广告位 / Banner

證治準繩類方--卷之二--脹滿

《證治準繩》 · 明·王肯堂


脹滿

大承氣湯(見大便不通。)

枳術湯(《金匱》)

枳實(七枚)、白朮(二兩)

上 咀,以水五升,煮取三升,分溫三服。腹中軟,即當散也。

防己椒藶丸(《金匱》)

防己 椒目 葶藶(炙)、大黃(各一兩)

末之,蜜為丸,桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍增。口中自有津液,渴者加芒硝五錢。

濃樸七物湯(《金匱》)

濃樸(半斤)、甘草、大黃(各三兩)、大棗(十枚)、枳實(五枚,銼)、桂枝(三兩)、生薑(五兩)

水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下痢去大黃,寒多者加生薑至半斤。

黃 湯(疑即黃 建中湯。)

平胃散(見中食。)、雙解飲子(見瘧。)

中滿分消丸(東垣)、治中滿熱脹,有寒者不治。

黃芩(去腐,炒,夏月一兩二錢)、黃連(淨炒。各五錢)、薑黃、白朮、人參(去蘆)、甘草(炙)、豬苓(去皮。各一錢)、白茯苓(去皮)、幹生薑、砂仁(各二錢)、枳實(炒黃)、半夏(湯泡。各五錢)、濃樸(姜制,一兩)、知母(炒,四錢)、澤瀉 陳皮(各三錢)

上除茯苓、澤瀉、生薑外,共為細末,入上三味和勻,湯浸蒸餅為丸,如桐子大。每服一百丸,焙熱,白湯下,食後服。量病患大小加減。

中滿分消湯(東垣)、治中滿寒脹。

黃 吳茱萸 濃樸、草豆蔻仁 黃柏(各五分)、益智仁 半夏、茯苓、木香、升麻(各三分)、人參、青皮 當歸、黃連、澤瀉 生薑、麻黃(不去節)、柴胡(梢)、乾薑、川烏蓽澄茄(各二分)

水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱服,食前。大忌房勞、酒、面、生冷、硬物、油膩。

廣術潰堅湯(東垣)

廣術(煨)、黃連、柴胡(去蘆)、甘草(生用)、神曲(炒)、澤瀉(各三分)、陳皮(去白)、吳茱萸(湯泡)

青皮(去白)、升麻(各二分)、黃芩(去黑皮)、草豆蔻仁(煨)、濃樸(姜制)、當歸(梢)、益智仁(各五分)

紅花(二分)、半夏(七分)、如渴加葛根(四分)。

水二盅,先浸藥少時,煎至一盅,稍熱服。忌酒、溼面。

半夏濃樸湯半夏(一錢)、濃樸(八分)、炒曲(六分)、當歸梢 豬苓 京三稜、升麻(各四分)、肉桂 蒼朮白茯苓、澤瀉 橘皮 生黃芩、草豆蔻仁 生甘草、柴胡(各三分)、木香、青皮(各二分)、吳茱萸 幹生薑、黃連(各一分)、紅花蘇木(各半分)、桃仁(七個)、昆布(少許)、渴加葛根(三分)。

水二盅,煎至一盅,去渣,稍熱服。二服後,前證又減一半,卻於前藥中加減服之。

通幽湯 潤腸丸(俱見大便不通。)

沉香交泰丸沉香、橘紅、白朮(各三錢)、濃樸(姜制,五錢)、吳茱萸(湯泡)、枳實(麩炒)、青皮(去白)、木香白茯苓、澤瀉 當歸(各二錢)、大黃(酒浸,一兩)

上為細末,湯浸蒸餅為丸,桐子大。每服五十丸,加至七八十丸,溫湯下。微利為度。

木香順氣湯(《寶鑑》)、治濁氣在上,則生 脹,兩脅刺痛,脈弦而細者。

木香、蒼朮、草豆蔻(面裹煨。各三分)、濃樸(制,四分)、青皮 益智仁 陳皮、澤瀉白茯苓(去皮)、半夏、幹生薑、吳茱萸(湯泡。各二分)、當歸、人參(各五分)、升麻、柴胡(去蘆。各一錢)

水二盞,煎至一盞,去粗溫服,食前。忌生冷、硬物。

木香塌氣丸 治中滿腹脹,下焦虛損者。

蘿蔔子(炒)、陳皮(去白,各五錢)、胡椒(二錢)、草豆蔻(面裹煨)、木香、青皮(各三錢)、蠍梢(去毒,二錢半)

上為細末,麵糊為丸,如桐子大。每服三十丸,溫米飲下。忌油膩,服白粥百日,重者一年。小兒丸如麻子大,桑白皮湯下十丸,日三服。大人陰囊紅腫冰冷,須用青鹽、乾薑、白麵各三錢,水和膏,攤紙上塗貼。

《元戎》木香塌氣丸 治單腹脹。

丁香、胡椒(各二錢)、郁李仁(四錢)、蠍尾 木香、檳榔(各半兩)、枳實、白牽牛(各一兩)

上為細末,飯丸綠豆大。每服十丸至十五丸,陳皮、生薑湯任下。

木香散 治單腹脹木香、青皮 白朮、薑黃、草豆蔻(各半兩)、阿魏 蓽澄茄(各一兩)

上為細末,醋糊丸,如綠豆大,每服二十丸,生薑湯送下。

藿香正氣散(見中風。)、五膈寬中散(見反胃。)、木香流氣飲 沉香降氣湯(俱見氣。)

香砂調中湯 治飲食所傷脾胃,嘔吐,胸滿噯噫,或胸腹脹痛。

藿香、砂仁(各一錢二分)、蒼朮(二錢,米泔浸一宿,炒)、濃樸(姜制)、陳皮、半夏、茯苓青皮 枳實(麩炒。各一錢)、甘草(三分)、大便瀉,去枳實、青皮,加曲、 、山楂、肉果、黃連。)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

分心氣飲紫蘇梗(一錢半)、青皮 芍藥、大腹皮、陳皮(各一錢)、木通、半夏(各八分)、官桂(六分)

赤茯苓、桑皮(炒。各五分)

水二盅,姜三片,燈芯十莖,煎八分,食前服。

紫蘇子湯(《濟生》)、治憂思過度,致傷脾胃,心腹膨脹,喘促煩悶,腸鳴氣走,漉漉有聲,大小便不利,脈虛緊澀。

真紫蘇子(炒,捶碎,一錢)、大腹皮、草果仁 半夏(制)、濃樸(制)、木香、陳皮(去白)、木通白朮、枳實(麩炒。各一錢)、人參(五分)、甘草(炙,三分)

水一盅半,姜五片,煎八分,食遠服。

大橘皮湯橘皮 濃樸(姜制。各一錢半)、豬苓 澤瀉 白朮(各一錢二分)、檳榔、赤茯苓、陳皮半夏、山楂肉 蒼朮、藿香、白茯苓(各一錢)、木香(五分)、滑石(三錢)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

大異香散三稜 蓬術、青皮 半夏曲 陳皮、藿香、桔梗、枳殼(炒)、香附(炒)、益智(各一錢半)

甘草(炙,半錢)

上分作二帖,每帖用水二盅,生薑三片,棗一枚,煎至一盅,去渣,食遠服。

大半夏湯半夏(湯泡)、陳皮、茯苓、桔梗、檳榔、甘草(各等分)

上銼碎,每服三錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去滓,食前溫服。

人參芎歸湯(《直指》)、治煩躁喘急,虛汗厥逆,小便赤,大便黑,名血脹。

人參、辣桂(去粗皮)、五靈脂(炒。各二錢五分)、烏藥、蓬術(煨)、木香、砂仁、炙甘草(各半兩)、川芎、當歸、半夏(湯泡。各七錢五分)

上 咀,每服一兩五錢,生薑五片,紅棗二枚,紫蘇四葉煎,空心服。

七氣消聚散香附米(一錢半)、青皮 蓬術、三稜(俱醋炒)、枳殼(麩炒)、木香、砂仁(各一錢)、濃樸(姜制)

陳皮(各一錢二分)、甘草(炙,四分)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

參術健脾湯人參、白茯苓、陳皮、半夏、縮砂仁、濃樸(姜制。各一錢)、白朮(二錢)、炙甘草(參分)

水二盅,姜三片,煎八分服。加曲、 、山楂肉,消脹尤妙。

桃仁承氣湯 抵當湯(俱見蓄血。)

當歸活血散赤芍藥、生地黃、當歸須(酒洗。各一錢半)、桃仁(去皮尖,炒)、紅花(酒洗)、香附(童便浸。各一錢)、川芎、牡丹皮、玄胡索 蓬術(各八分,炮)、三稜(炮)、青皮(各七分)

水二盅,煎七分,空心服。

補中益氣湯(見勞倦。)

化滯調中湯白朮(一錢五分)、人參、白茯苓、陳皮、濃樸(姜制)、山楂肉 半夏(各一錢)、神曲(炒)

麥芽(炒。各八分)、砂仁(七分 脹甚者,加蘿蔔子炒一錢,麵食傷尤宜用。)

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

參苓白朮散(見滯下。)、胃風湯(見下血。)、人參生脈散 葶藶大棗瀉肺湯(俱見喘。)

小青龍湯(見咳嗽。)

枳殼散(《本事》)、治五種積氣,三焦痞塞,胸膈滿悶,嘔吐痰逆,口苦吞酸。常服順氣寬中,除 癖,消積聚。

枳殼 三稜 陳皮、益智仁 莪術、檳榔、肉桂(各一兩)、乾薑、濃樸、甘草、青皮肉豆蔻 木香(各半兩)

咀,每服三錢,水一盞,姜、棗同煎至七分,熱服,不拘時。

索氏三和湯三倍加白朮方白朮、濃樸、陳皮(各三兩)、檳榔、紫蘇(各二兩)、木通、甘草、海金砂 大腹皮、白茯苓、枳殼(各一兩)

上水煎服。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯桂枝 生薑(各三兩)、甘草(一兩)、大棗(十二個)、麻黃、細辛(各二兩)、附子(一個,炮)

上七味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升,分溫三服。當汗出,如蟲行皮中即愈。

加味枳術湯 治氣為痰飲所隔,心下堅脹,名曰氣分。(歌雲:氣分中滿並胸痺,三者雖殊皆此類。胸痺氣實中滿虛,氣分挾飲茲為異。趺陽微遲寸遲澀,兩處推求病端的。陰氣不通則骨疼,陽氣不通身冷劇。陰氣前通痺不仁,陽氣前通惡寒慄。陰陽相得氣乃行,氣轉即散分虛實。實則失氣虛遺尿,腹滿腸鳴何以療。心下堅大似旋盤,桂附術湯為最妙。)

枳殼(麩炒)、辣桂 紫蘇莖葉 陳皮、檳榔、桔梗、白朮、五靈脂(炒)、木香(各二錢半)

半夏、茯苓、甘草(各五錢)

上 咀,每服五錢,水二盞,生薑三片,煎至一盅,去滓,食前溫服。

調榮飲 治血分(見水腫。)

奪命丹 治瘀血入衣胞,脹滿難下,急服此藥,血即消,衣自下。

附子(半兩,炮)、牡丹皮(一兩)、乾漆(一兩,碎之,炒令煙盡)

上為細末,好醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸如桐子大。溫酒吞五七丸。

黑神散(見鼻衄。)

椒仁丸 治先因經水斷絕,後至四肢浮腫,小便不通,血化為水。

椒仁 甘遂 續隨子(去皮,研)、附子(炮)、郁李仁 黑牽牛(炒)、五靈脂(研碎)、當歸、吳茱萸 延胡索(各五錢)、芫花(醋浸,一錢)、青(十枚,去頭翅足,同糯米炒黃,去米不用)、斑蝥(十枚,去頭足翅,糯米炒黃,去米)、膽礬 信砒(各一錢)、石膏(二錢)

上為末,麵糊為丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮湯下。此方藥難峻厲,所用不多,若畏而不服,有養病害身之患,常治虛弱之人,亦未見其有誤也。

人參丸 治經脈不利,化為水,流走四肢,悉皆腫滿,名曰血分。其候與水相類,若作水治之,非也,宜用此。

人參、當歸、大黃(溼紙裹,飯上蒸熟,去紙,切,炒)、桂心、瞿麥穗 赤芍藥、白茯苓(各半兩)、葶藶(炒,另研,一錢)

上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服十五丸,加至二三十丸,空心飲湯下。

露丸(《寶鑑》)、治寒傷於內,氣凝不流,結於腸外,久為 瘕,時作疼痛,腰不得伸。

京三稜、蓬莪術(二味各一兩,並酒浸,入巴豆三十粒,切碎,同炒深黃色,去巴豆不用)、乾漆(洗去腥,炒煙盡)、川烏(炮,各半兩)、砂(四錢,另研)、輕粉(一錢,另研)、茴香(鹽炒)、青皮(去白)、雄黃(另研)、穿山甲(炒。各三錢)、麝香(五分,另研)

上為細末,研勻,生薑汁煮麵糊和丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,生薑湯送下,溫酒亦得,空心食前。

木香通氣散(《寶鑑》)、治寒氣結瘕,腹大堅滿,痛不可忍。

木香、戎鹽(炒)、京三稜(炮。各半兩)、濃樸(一兩,姜制)、枳實(麩炒)、甘草(炙。各三錢)、乾薑(炮)、蓬術(炮。各二錢)

上為末,每服三錢,淡生薑湯調下,食前。

見 丸(《寶鑑》)、治寒氣客於下焦,血氣閉塞而成瘕聚,堅大久不消者。

附子(炮,去皮臍,四錢)、鬼箭羽 紫石英(各三錢)、澤瀉 肉桂 玄胡索 木香(各二錢)

檳榔(二錢半)、血竭(一錢半,另研)、水蛭(一錢,炒煙盡)、京三稜(五錢,銼)、桃仁(三十粒,湯浸,去皮尖,麩炒,研)、大黃(二錢,銼,用酒同三稜浸一宿,焙)

上十三味,除血竭、桃仁外,同為末,入另研二味和勻,用元浸藥酒打糊丸,如桐子大。每服三十丸,淡醋湯送下,食前,溫酒亦得。

和血通經湯(《寶鑑》)、治婦人室女受寒,月事不來,惡血積結,堅硬如石。

當歸、京三稜(炮,各五錢)、廣術(炮)、木香、熟地黃、肉桂(各三錢)、紅花 貫眾 蘇木(各二錢)、血竭(一錢,另研)

上十味,除血竭外,同為細末和勻,每服三錢,熱酒一盞調下,食前。忌生冷及當風大小便。

附方小溫中丸(丹溪)、治脹是脾虛,不能運化,不可下之。

陳皮、半夏(湯泡,去皮臍)、神曲(炒)、茯苓(各一兩)、白朮(二兩)、香附子(不要烘曬)、針砂(各一兩半,醋炒紅)、苦參(炒)、黃連(炒,各半兩)、甘草(三錢)

上為末,醋、水各一盞,打糊為丸,如桐子大。每服七八十丸,白朮六錢,陳皮一錢,生薑一片,煎湯吞下。虛甚加人參一錢,各用本方去黃連,加濃樸半兩。忌口。病輕者,服此丸六七兩,小便長。病甚服一斤,小便始長。

禹餘糧丸(《三因》)、治十種水氣,腳膝腫,上氣喘滿,小便不利,但是水氣,悉皆主之。

(許學士及丹溪皆雲:此方治膨脹之要藥。)

蛇含石(大者三兩,以新鐵銚盛,入炭火中燒蛇黃與銚子一般紅,用鉗取蛇黃傾入醋中,候冷取出,研極細)、禹餘糧石(三兩)、真針砂(五兩,先以水淘淨炒幹,入餘糧一處,用米醋二升,就銚內煮醋幹為度,後用銚並藥入炭中燒紅,鉗出傾藥淨磚地上,候冷研細)

以三物為主,其次量人虛實,入下項。(治水多是取轉,惟此方三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下項藥扶持,故虛人老人亦可服。)

羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝(酒浸)、桂心、白豆蔻(炮)、大茴香(炒)、蓬術(炮)、附子(炮)、乾薑(炮)、青皮 京三稜(炮)、白蒺藜、當歸(酒浸一宿。各半兩)

上為末,入前藥拌勻,以湯浸蒸餅,捩去水,和藥再杵極勻,丸如桐子大。食前溫酒白湯送下三十丸至五十丸。最忌鹽,一毫不可入口,否則發疾愈甚。但試服藥,即於小便內旋去,不動臟腑,病去日日三服,兼以溫和調補氣血藥助之,真神方也。

木香化滯散 破滯氣,治心腹滿悶。

木香、薑黃、青皮(去白)、縮砂仁(去殼)、人參、檳榔、白朮(各二錢)、白豆蔻(去殼)、藿香葉 橘皮 大腹子 白茯苓(去皮)、白檀香 桔梗(各五分)、甘草(炙,四分)

上為細末,每服三錢,水一盞半,煎至一盞,稍熱服,食前,沸湯點服亦可。忌生冷硬物。

導氣丸 治諸痞塞,關格不通,腹脹如鼓,大便結秘,小腸腎氣等疾,功效尤速。

青皮(用水蛭等分同炒赤,去水蛭)、莪術(用虻蟲等分同炒赤,去虻蟲)、胡椒(茴香炒,去茴香)、三稜(乾漆炒,去幹漆)、檳榔(斑蝥炒,去斑蝥)、赤芍(川椒炒,去川椒)、乾薑( 砂炒,去 砂)

附子(青鹽炒,去青鹽)、茱萸(牽牛炒,去牽牛)、石菖蒲(桃仁炒,去桃仁)

上各等分,銼碎,與所製藥炒熟,去水蛭等不用,只以青皮等十味為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心用紫蘇湯送下。

(三稜煎丸)、治心腹堅脹,脅下滿硬,胸中痞塞,喘滿短氣。常服順氣消積滯,除膨脹。

京三稜(生,半斤,搗為細末,以酒三升,於銀石器內熬成膏)、杏仁(湯炮,去皮尖,炒令黃色)、乾漆(炒煙盡)、麥 (炒。以上各三兩)、青皮(去白)、蘿蔔子(炒)、神曲(炒。以上各二兩)、砂(飛研,一兩)

上為細末,以三稜膏和丸,如桐子大。每服二十丸,食後溫米飲送下。

沉香散 治腹脹氣喘,坐臥不得。

沉香、木香(各二錢半)、枳殼(麩炒)、蘿蔔子(炒。各三錢)

上作一服,水二盅,生薑三片,煎至一盅,不拘時服。

溫胃湯 治憂思聚結,脾肺氣凝,陽不能正,大腸與胃氣不平,脹滿,上衝咳,食不下,脈虛而緊澀。

附子(炮,去皮臍)、濃樸(去皮,生用)、當歸、白芍藥、人參、甘草(炙)、橘皮(各一錢半)、乾薑(一錢一分)、川椒(去閉口,炒出汗,三分)

上作一服,水二盅,姜三片,煎至一盅,食前服。

木通飲 治脅肋刺痛膨脹,小便赤澀,大便不利,或浮腫。

木通、陳皮、紫蘇莖 甘草(炙。各三錢)

上作一服,水二盅,生薑三片,紅棗二枚,燈芯十莖,煎至一盅,不拘時服。

參香散 治一切氣,脾虛作脹,痞氣。

人參、官桂 甘草(炙。各七分)、桑白皮、桔梗、陳皮、枳實(麩炒)、麥門冬(去焙乾。各四錢)

上為極細末,用雄豬膽汁煉為丸,黑狗膽汁尤妙,丸如梧桐子大。每服七八分,重者一錢,五更酒送下,塊消即止,不必盡劑。

孫一奎曰:予在吳下時,有吳生諱震者,博雅君子也。一日偶談及鼓脹,乃詰予曰:鼓有蟲否乎?予卒不敢應,俯思久之,對曰:或有之。《本事方》雲:臍腹四肢悉腫者為水,但只腹脹而四肢不甚腫者為蠱。注謂:蠱,即鼓脹也。由是參之,古人曾以蠱、鼓同名矣。且蠱以三蟲為首,豈無旨哉。愚謂鼓脹,即今雲氣虛中滿是也。以其外堅中空,腹皮繃急,有似於鼓,故以鼓脹名也。彼蠱證者,中實有物,積聚已久,理或有之。吳生曰:子質何其敏也。予堂嫂病鼓三載,腹大如箕,時或脹痛,四肢瘦削,三吳名劑,歷嘗不廖,吳俗死者,多用火葬,燒至腹,忽響聲如炮,人皆駭然,乃見蟲從腹中爆出,高二三丈許,燒所之天為昏,俄而墜地,細視之皆蛔也,不下千萬數,大者長尺餘,蟲腹中復生小蟲,多者十五六條,或十數條,或五六條,蟲在人腹中蕃息若此,曷不令人脹哉?惜乎諸書未有言及者。予聞之恍然,如夢始覺,然猶未親見其異也。歲萬曆癸巳,赴督漕理刑吳比部之召而至淮陰,有王鄉宦者,其子年十六,新娶後腹脹大,按之有塊,形如稍瓜,四肢瘦削,發熱晝夜不退,已年半矣。醫惟以退熱消脹之劑投之,其脹愈大,其熱愈熾,喉中兩耳俱瘡,餘診視之,脈滑數,望其唇則紅,其腹則疼,又多嗜肥甘,餘思諸凡腹疼者,唇色淡,不嗜飲食,今若此者,得非蟲乎?投以阿魏積塊丸,服之果下蟲數十,大者二,一紅一黑,長尺餘,蟲身紅線自首貫尾,蟲腹中有蟲,大者數條,小者亦三四條,蟲下則熱漸減,脹漸消,三下而愈,益信前聞之不虛也。

同书章节