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證治準繩傷寒--卷四--厥陰病--氣上衝心

《證治準繩》 · 明·王肯堂


氣上衝心

成 氣上衝者腹裡氣時時上衝也此汗吐下後之疾雖經下之邪猶在表故也痞病氣上衝咽喉亦由誤汗吐下而生又有病如桂枝證胸中痞氣上衝咽喉不得息瓜蒂散蓋未經汗吐下作膈實故宜吐也厥陰氣上撞心易病氣上衝尤宜消息按條而施治焉氣撞心疼吐蛔者厥陰本病也如氣上衝不吐蛔者為陽證若衝咽不得息者瓜蒂散吐之往來寒熱者奔脈陰拘攣者陰陽易卒口噤者剛痙與汗吐下之後各有證治方法學人詳之厥陰本病方論已見前條病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞硬氣上衝咽喉不得息者胸有寒也當吐之宜瓜蒂散瓜蒂(炒黃)、赤小豆(各一分)上研為細末取一錢用豉一合湯七合先漬之須臾煎成稀糜去渣取汁相和溫頓服不吐少少加得快吐乃止諸亡血虛家不可與服活 瓜蒂散每服一錢匕藥下便臥欲吐且忍之良久不吐取三錢匕湯二合和服以手指探之便吐不吐復稍增之以吐為度若吐少病不除明日如前法再吐之不可令人虛也如藥力過時不吐飲熱湯一升以助藥力吐訖便可食無須更服若服藥過多者飲水解之奔豚氣上衝胸腹痛往來寒熱奔豚湯主之(方論見雜病積聚門)

陰陽易少腹裡急引陰中拘攣熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花者宜燒 散(論見陰陽易)

氣上衝胸口噤不得語欲作剛痙者宜葛根湯(論見雜病痙門)

燒針令其汗針處被寒核起而赤者必發奔豚氣從少腹上衝心者灸其核各一壯與桂枝加桂湯桂枝(二兩半)、芍藥、生薑(各一兩半)、甘草(一兩)、大棗(六枚)上 咀每服五錢水煎溫服(桂枝加桂以能洩奔豚氣也)

動氣發汗則氣上衝正在心端(論見動氣)太陽下後其氣上衝者以桂枝湯方用前法若不上衝者不可與之傷寒吐下後心下逆滿氣上衝胸頭眩脈沉緊若發汗則動經身為振搖者茯苓白朮甘草湯(方見振搖)傷寒吐下後發汗虛煩脈甚微八九日心下痞硬脅下痛氣上衝咽喉眩冒經脈動惕者久而成痿附活 李根湯 治氣上衝正在心端半夏、當歸、芍藥、生薑、茯苓、桂枝 黃芩、甘草、甘李根白皮(各等分)上 咀每服五錢水煎溫服
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