卷之八--脾臟部(下)--丁奚
丁奚
(疳脹異名)
巢氏雲:小兒丁奚病者,由哺食過度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,則水谷之精減損,無以榮其氣血,致肌肉消瘠,其病腹大、頸小、黃瘦是也,若久不瘥,則變成谷 。傷飽哺露病一名丁奚,三種大體相似,輕重立名也。《真珠囊》凡小兒或因吐而瀉,久不瘥,或病退不能行,膝大,腸紅,號曰丁奚。七歲以下號鼓棰風。十五以下名鶴膝風。蓋此並是風冷傷於腎所致,腎主骨故也。
莊氏,疳脹、丁奚辨證雲:小兒腹大,如有青筋見,即曰疳脹也。如無青筋,乃名丁奚。是因過飽傷食而得之。〔曾〕丁奚者,亦久積成疳之證,皆因飲食過傷於脾胃,脾胃虛,不能磨化飲食,飲食漸減,無以生其氣血,面白色慘,潮熱往來,腹大而多青筋,手足如筒,顱囟開解,頸項小而身黃瘦。先投萬應丸(通治五疳),次參苓白朮散(不乳食)早晨一服,與養胃氣,及醍醐散進食,食後下烏犀丸(積)三粒至五粒,助脾化食,此即用迎奪之法。間投醒脾散(慢驚)、沉香檳榔丸、木香莪術丸(宿食),次第調理。有渴瀉腹痛,千金膏自好。若脾氣稍和,飲食漸進,再以化癖丸(積)、快活丸常服。或用烏犀丸略下二三行,勻氣散(疝)止補。有寒熱往來,柴胡飲(疳熱)主之。腹脹,投南星腹皮散(水腫)。有餘熱,麥芽、柳枝煎湯,調三解散(潮熱)。有蟲,下使君子丸(腹痛)。
斯疾得之非一朝一夕,然施治之法,亦須漸漸令其平復,欲求速效,則難矣。凡雞酒羊面魚 甘甜生冷毒物,宜忌之。
十全丹 治丁奚、哺露,神效。
檳榔、枳殼(麩炒)、青皮 陳皮、三稜(炒)、蓬術(炒)、砂仁(各半兩)、丁香、木香(各一分)、香附(一兩)
上為末,神曲糊丸如黍米大。空心食前,米飲下百丸。一方,去香附、砂仁、丁香、三稜、枳殼,加五靈脂、白蔻、使君子、蘆薈、蝦蟆、川芎。
醍醐散 治吐瀉後調和脾胃,消進飲食,及丁奚哺露虛熱煩渴,氣逆心惡。
陳皮(去白)、縮砂仁、濃樸(去粗皮。銼碎,薑汁浸一宿,慢火焙乾)、麥芽(洗淨,焙乾)、烏梅(和核。各五錢)、良姜(銼,東壁土炒)、幹葛、烏藥(各二錢半)、草果仁(炮,二錢)、甘草(炙,三錢)
上碎。每服二錢,水一盞,姜二片,棗一枚,鹽少許,煎七分。空心溫服。
快活丸 治丁奚疳證,皮膚瘦削,骨露如柴,肚大青筋,小便白濁,睡臥煩躁,神氣昏沉,常服健脾化積,進食肥肌。
蒸餅(一兩,去頂剜空,入青礬半錢重,仍以碎餅屑緊塞,上用水紙封定,灰火中炮透,取出候冷用之)
上件銼焙為末,別以肥棗用米泔水浸經一宿,飯上蒸少時,去皮核,用乳缽爛杵如糊,同前餅末,亭分再杵勻,丸麻仁大。每服三十丸至五十丸,溫米清湯,無時送下,兒小者亦以米湯化服。其蒸餅不拘個數,大約以一兩入青礬半錢重為定,下常如前法制半斤作一料。後人切勿以見方不重藥為誤,餘嘗屢試屢驗,其餅如南饅頭樣者是也。
《聖惠》赤芍藥丸 治小兒丁奚,雖食不生肌肉,腹大食不消化。
赤芍藥、川大黃(微炒)、鱉甲(醋塗,炙令黃,去裙 。各三分)、桂心、赤茯苓、柴胡(去苗)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如麻子大。每服,煎蜜湯下五丸,日三服。
《嬰孺》芍藥丸 治小兒百病,有寒熱,大腹,食不消化,不生肌肉,痿痺。
芍藥、茯苓、大黃(各五分)、柴胡(四分)、鱉甲(三分炙)、桂心(二分)、人參(一分,一方二分)
上為末,蜜丸。三歲以下服三小豆大,不知加之,七八歲三桐子大,不知加之。
苦腹堅大者,加鱉甲一分。渴者,加栝蔞二分。病甚者服二十日效,已試大良。
一方,有杏仁二兩,人參三分。
張渙大麝香丹 治小兒羸瘦,腹大見青筋,及丁奚等病。
麝香(研)、硃砂(細研水飛)、粉霜(研。各半兩)、五靈脂 肉豆蔻仁 幹蟾(塗酥炙。各一兩)、夜明砂白礬灰(各半兩)、乾地龍(炒,一分)、幹蜣螂(七個,去翅,炙令黃熟)
上件搗,羅為末,與硃砂等同研勻細,煉蜜和如黍米大。每服三粒至五粒,溫水下,量兒大小加減服之。
初虞世治小兒腹如蜘蛛,四肢瘦者。用黑骨雞子,破頂,入蜘蛛一枚於內,以溼紙糊竅,用文武火煨熟,去蜘蛛,食其雞子。累效,必數枚方愈。
《肘後方》搗生薤根,以豬脂煎,稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。
(疳脹異名)
巢氏雲:小兒丁奚病者,由哺食過度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,則水谷之精減損,無以榮其氣血,致肌肉消瘠,其病腹大、頸小、黃瘦是也,若久不瘥,則變成谷 。傷飽哺露病一名丁奚,三種大體相似,輕重立名也。《真珠囊》凡小兒或因吐而瀉,久不瘥,或病退不能行,膝大,腸紅,號曰丁奚。七歲以下號鼓棰風。十五以下名鶴膝風。蓋此並是風冷傷於腎所致,腎主骨故也。
莊氏,疳脹、丁奚辨證雲:小兒腹大,如有青筋見,即曰疳脹也。如無青筋,乃名丁奚。是因過飽傷食而得之。〔曾〕丁奚者,亦久積成疳之證,皆因飲食過傷於脾胃,脾胃虛,不能磨化飲食,飲食漸減,無以生其氣血,面白色慘,潮熱往來,腹大而多青筋,手足如筒,顱囟開解,頸項小而身黃瘦。先投萬應丸(通治五疳),次參苓白朮散(不乳食)早晨一服,與養胃氣,及醍醐散進食,食後下烏犀丸(積)三粒至五粒,助脾化食,此即用迎奪之法。間投醒脾散(慢驚)、沉香檳榔丸、木香莪術丸(宿食),次第調理。有渴瀉腹痛,千金膏自好。若脾氣稍和,飲食漸進,再以化癖丸(積)、快活丸常服。或用烏犀丸略下二三行,勻氣散(疝)止補。有寒熱往來,柴胡飲(疳熱)主之。腹脹,投南星腹皮散(水腫)。有餘熱,麥芽、柳枝煎湯,調三解散(潮熱)。有蟲,下使君子丸(腹痛)。
斯疾得之非一朝一夕,然施治之法,亦須漸漸令其平復,欲求速效,則難矣。凡雞酒羊面魚 甘甜生冷毒物,宜忌之。
十全丹 治丁奚、哺露,神效。
檳榔、枳殼(麩炒)、青皮 陳皮、三稜(炒)、蓬術(炒)、砂仁(各半兩)、丁香、木香(各一分)、香附(一兩)
上為末,神曲糊丸如黍米大。空心食前,米飲下百丸。一方,去香附、砂仁、丁香、三稜、枳殼,加五靈脂、白蔻、使君子、蘆薈、蝦蟆、川芎。
醍醐散 治吐瀉後調和脾胃,消進飲食,及丁奚哺露虛熱煩渴,氣逆心惡。
陳皮(去白)、縮砂仁、濃樸(去粗皮。銼碎,薑汁浸一宿,慢火焙乾)、麥芽(洗淨,焙乾)、烏梅(和核。各五錢)、良姜(銼,東壁土炒)、幹葛、烏藥(各二錢半)、草果仁(炮,二錢)、甘草(炙,三錢)
上碎。每服二錢,水一盞,姜二片,棗一枚,鹽少許,煎七分。空心溫服。
快活丸 治丁奚疳證,皮膚瘦削,骨露如柴,肚大青筋,小便白濁,睡臥煩躁,神氣昏沉,常服健脾化積,進食肥肌。
蒸餅(一兩,去頂剜空,入青礬半錢重,仍以碎餅屑緊塞,上用水紙封定,灰火中炮透,取出候冷用之)
上件銼焙為末,別以肥棗用米泔水浸經一宿,飯上蒸少時,去皮核,用乳缽爛杵如糊,同前餅末,亭分再杵勻,丸麻仁大。每服三十丸至五十丸,溫米清湯,無時送下,兒小者亦以米湯化服。其蒸餅不拘個數,大約以一兩入青礬半錢重為定,下常如前法制半斤作一料。後人切勿以見方不重藥為誤,餘嘗屢試屢驗,其餅如南饅頭樣者是也。
《聖惠》赤芍藥丸 治小兒丁奚,雖食不生肌肉,腹大食不消化。
赤芍藥、川大黃(微炒)、鱉甲(醋塗,炙令黃,去裙 。各三分)、桂心、赤茯苓、柴胡(去苗)
上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸如麻子大。每服,煎蜜湯下五丸,日三服。
《嬰孺》芍藥丸 治小兒百病,有寒熱,大腹,食不消化,不生肌肉,痿痺。
芍藥、茯苓、大黃(各五分)、柴胡(四分)、鱉甲(三分炙)、桂心(二分)、人參(一分,一方二分)
上為末,蜜丸。三歲以下服三小豆大,不知加之,七八歲三桐子大,不知加之。
苦腹堅大者,加鱉甲一分。渴者,加栝蔞二分。病甚者服二十日效,已試大良。
一方,有杏仁二兩,人參三分。
張渙大麝香丹 治小兒羸瘦,腹大見青筋,及丁奚等病。
麝香(研)、硃砂(細研水飛)、粉霜(研。各半兩)、五靈脂 肉豆蔻仁 幹蟾(塗酥炙。各一兩)、夜明砂白礬灰(各半兩)、乾地龍(炒,一分)、幹蜣螂(七個,去翅,炙令黃熟)
上件搗,羅為末,與硃砂等同研勻細,煉蜜和如黍米大。每服三粒至五粒,溫水下,量兒大小加減服之。
初虞世治小兒腹如蜘蛛,四肢瘦者。用黑骨雞子,破頂,入蜘蛛一枚於內,以溼紙糊竅,用文武火煨熟,去蜘蛛,食其雞子。累效,必數枚方愈。
《肘後方》搗生薤根,以豬脂煎,稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。
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- 證治準繩類方--卷之六--洩瀉
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- 證治準繩類方--卷之六--疝
- 證治準繩類方--卷之六--交腸、腸鳴、脫肛
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- 證治準繩類方--卷之七--目-睥急緊小
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- 證治準繩類方--卷之七--目-風沿爛眼
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