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卷之四--胎前門--心腹痛

《證治準繩》 · 明·王肯堂


〔大〕夫妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新觸風寒。皆由髒虛而致發動也。邪正相擊而並於氣,隨氣上下,上衝於心則心痛,下攻於腹則腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二氣交攻於內,若不時瘥者,其痛衝擊胞絡,必致動胎,甚則傷墮也。又云:妊娠心腹疼痛,多是風寒溫冷痰飲與髒氣相擊,故令腹痛,攻傷不已,則致胎動也。

〔薛〕前證若風寒痰飲,用金沸草散。(雜病咳嗽。)胎氣鬱結,加香附、川芎。若飲食停滯,用六君加紫蘇、枳殼。若怒動肝火,前藥更加柴胡、山梔。若鬱結傷脾,用歸脾湯(雜病健忘。)加枳殼、山梔。一妊婦心腹作痛,吐痰噁心,胎氣上攻,飲食少思,此脾虛氣滯而為痰,用六君子加柴胡、枳殼,諸證漸退,飲食漸進。又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而安。後因怒兩脅氣脹,中脘作痛,惡寒嘔吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一劑而愈。

當歸芍藥散 治妊娠腹中絞痛,心下急痛,及療產後血暈、目虛、氣乏、崩中、久痢。常服通暢血脈,不生癰癤,消痰養腎,明目益津。

白芍藥(半斤)、當歸、茯苓、白朮(各四兩)、澤瀉 川芎(各二兩,一方芎只兩半)

上為細末,每服二錢,食前溫酒調服。《元和紀用經》名為六氣經緯丸,雲能祛風補勞,養真陽,退邪熱,緩中,安和神志,潤澤容色,散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜李少君久餌之藥,後仲景增減為婦人懷妊腹痛方。本方用芍藥四兩,澤瀉、茯苓、川芎各一兩,當歸、白朮各二兩,亦可以蜜丸服。(出《三因方》。)

阿膠散 治妊娠胎動,腹中 痛,不思飲食。

甘草(二錢半)、白茯苓、白朮、川芎、阿膠(各七錢半,炒)、當歸(炒)、陳皮(各一兩)

上 咀,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分服。

療妊娠患腹痛並胎動不安。

蔥白(切一升)、人參、濃樸、阿膠、川芎(各二兩)、當歸(三兩)

上 咀,以水七升,煎取三升,分三服。一方有甘草,無濃樸、川芎;療妊娠先患冷氣,忽中心腹痛如刀芎歸湯。

川芎、人參、茯苓、吳茱萸 苦梗 當歸(各三兩)、濃樸(制)、芍藥(各二兩)

上 咀,以水九升,煎取三升,分三服,氣下即安。

草豆蔻散 治妊娠心腹常痛,吃食減少,四肢不和,全不入食。

草果仁(想是草豆蔻)、陳橘皮 乾地黃 白朮(各一兩)、川芎(七錢半)、當歸(炒)

桂心、乾薑、木香(各半兩)

上為細末,每服四錢,水一盞,棗二枚,煎六分,熱服。

《古今錄驗》療妊娠腹內冷痛,忽胎動。

薤白(一升)、當歸(切,四兩)

上以水五升,煮取二升,作三服,亦可小便服。相去一炊頃再服。

《千金》療妊娠腹中痛方 生地黃(二斤)、取汁,酒一升,合煎減半,頓服愈。

治妊娠胎動欲落,腹中痛不可忍。

上等銀(一斤)、茅根(二斤,去黑皮)

以水九升,煮銀取五升,入清酒一升,同煎茅根取三升,分三服立安。

治妊娠四五月,忽心腹絞痛。

大紅棗(十四枚)、燒存性為末,童子小便調下。

治妊娠心腹痛不可忍方。

鹽(一斤)、燒令赤,以兩指取一撮,酒調服。

香術散 治妊娠五個月以後,常胸腹間氣刺滿痛或腸鳴,以至嘔逆減食,此由喜怒憂慮過度,飲食失節之所致也。蔡元度寵人有子,夫人怒欲逐之,遂病。醫官王師復處此方,三服而愈。

廣中莪術(一兩,炒)、丁香(半兩)、粉草(二錢半)

上為細末,空心鹽湯點服一大錢,覺胸中如物按下之狀,愈。

《補遺》手拈散 四七湯加歸、芍。四磨湯 小烏沉湯 安胎飲除地榆。

以上諸方皆可選用。

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