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證治準繩傷寒--卷四--少陰病--吐

《證治準繩》 · 明·王肯堂


吐

(吐與嘔之別已見嘔門欲吐亦附乾嘔條內宜參考)

腹滿時痛而吐者太陰病(論見腹滿活人云理中湯主之)

少陰病飲食入口則吐心中 欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中實不可下也當吐之若膈上有寒飲乾嘔者不可吐也急溫之宜四逆湯(成 傷寒表邪傳裡至於少陰少陰之脈從肺出絡心注胸中邪既留於胸中而不散者飲食入口則吐心中 欲吐陽受氣於胸中邪既留於胸中則陽氣不得宣發於外是以始得之手足寒脈弦遲此是胸中實不可下而當吐其膈上有寒飲亦使人心中 而手足寒吐則物出嘔則物不出吐與嘔別焉胸中實則吐而物出若膈上有寒飲則但乾嘔而不吐也此不可吐可與四逆湯以溫其膈)少陰病但欲臥不煩而吐五日變自利煩躁不得寐者死(詳但欲寐)

乾嘔吐涎沫頭痛者宜下方吳茱萸湯 治吐利手足厥冷煩躁欲死嘔而胸滿吳茱萸(湯泡洗)、生薑(各一兩半)、人參(七錢半)、大棗(三枚)上 咀水煎去滓分二服(內經曰寒淫於內治以甘熱佐以苦辛吳茱萸生薑之辛以溫胃人參大棗之甘以緩脾)

發熱渴欲飲水水入則吐者宜五苓散傷寒本自寒下醫復吐下之寒格更逆吐下(脈經作更遂吐食入即出)若食入口即吐乾薑黃連黃芩人參湯主之(按本自寒下恐是本自吐下玩復字可見蓋胃寒則吐下寒則利胃寒者不宜吐醫反吐之則傷胃氣遂成寒格下文文氣不貫當有缺文)

乾薑黃連黃芩人參湯方乾薑、黃連、黃芩、人參(各三兩)上四味以水六升煮取二升去滓分溫再服(辛以散之甘以緩之乾薑人參之甘辛以補正氣苦以洩之黃連黃芩之苦以通寒格)

太陽病吐後汗出不惡寒發熱關脈細數欲食冷食朝食暮吐此為小逆病患脈數為熱當消谷引食而反吐者此因發汗令陽氣微膈氣虛脈乃數也數而客熱者不能消谷以胃中虛冷故也凡服桂枝湯而吐者必吐膿血也(注云內熱者服桂枝湯則吐如酒客之類是也)吐厥逆者用甘草乾薑湯附活 吐有冷熱二證寸口脈數手心熱煩渴而吐以有熱在胃脘也五苓散主之寒多不飲水而吐者理中湯去術加生薑主之陰證喘促及吐逆者返陰丹入口便住大橘皮湯 治動氣在下不可發汗發又無汗心煩骨節疼痛目暈惡寒食則反吐谷不得入先服大橘皮湯吐止後宜服建中湯橘皮(一兩半)、生薑(一兩)、棗子(八枚)、甘草(炙半兩)、人參(一錢)、竹茹(半兩)上水三大盞煮取一盞分二服病患直患嘔吐而腳弱或疼乃是腳氣當以腳氣治之(治見雜病腳氣門)
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