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卷之四--胎前門--淋

《證治準繩》 · 明·王肯堂


〔大〕妊娠小便淋者,乃腎與膀胱虛熱不能制水。然妊婦胞繫於腎,腎間虛熱而成斯證,甚者心煩悶亂,名曰子淋也。

〔薛〕前證若頸項筋攣,語澀痰甚,用羚羊角散。(身體痛。)若小便澀少淋瀝,用安榮散。若肝經溼熱,用龍膽瀉肝湯。(前陰諸疾。)若肝經虛熱,用加味逍遙散。腿足轉筋而小便不利,急用八味丸,緩則不救。若服燥劑而小便頻數或不利,用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎、歸、甘草。若頻數而色黃,用四物加黃柏、知母、五味、麥門、玄參。若肺氣虛而短少,用補中益氣加山藥、麥門。若陰挺痿痺而頻數,用地黃丸。若熱結膀胱而不利,用五淋散。(淋。)若脾肺燥不能化生,宜黃芩清肺飲。(淋。)若膀胱陰虛,陽無所生,用滋腎丸。(淋)。若膀胱陽虛,陰無所化,用腎氣丸。一婦人每怒發熱脅脹,小便淋澀,如遇經行,旬餘未已。受胎三月,因怒前證復作。朝用加味逍遙散,夕用安胎飲各二劑而安。五月又怒,復下血如經行,四日未止,仍用前藥而癒。一妊娠飲食後因惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實,其面青色,小便頻數,時或有血,服安胎止血之劑益甚。

餘曰:寒熱嘔吐而腹脹,此肝木克脾土而元氣傷也。大便不實而面青,此飲食傷脾,兼肝侮土也。小便頻數而有血,此肝熱傳胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑,脾胃頓醒。又用加味逍遙散加紫蘇、枳殼二劑,小便頓清。後節飲食調理而安。

地膚大黃湯 (《外臺》)療妊娠子淋宜下。

川大黃 地膚草(各三兩)、知母、黃芩、豬苓 赤芍藥、通草 川升麻、枳實甘草(各二兩)

上 咀,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。

療妊娠患淋,小便澀不利,小腹水道熱痛。

冬葵子(一升)、芍藥(二兩)、黃芩、赤茯苓、車前子(各三兩)

上 咀,以水七升,煎至二升,溫分三服。

療妊娠數月,小便淋瀝、疼痛,心煩悶亂,不思飲食。

瞿麥穗 赤茯苓、桑白皮、木通、葵子(各一兩)、黃芩、芍藥、枳殼 車前子(各半兩)

上為粗末,每服四錢,水一盞,煎至六分,溫服。

安榮散 治妊娠小便澀少,遂成淋瀝。

麥門冬(去心)、通草 滑石 人參、細辛(各二錢)、當歸(去蘆,酒浸)、燈草 甘草(各半錢)

上為細末,每服二錢,不拘時,麥門煎湯調服。

大腹皮散 治妊娠大小便赤澀。

大腹皮、枳殼(去白,麩炒)、甘草(炙,各一錢)、赤茯苓(去皮,三錢)

上為細末,每服二錢,不拘時,濃煎蔥白湯調下。

《經心錄》療妊娠患子淋,小便數,出少或熱疼痛,及子煩。

地膚子(三兩)

上細切,水四升,煮取二升半,去滓分三服,日三服。

《補遺》治胎前諸般淋瀝,小便不通。

檳榔、赤芍藥(各等分)

上銼,每服五錢,水煎溫服,甚效。

豬苓散 療妊娠子淋,小便澀痛。(方見前大小便不通。)

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