卷之二--雜症門上--血風攻脾不能食

《證治準繩》 · 明·王肯堂

血風攻脾不能食

〔大〕脾屬於土，脾為中州，意智之髒也。其肝、心、肺、腎、皆受脾之精氣以榮養焉。脾與胃為表裡，脾主化谷納食，胃為水穀之海，故經言四時皆以胃氣為本也。婦人氣血不調，臟腑勞損，風邪冷氣，蘊蓄在內，攻於脾胃，脾胃既虛，為邪所乘，則不能消任五穀，故不能食也。

〔薛〕經雲：胃乃脾之剛，脾乃胃之柔。傷胃則脾無所稟受，傷脾則不能為胃運化，是以脾胃為之表裡，藉飲食以滋養百脈者也。竊謂前證若飲食所傷，六君子湯。（雜病虛勞。）勞役所傷，補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）若風寒所傷，用人參理中湯。（雜病霍亂。）木旺乘土，六君加柴胡。嘔吐腹痛或大便不實，前湯加木香。胸膈虛痞，或肚腹不利，六君子湯。鬱怒傷損肝脾，歸脾湯。（雜病健忘。）命門火衰，八味丸。（雜病虛勞。）仍審諸經錯雜之邪而治之。假如不能食而肌肉削，乃脾胃經本病，右關脈緩而弱，乃脾胃之本脈。若見弦緊，或四肢滿，閉淋溲便難，轉筋，此肝之脾胃病也。若兼洪大，或肌熱煩熱面赤，此心之脾胃病也。

若兼浮澀，或氣短喘急，咳嗽痰盛，此肺之脾胃病也。若兼沉細，或善恐善欠，此腎之脾胃病也。各當於本經藥中，加兼證之藥，此東垣先生之治法也。一婦人停食飽悶，或用人參養胃湯、木香檳榔丸而洩瀉吐痰，腹中成塊。又與二陳、黃連、濃樸，反加腹脹不食。餘以為脾胃氣虛，不能消磨，用補中益氣加茯苓、半夏，五十餘劑，脾胃健而諸證痊。一婦人飲食，每用碗許，若稍加非大便不實，必吞酸噯腐，或用二陳、黃連、枳實，反加內熱作嘔。餘曰：此末傳寒中。不信，仍作火治，虛證悉至，月經不止。餘用六君加炮姜、木香數劑，諸證漸退，又以補中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏數劑全愈。

後因飲食勞倦；兼以怒氣，飲食頓少，元氣頓怯，仍用前藥，更加發熱，脈洪大，按之而虛，兩尺如無，此命門火衰，用補中益氣加姜、桂及八味丸兼服兩月餘，諸證尋愈。此證若因中氣虛弱，用人參理中湯，或六君子加木香、炮姜。不應，用左金丸，（兩脅脹痛。）或越鞠丸。（雜病鬱。）虛寒加附子理中湯，（中寒。）無有不愈。一婦人飲食後或腹脹，或吞酸，自服枳術丸，飲食日少，胸膈痞滿，腿內痠痛，畏見風寒。或用養胃湯，腿痛浮腫益盛，月經不行。餘以為鬱結所傷，脾虛溼熱下注。侵晨用四君子、芎、歸、二陳，午後以前湯送越鞠丸，諸證漸愈。又用歸脾、八珍二湯，兼服兩月餘而經行。一婦人胸滿少食，或腹脹吞酸，或經候不調，此中氣虛而不能施化也。用補中益氣加砂仁、香附、煨姜而飲食進，更以六君、芎，歸、貝母、桔梗而經自調。一婦人年三十餘，忽不進食，日飲清茶水果三年餘矣。餘謂脾氣鬱結，用歸脾加吳茱萸四劑，遂飲食如常。若人脾腎虛而不飲食，當以四神丸治之。一婦人不進飲食二年矣，日飲清茶果品之類，肝脾二脈弦浮，按之微而結滯。餘謂肝脾氣鬱，用六君、木香、吳茱，下痰積甚多，飲食頓進，形體始瘦，臥床月餘，仍服六君之類而康。

草豆蔻散治婦人血風冷氣攻脾胃，嘔逆不納飲食。

草豆蔻（去皮）、白茯苓（去皮）、枇杷葉（炙）

半夏（湯洗七次，切作片，各七錢半）、高良薑、白朮（去蘆）、縮砂仁、桂心、木香青橘皮（去白）、甘草（炙，各半兩）、人參（去蘆，一兩）

上咀，每服五錢，水一中盞半，生薑七片，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候。

訶梨勒散治婦人血風，氣攻脾胃，腹脅妨悶，四肢煩疼，或時痰逆，不下飲食訶梨勒皮陳橘皮（各一兩，去白）、半夏（湯洗七次，切片）、人參（去蘆）、桂心白朮（去蘆）、細辛（去苗土）、當歸（炒，去蘆）、甘草（炙，各半兩）、藿香、赤茯苓（去皮）

芎（各七錢半）

上制，煎服法同前。

神曲丸治婦人血風氣攻脾胃，腹脅脹滿，不思飲食。

神曲、白朮（去蘆）、附子（炮，去皮臍）、枳實（麩炒，去穣）、訶梨勒皮桂心食茱萸木香、陳橘皮（去白）、人參（去蘆，各一兩）、桔梗（去蘆）、乾薑（炮，各半兩）

上為細末，酒煮麵糊和丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心食前生薑湯下，日進二服。

進食散李潛雲：治脾胃虛寒，不思飲食，及久病患脾胃虛，全不入食者，只兩服能食。（陳雲：此方既有川烏，治血風攻脾不食，豈無良驗。）

青皮陳皮、粉草桂心、良姜（各二錢半）、川烏頭（炮，去皮尖）、草豆蔻仁（各三枚）

訶子（去核，五枚）

為細末，每服一錢，水一盞，生薑三片，煎七分，溫服。

卷之二--雜症門上--血風攻脾不能食

同书章节

给客服发消息