卷之八--脾臟部（下）--積--癖
癖
茅先生論小兒生下五個月日上至七歲，有結癖在腹成塊，如梅核大來去，或似卵大，常叫疼痛者。亦分數類，在左脅下痛者名 氣，在右脅下痛者名癖氣，下蓬莪術散、夾建脾飲（不乳食）與服即愈，如見面黑，眼直視，瀉黑血，鼻口冷，手足冷，不進食者死。錢氏論小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水或喘嗽，與潮熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，故令兒不食，致脾胃虛而熱發，故引飲過多，即盪滌腸胃，亡失津液，胃不能傳化水谷，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，鮮不瘦而成疳矣。論癖為潮熱雲：曹宣德子三歲，面黃時發寒熱，不欲食，而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝香丸不愈，及以止渴幹葛散服之反吐。錢曰當下白餅子（見前），後補脾，乃以消積丸磨之（見前），此乃癖也，後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於管內不能消，致令發寒。服止渴藥吐者，以藥衝脾故也，下之即愈。仁齋曰：癖者，血膜包水，側僻於脅旁，時時作痛也。
惟癖，為能發潮，為能生寒熱，故瘧家中脘，多蓄黃水，日久而復結癖，寒熱不已，有是疾者以此。小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病，惟乳哺失調，三焦關隔，以致水飲停滯腸胃，不能宣通，如冷氣搏之，則結聚而成癖，輕者用積滯木香丸。重者用取癖丸。曾氏曰：嬰兒始生，稟賦未完，失於襁褓之不謹，乳哺之不節，外為六淫侵襲，內因五臟氣虛，冷積久停於脾，不能克化，結成癖，鬼突於脅下，或左或右，俗曰龜KT ，其疾皆因積滯蘊作，致有寒熱，或腹肚疼痛，或晝涼夜熱。治療之法，氣實者，亦須溫正胃氣，後用烏犀丸或水晶丹下之，如過二三次，即以稀粥略止，候所作形證消盡，方投補益之劑。氣虛者，先與調脾胃，固真元，神色稍正，飲食進多，如前法下之。若太虛甚，用三稜散、化癖丸、漸消之，順適陰陽，以平為期。然先補後瀉，行迎奪之法，則取去陳寒冷積，若面黃唇白，發豎肌瘦，乃為虛極，不可輕下，但徐徐用藥消化調理為上。若兒小者，更令乳母常服藿香飲，使藥從乳過，亦少助也。
〔茅先生〕蓬莪術散 主小兒 氣，一切氣疾。
蓬莪術、青橘皮 益智（各半兩）、木香（二錢半）、糯米（一兩）
上為末。每服一大錢，用陳米飲調下，日進四服。
《聖惠》鱉甲散用鱉甲（一枚，塗醋炙令黃，去裙 ）
上搗，細羅為末。每服一錢，以童子小便一小盞煎至五分，量兒大小，分減服之，日三服，神效。
化癖丸（曾氏）、主癖結氣塊在脅之間，日久不化，乍寒乍熱，腑臟不調，米穀不消，哽氣喘促，胸腹滿悶。及理丁奚哺露。
南木香、陳皮（去白）、莪術（炮，銼）、三稜（炮，銼）、青皮（巴豆九粒、去皮膜心，微炒，去巴豆）、枳殼（去穣，麩炒）、檳榔（七味各半兩）、白朮、丁香（二味各二錢）、細辛（燒，存性，四錢）
上除木香、檳榔、丁香不過火，餘七味焙，同前三味為末，曲糊丸作麻仁大。每服十五丸至二十一丸，清米湯、空心下。有寒熱往來，以柴胡飲間服，忌油膩生冷。
木香丸 治吐乳瀉乳，其氣酸臭，由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。
肚硬熱渴吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛啼叫，利如蟹渤，由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久，是為氣積，瘧後肚內結癖成塊。
木香、蓬術、砂仁、青皮（去白）、硃砂（研細）、代赭石（研。各二錢）、大丁香、川巴豆肉（紙壓去油。各一錢）
上為細末，和勻，飛白麵糊為丸，麻子大。每服二三丸，乳傷，乳汁下，食傷，米飲下。
取癖丸 峻劑，非實積危甚不用。
甘遂（微炒）、芫花（炒）、牽牛（半炒半生，研取末）、辣桂 蓬術、青皮（去穣）、木香、桃仁（浸，去皮，炒）、五靈脂（各二錢）
上為細末，入去油巴豆一錢研和，十分細飛麵糊丸麻子大。每服一二丸，姜蜜煎湯灌下，洩後，冷粥補，仍和胃。
挨癖丸 治乳癖谷 ，腹中塊痛。
木香、青皮（去穣）、蓬術、代赭石（火 ，醋淬，細研）、生地黃（各三錢）、巴豆（壓，去油盡，一錢）
上為細末，醋麵糊丸麻子大。每服二丸，食後，擦姜泡湯下。
《外臺·必效》療大人小兒癖方上，取車下李仁，微湯退去皮及雙仁，與乾麵相半，搗之為餅，如猶幹，和淡水如常搜面，大小一如病患手掌，為兩餅，微炙使黃，勿令至熟。空肚食一枚，當快利，如不利，更食一枚，或飲熱粥汁即利，以快利為度。至午後利不止，即以醋飯止之。利後當虛，病未盡者，量力一二日更盡一服，以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉，無不效。但病重者，李仁與面相半。輕者，以意減之。後服者，亦任量力。頻試瘥，神效。
《聖惠》前胡丸 治小兒癖氣，腹痛。
前胡、桔梗（各去蘆）、赤芍藥、赤茯苓、枳殼 川大黃 當歸、郁李仁（去皮，微炒。各半兩）、鱉甲（一兩，炙令黃）
上件搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。三歲兒，每服空心以粥飲化破五丸服，量兒大小加減。
《嬰孺》治小兒閃癖，身體壯熱，頻服冷藥，冷氣漫心成癖，下焦又冷，腸結大便難方茯苓、川芎、鱉甲（炙）、枳殼（炙）、芍藥（各二分）、柴胡（四分）
上銼，以水一大升三合。煎至三合。空心為二服，去如人行五六里再服。忌莧子。
〔朱氏〕知母丸 治小兒腹痛不調，兼癖氣。
知母（六分）、鱉甲（炙，四分）、牡蠣 枳殼（麩炒。各三分）、大黃（十二分，紙裹，煨熟）
上件為末，蜜丸如綠豆大。米飲下五丸，大人以意分減服。
治七八歲兒多睡或時壯熱，日加羸瘦，身雖不痛，有時痢膿，嘔逆不食，是癖氣之候，其疾似瘧疾，人多不識此患方柴胡、黃芩（各一分）、枳殼（炒，兩片）、甘草、知母、芍藥（各二分）、大訶梨勒（煨，取皮，一個，小者用二個）
上件為末，水一盞，煎服。
茅先生論小兒生下五個月日上至七歲，有結癖在腹成塊，如梅核大來去，或似卵大，常叫疼痛者。亦分數類，在左脅下痛者名 氣，在右脅下痛者名癖氣，下蓬莪術散、夾建脾飲（不乳食）與服即愈，如見面黑，眼直視，瀉黑血，鼻口冷，手足冷，不進食者死。錢氏論小兒病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱，飲水或喘嗽，與潮熱相類，不早治，必成疳。以其有癖，故令兒不食，致脾胃虛而熱發，故引飲過多，即盪滌腸胃，亡失津液，胃不能傳化水谷，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，鮮不瘦而成疳矣。論癖為潮熱雲：曹宣德子三歲，面黃時發寒熱，不欲食，而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝香丸不愈，及以止渴幹葛散服之反吐。錢曰當下白餅子（見前），後補脾，乃以消積丸磨之（見前），此乃癖也，後果愈。何以故？不食但飲水者，食伏於管內不能消，致令發寒。服止渴藥吐者，以藥衝脾故也，下之即愈。仁齋曰：癖者，血膜包水，側僻於脅旁，時時作痛也。
惟癖，為能發潮，為能生寒熱，故瘧家中脘，多蓄黃水，日久而復結癖，寒熱不已，有是疾者以此。小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病，惟乳哺失調，三焦關隔，以致水飲停滯腸胃，不能宣通，如冷氣搏之，則結聚而成癖，輕者用積滯木香丸。重者用取癖丸。曾氏曰：嬰兒始生，稟賦未完，失於襁褓之不謹，乳哺之不節，外為六淫侵襲，內因五臟氣虛，冷積久停於脾，不能克化，結成癖，鬼突於脅下，或左或右，俗曰龜KT ，其疾皆因積滯蘊作，致有寒熱，或腹肚疼痛，或晝涼夜熱。治療之法，氣實者，亦須溫正胃氣，後用烏犀丸或水晶丹下之，如過二三次，即以稀粥略止，候所作形證消盡，方投補益之劑。氣虛者，先與調脾胃，固真元，神色稍正，飲食進多，如前法下之。若太虛甚，用三稜散、化癖丸、漸消之，順適陰陽，以平為期。然先補後瀉，行迎奪之法，則取去陳寒冷積，若面黃唇白，發豎肌瘦，乃為虛極，不可輕下，但徐徐用藥消化調理為上。若兒小者，更令乳母常服藿香飲，使藥從乳過，亦少助也。
〔茅先生〕蓬莪術散 主小兒 氣，一切氣疾。
蓬莪術、青橘皮 益智（各半兩）、木香（二錢半）、糯米（一兩）
上為末。每服一大錢，用陳米飲調下，日進四服。
《聖惠》鱉甲散用鱉甲（一枚，塗醋炙令黃，去裙 ）
上搗，細羅為末。每服一錢，以童子小便一小盞煎至五分，量兒大小，分減服之，日三服，神效。
化癖丸（曾氏）、主癖結氣塊在脅之間，日久不化，乍寒乍熱，腑臟不調，米穀不消，哽氣喘促，胸腹滿悶。及理丁奚哺露。
南木香、陳皮（去白）、莪術（炮，銼）、三稜（炮，銼）、青皮（巴豆九粒、去皮膜心，微炒，去巴豆）、枳殼（去穣，麩炒）、檳榔（七味各半兩）、白朮、丁香（二味各二錢）、細辛（燒，存性，四錢）
上除木香、檳榔、丁香不過火，餘七味焙，同前三味為末，曲糊丸作麻仁大。每服十五丸至二十一丸，清米湯、空心下。有寒熱往來，以柴胡飲間服，忌油膩生冷。
木香丸 治吐乳瀉乳，其氣酸臭，由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。
肚硬熱渴吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛啼叫，利如蟹渤，由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久，是為氣積，瘧後肚內結癖成塊。
木香、蓬術、砂仁、青皮（去白）、硃砂（研細）、代赭石（研。各二錢）、大丁香、川巴豆肉（紙壓去油。各一錢）
上為細末，和勻，飛白麵糊為丸，麻子大。每服二三丸，乳傷，乳汁下，食傷，米飲下。
取癖丸 峻劑，非實積危甚不用。
甘遂（微炒）、芫花（炒）、牽牛（半炒半生，研取末）、辣桂 蓬術、青皮（去穣）、木香、桃仁（浸，去皮，炒）、五靈脂（各二錢）
上為細末，入去油巴豆一錢研和，十分細飛麵糊丸麻子大。每服一二丸，姜蜜煎湯灌下，洩後，冷粥補，仍和胃。
挨癖丸 治乳癖谷 ，腹中塊痛。
木香、青皮（去穣）、蓬術、代赭石（火 ，醋淬，細研）、生地黃（各三錢）、巴豆（壓，去油盡，一錢）
上為細末，醋麵糊丸麻子大。每服二丸，食後，擦姜泡湯下。
《外臺·必效》療大人小兒癖方上，取車下李仁，微湯退去皮及雙仁，與乾麵相半，搗之為餅，如猶幹，和淡水如常搜面，大小一如病患手掌，為兩餅，微炙使黃，勿令至熟。空肚食一枚，當快利，如不利，更食一枚，或飲熱粥汁即利，以快利為度。至午後利不止，即以醋飯止之。利後當虛，病未盡者，量力一二日更盡一服，以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉，無不效。但病重者，李仁與面相半。輕者，以意減之。後服者，亦任量力。頻試瘥，神效。
《聖惠》前胡丸 治小兒癖氣，腹痛。
前胡、桔梗（各去蘆）、赤芍藥、赤茯苓、枳殼 川大黃 當歸、郁李仁（去皮，微炒。各半兩）、鱉甲（一兩，炙令黃）
上件搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。三歲兒，每服空心以粥飲化破五丸服，量兒大小加減。
《嬰孺》治小兒閃癖，身體壯熱，頻服冷藥，冷氣漫心成癖，下焦又冷，腸結大便難方茯苓、川芎、鱉甲（炙）、枳殼（炙）、芍藥（各二分）、柴胡（四分）
上銼，以水一大升三合。煎至三合。空心為二服，去如人行五六里再服。忌莧子。
〔朱氏〕知母丸 治小兒腹痛不調，兼癖氣。
知母（六分）、鱉甲（炙，四分）、牡蠣 枳殼（麩炒。各三分）、大黃（十二分，紙裹，煨熟）
上件為末，蜜丸如綠豆大。米飲下五丸，大人以意分減服。
治七八歲兒多睡或時壯熱，日加羸瘦，身雖不痛，有時痢膿，嘔逆不食，是癖氣之候，其疾似瘧疾，人多不識此患方柴胡、黃芩（各一分）、枳殼（炒，兩片）、甘草、知母、芍藥（各二分）、大訶梨勒（煨，取皮，一個，小者用二個）
上件為末，水一盞，煎服。
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- 證治準繩類方--卷之五--驚
- 證治準繩類方--卷之五--悸
- 證治準繩類方--卷之五--恐
- 證治準繩類方--卷之五--健忘
- 證治準繩類方--卷之五--自汗
- 證治準繩類方--卷之五--盜汗
- 證治準繩類方--卷之五--不得臥
- 證治準繩類方--卷之五--怠惰嗜臥
- 證治準繩類方--卷之五--身重
- 證治準繩類方--卷之五--不能食
- 證治準繩類方--卷之五--喑
- 證治準繩類方--卷之五--消癉
- 證治準繩類方--卷之五--黃膽
- 證治準繩類方--卷之五--嘈雜
- 證治準繩類方--卷之六--洩瀉滯下總治
- 證治準繩類方--卷之六--洩瀉
- 證治準繩類方--卷之六--滯下
- 證治準繩類方--卷之六--大小便不通
- 證治準繩類方--卷之六--大便不通
- 證治準繩類方--卷之六--淋
- 證治準繩類方--卷之六--小便數
- 證治準繩類方--卷之六--小便不禁
- 證治準繩類方--卷之六--遺精
- 證治準繩類方--卷之六--赤白濁
- 證治準繩類方--卷之六--前陰諸疾
- 證治準繩類方--卷之六--疝
- 證治準繩類方--卷之六--交腸、腸鳴、脫肛
- 證治準繩類方--卷之六--痔
- 證治準繩類方--卷之七--目-目痛
- 證治準繩類方--卷之七--目-目赤
- 證治準繩類方--卷之七--目-目腫脹
- 證治準繩類方--卷之七--目-目癢
- 證治準繩類方--卷之七--目-外障
- 證治準繩類方--卷之七--目-內障
- 證治準繩類方--卷之七--目-內外障通治
- 證治準繩類方--卷之七--目-瞳神散大
- 證治準繩類方--卷之七--目-瞳神緊小
- 證治準繩類方--卷之七--目-目昏花
- 證治準繩類方--卷之七--目-青盲、雀盲
- 證治準繩類方--卷之七--目-神水將枯
- 證治準繩類方--卷之七--目-轆轤轉關
- 證治準繩類方--卷之七--目-雙目睛通
- 證治準繩類方--卷之七--目-倒睫拳毛
- 證治準繩類方--卷之七--目-睥急緊小
- 證治準繩類方--卷之七--目-睥肉粘輪
- 證治準繩類方--卷之七--目-風沿爛眼
- 證治準繩類方--卷之七--目-目淚不止
- 證治準繩類方--卷之七--目-目瘡疣
- 證治準繩類方--卷之七--目-漏睛