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卷之九--肺臟部·腎臟部--五軟--天柱倒

《證治準繩》 · 明·王肯堂


天柱倒

王先生雲:小兒久患疳疾體虛,久不進飲食,患來日久,諸候退,只是天柱骨倒,醫者不識,謂之五軟候。須進金靈散、生筋散。《形證論》歌:天柱才倒道難醫,算來此病非心脾,若患先須因吐瀉,不曾調氣至 羸,大患傷寒無汗脈(鳳髓經此一句雲:卻被傷寒無浮脈),定應妙藥療他遲,無此卒然生此患,又兼不辨四肢肥,身軟難堪頭似石,面紅唇赤臉如緋,此病多應傷腎熱,後來因熱病相隨(此兩句在鳳髓經即雲:此患只應傷膽熱,後來伏熱又相隨。)肝受熱風天柱倒,但將涼藥與維持,貼須性熱筋方緩,立見溫和請莫疑,吐瀉項軟唯調氣,傷寒柱倒不須醫。此或傷寒或吐或瀉,乘虛邪毒透入肝脈,熱邪所侵,是致令筋軟長,或手足軟而不解舉,或項頸軟而不解舉,若有前證,即須涼膈,若吐瀉,則先調胃氣,貼項並服涼肝膽藥,不可太熱,亦恐過冷。

金靈散上,用白殭蠶不拘多少,直者,去絲炒,為末。每服半錢一錢,薄荷酒調下,一日三服。更須用生筋散貼之。

生筋散木鱉子(三個)、蓖麻子(三十個)

上各取肉同研。每用一錢許,津唾調貼,急抱揩項上令熱,貼之。

四十八候貼項藥方川烏頭 白芷、地龍 五靈脂 赤小豆(各等分)

上末,生薑自然汁與酒同調貼在項上。更服竹茹散。

竹茹散菊花(三錢)、黃芩、人參(各一錢)、大黃(半兩)、甘草(二錢)

上為末,竹葉煎湯下。

三十六種貼項藥方草烏頭 赤小豆(各等分)

上為末,薑汁調攤帛子上,貼經宿,項立起。

貼頭起項膏(吉氏) 治小兒肝熱膽冷,頭項軟倒。

川烏(末)、肉桂(末)、蕓薹子 天南星 蓖麻子(各一錢)、黃丹(炒,一錢匕)

上大蒜一頭,煨熟去皮,乳缽內研和,藥細,每用一錢,入米醋和勻,貼項上一日許。

野狼毒丸(吉氏)、治小兒膽熱肝風,天柱倒折,宜服此藥,更用前起頭貼項藥。

野狼毒(酒浸,焙)、白附子 大附子(尖)、天麻、防風、羌活(以上各一分)、硃砂 地龍(去土。各一錢)、麝香(半字)

上為細末,法酒煮糊為丸,如小豆大。每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷湯入酒一滴,吞下。
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