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卷之八--脾臟部(下)--宿食

《證治準繩》 · 明·王肯堂


宿食

(食積寒熱 痢)

《傷寒論》人病有宿食,何以別之。師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯(傷寒)。然同一發熱,而傷食者惟肚腹之熱為甚,且糞極酸臭,夜間潮熱,尤傷積之明驗也。小兒宿食不消者,胃納水谷而脾化之,兒幼不知撙節胃之所納,脾氣不足以勝之,故不消也。神曲、麥芽之屬,皆腐化之物,昔腎已謂能傷胃中生髮之氣矣,況進而三稜、莪術乎,況又進而牽牛、大黃、巴豆乎,脾氣一受傷於食,再受傷於藥,至於下之,而氣已一脫矣,所存幾何,故夫克食之藥不可多用,下積之藥,尤不可不審其證之可下與不得不下,而後用也。錢氏論食不消,脾胃冷故不能消化,當補脾益黃散主之。

保和丸 治飲食停滯,胸膈痞滿,噯氣吞酸,或吐瀉腹痛。(加白朮一兩即大安丸)

神曲(炒)、山楂、半夏、茯苓(各一兩)、陳皮、連翹、蘿蔔子(炒,五錢)

上為末,粥丸桐子大。每服三十丸,白湯送下。

愚按:前方,行氣克滯之劑,若元氣無虧,暴停乳食而致斯證者,宜用此消導之。若元氣虛弱而乳食所傷者,必調補胃氣為主,而佐以消導。若乳食已消而作嘔者,乃胃氣被傷,當用異功散補之。不宜仍用前藥,重損胃氣,治者審之。

木香大安丸木香(二錢)、黃連、陳皮、白朮(各三錢)、枳實、山楂肉 萊菔子(炒)、連翹、神曲(炒)、麥 (炒)、砂仁(各一錢半)

上為末,神曲糊為丸。陳廩米湯下。

消食丸(又名消乳丸)、治宿食不消。

砂仁、陳皮(炒)、三稜(炒)、神曲(炒)、麥芽(炒。各半兩)、香附(炒,一兩)

上末,曲糊丸如麻子大。食後白湯送下,大小加減。

七聖丸三稜 蓬術、川楝 青皮 陳皮、芫花 杏仁上件等分,先用醋浸芫花一宿,炒漸幹,次入蓬、稜同炒赤色,又入陳、練等再同炒一處,令微焦,取出為末,前藥如各半兩,杏仁亦用半兩,湯浸,去皮尖雙仁不用,細研入巴豆二十粒去油,和勻,醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸,臨臥溫熱湯送下。使日間所飧之物,一夜而化,永無疳疾,能使黃瘦子頓作化生兒,今之小兒可去巴豆,只入杏仁,名七聖丸是也。

三稜散 主諸般停滯,疳積發熱,瀉痢酸 ,水谷不化,常服和脾胃,進飲食,長肌肉,益神氣。

人參(去蘆,七錢半)、三稜(炮,銼)、淨香附(各一兩半)、青皮(去白)、益智仁 陳皮(去白)、枳殼(去穣,銼片,麩炒)、神曲(炒)、谷芽(洗,焙)、半夏(制)、莪術(醋煮透,濾幹,銼焙)、大黃(半生,半炮)、紫蘇(去老梗。各半兩)、甘草(半生,半炙,一兩二錢)

上碎,每服二錢,水一盞,姜三片,倉米百粒,煎七分。無時溫服。氣虛者,加白茯苓一兩。

莪術丸 和脾益胃,消進飲食,寬膈快氣,悅色清神。

莪術(炮,銼)、三稜(炮,銼)、淨香附(三味各四兩,醇醋浸七日,慢火煮幹,再焙)、檳榔(一兩,薄銼)、生牽牛末(一兩,另研)、青木香(去蘆)、谷芽(淨洗,焙乾)、青皮(去白。各半兩)、蓽澄茄 丁香、南木香(各四錢)

上除檳榔、丁香、木香不過火,及牽牛末,餘七味銼焙,仍同檳榔、木香、丁香為末,臨入牽牛末和勻,水煮麵糊丸綠豆大。每服三十丸至五十丸,無時,用淡薑湯下,溫茶、溫酒皆好,兒小者,丸粟米大,粒數、下法如前。

丁香脾積丸三稜(煨,去皮毛)、莪術(去皮,炒)、神曲(炒。各七錢)、青皮 巴豆霜 小 香(炒)、陳皮(各五錢)、丁香木香(各三錢)

上為細末,醋調神曲糊為丸,如綠豆大。每服五七丸,生薑湯下。

三黃枳術丸 治傷肉、溼面、辛辣、味濃之物,致填塞悶亂不快。

枳實(麩炒,五錢)、黃連(酒浸,炒)、大黃(溼紙裹,煨)、白朮(各一兩)、黃芩(五錢)

上為末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大。每服五十丸,白湯下,臨時量所傷多少,加減服之。

《聖惠》訶梨勒散 治小兒宿食不化,少欲飲食,四肢消瘦,腹脅多脹。

訶梨勒皮(三分)、人參、白朮、麥 (炒令微黃)、陳橘皮(去白)、檳榔(各半兩)、甘草(一分,炙微赤)

上件藥搗,粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓。量兒大小分減,溫服,日四五服。

〔朱氏〕木香丸 治小兒氣,開胃進食。

木香、人參、白茯苓、青皮 陳皮、肉豆蔻(各一分)、三稜(一兩,炮)

上為末,麵糊丸,麻子大。每服十丸,薑湯下。

〔朱氏〕洗心散 治小兒乳食傷心作壯熱,喘息不調,咳嗽多睡。

甘草(一錢,生)、麥門冬(一分半)、皂角(半兩,入沙糖塗酥炙,後於盆下蓋良久出火毒,方用)

上爛杵,不羅,每服二錢,水一盞,煎至八分。作五服,時時吃。

養脾丸人參、白朮、當歸、川芎(各一錢半)、木香、青皮 黃連、陳皮(各一錢)、砂仁、山楂肉神曲(炒)、麥芽(炒。各五分)

上為細末,水調神曲糊丸,如麻子大。每服三五十丸,陳倉米飲下。
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