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證治準繩傷寒--卷六--漱水不欲咽

《證治準繩》 · 明·王肯堂


此證屬陽明凡內有熱者欲飲水今飲水而不欲咽是熱在經而裡無熱也陽明經氣血俱多經中熱甚逼血妄行故知必作衄也楊仁齋曰唇燥口乾血證類有之必欲取水而灌漱也然漱水而不飲水何哉蓋渴者易為飲陽熱入裡胃中液幹患不與水耳惟夫上焦瘀血下焦蓄血乘肺發燥渴證獨無是以漱水而不欲下嚥也漱水條例惟血證有焉陽明身熱頭疼口燥漱水不欲入咽必衄血脈微者(犀角地黃湯茅花湯)無表證不寒熱胸腹滿唇燥口乾漱水不咽小便多此為瘀血必發狂輕者(犀角地黃湯桃仁承氣湯)甚者(抵當丸)取盡黑物為度吳 凡少陰脈沉細手足冷或時煩躁作渴欲漱水不欲咽者宜四逆湯溫之又下利厥逆無脈乾嘔煩渴欲漱水不欲咽宜白通加豬膽汁人尿主之凡厥陰蛔厥傷寒煩躁吐蛔口躁舌幹但欲涼水浸舌及唇時不可離不欲咽者宜理中湯加烏梅主之大抵陰證發躁煩渴不能飲水或有勉強飲下良久復吐或飲水而嘔或噦逆者皆內寒也蓋無根失守之火遊於咽嗌之間假作躁煩則不能飲或有能飲水不吐復欲飲者熱也
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