卷之五--產後門--喘

《證治準繩》 · 明·王肯堂

〔婁〕產後喘極危，多死也。

〔郭〕產後喉中氣急喘促者何？答曰：榮者血也。衛者氣也。榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上燻於肺，亦令喘急，但服奪命丹，（胞衣不下。）血去喘自定。

陳無擇評曰：產後喘急固可畏，若是敗血上燻於肺，猶可責效奪命丹。若感風寒，或因憂怒飲食鹹冷等，奪命丹未可均濟，況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕，宜大料煮芎、湯亦可救。傷風寒，宜旋復花湯。性理鬱發，宜小調經散，用桑白皮、杏仁煎湯調下。傷食，宜服見丸、五積散、芎、湯。

〔薛〕前證若脾肺氣虛弱，用六君、桔梗。若兼外邪，更加紫蘇。若中氣虛寒，用補中益氣加炮姜、肉桂。若陽氣虛脫，更加附子。若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。一產婦喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹。此陽氣虛脫，用參附湯四劑而愈。浦江吳輝妻，孕時足腫，七月初旬產後二月洗浴，即氣喘，但坐不得臥者五個月，惡風得暖稍寬，兩關脈動，尺寸皆虛，百藥不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、濃樸、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬，二三服得臥，其痰如失。蓋作汙血感寒治之也。

血竭散治產後敗血衝心，胸滿上喘，命在須臾，宜服。

真血竭（如無，紫礦代）、沒藥上等分，研細頻節，再研取盡為度。每服二錢，用童便合好酒半大盞，煎一沸溫調下。方產下，一服上床，良久再服，其惡血自循經下行，更不衝上，免生百病。

雲岐參蘇飲治產後血入於肺，面黑髮喘欲死者。

人參（一兩，為末）、蘇木（二兩）

上以水兩碗，煮取蘇木一碗以下，去渣調參末，隨時加減服，神效。

旋復花湯治產後傷風寒，喘、咳嗽，痰涎壅盛，坐臥不寧。

旋復花赤芍藥、荊芥穗、半夏曲前胡、甘草（炙）、茯苓、五味子杏仁（去皮尖，麩炒）、麻黃（各等分）、一方，芍藥、茯苓多一倍。

上咀，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗一枚，煎至七分，去渣食前溫服。（有汗者，不宜服。）

若傷鹹冷凍飲料食而喘者，宜見丸。（見前痞悶。）

五味子湯治產後喘促，脈伏而厥。

五味子（杵，炒）、人參、杏仁（各二錢）、麥門冬（去心）、陳皮（各一錢）

上姜三片，棗二枚，水煎服。

大補湯治產後百日外，面青浮腫唇白，氣急有汗，乃大虛之證，急宜服此。

當歸頭大川芎、大白朮、白芍藥、白茯苓（多）、人參（多）、黃（多）、五味子熟地黃、乾薑（上下）、甘草（少）

上銼散，水煎服。此二帖不退，即加川烏、木香，另磨入服。有瀉，加訶子、肉豆蔻、粟殼。

卷之五--產後門--喘

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