩)

為粗末,每服五錢,水盞半,煎溫服。如胎前腹滿,身體沉重,加白朮一兩。

〔仲景〕婦人懷妊六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子髒寒故也。當以附子湯溫其髒。

附子湯方附子(二枚,炮去皮,破八片)、白朮(四兩)、茯苓、芍藥(各三兩)、人參(二兩)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓溫服一升,日三服。

婦人傷胎懷身,腹滿不得小便,從腰以上重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。

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