卷之四--胎前門--胎上逼心

《證治準繩》 · 明·王肯堂

即子懸〔薛〕胎上逼心之證，若氣逆胎上，用紫蘇飲。飲食不甘，兼以四君子。若內熱晡熱，兼以逍遙散。若胃火所致，用四君、黃芩、枳殼、柴、梔。若脾鬱所致，用歸脾湯加柴、梔、枳殼。一妊婦每因恚怒，其胎上逼，左關脈弦洪，乃肝火內動。用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食，用六君子調養脾土，加柴胡、枳殼，調和肝氣乃瘥。一妊婦胎上逼，胸滿噯氣，飲食少思，此脾氣鬱滯，用紫蘇飲頓安。又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。程文彬治孕婦七個月，胸膈飽悶，氣喘，忽吐出一物如小腸寸許，舉家驚疑其胎爛。程至，診得寸口脈洪滑，知其氣盛血少，胎氣湊上，中焦蓄有溼熱，溼生痰，知所吐之物，乃痰結聚，病名子懸。以紫蘇飲加芩、連、貝母，十劑獲痊。

本事方紫蘇飲治妊娠胎氣不和，懷胎近上，脹滿疼痛，謂之子懸。兼治臨產驚恐，氣結連日不下。（一方無芎，名七寶散。）

紫蘇莖葉（一兩）、大腹皮、人參、川芎、陳皮、白芍藥（各半兩）、當歸（七錢半）

甘草（二錢半）

上細銼，分作三服，每服用水一盞半，生薑四片，蔥白七寸，煎至七分，去渣空心服。

曾有一婦，累日產不下，服遍催生藥不驗。予曰：此必坐草太早，心懷一點懼氣結而不行，然非不順也。《素問》雲：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。得此藥一服便產。及婦人六七月子懸者，予用此數數有驗，不十服胎便近下。

陳良甫治一婦有孕七個月，遠歸，忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說胎已死矣，用蓖麻子研爛加麝香調，貼臍中以下之，命在垂亡。召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和。陳問二醫，作何證治之？答曰：死胎也。陳曰：何以知之？曰：兩尺脈沉絕，以此知之。陳曰：此說出何經？二醫無答。陳曰，此子懸也。若是胎死，卻有辨處，面赤舌青，子死母活。面青舌赤，吐沫，母死子活。唇口俱青，母子俱死。今面不赤，口不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲子治之。至十服，而胎近下矣。

當歸湯治妊娠胎動，蕩心悶絕，煩躁口乾，橫生倒產，上衝下築，迷悶，唇口青黑，手足厥冷。產科名保安散。一方無甘草，有川芎。濃樸。《產寶方》有川芎。

當歸、阿膠（炒）、甘草（各一兩）、人參（一兩半）、連根蔥白（一根）

上細銼，水二升，煎四味至升半，去滓下蔥再煎，減三合，溫服。一劑分為二三服。

大聖散治妊娠忪悸，睡夢多驚，心腹脹滿，連臍急痛，胎上逼。（見驚悸）

治胎上逼心煩悶方。又治妊娠六七月以後，胎動困篤。用蔥白二七莖，濃煮汁飲之。

若胎未死即安，已死即出，未效再服。（婁全善雲：此方神妙，脈浮滑者宜之。《本草》雲：蔥白通陽氣安胎。）

《秘錄》治胎動上逼心痛。取艾葉如雞子大，以頭醋四升，煎取二升，分溫服。又治胎上逼心，熱痛下血。神曲半斤，搗碎和熟水絞取汁三盅，無進溫服，止。

治妊娠遍身痛，或衝心欲死，不能飲食。

白朮（五兩）、黃芩（二兩）、芍藥（四兩）

上水六升，煮取二升半，分作三服。緣胎有水致痛，兼易產。

文仲、葛氏療妊娠卒胎上迫心痛方取弩弦急帶之，立愈。

膠艾湯（見血崩。）保生丸（大法。）

卷之四--胎前門--胎上逼心

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