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卷之八--脾臟部(下)--疳--腎疳

《證治準繩》 · 明·王肯堂


腎疳

楊氏雲:由乳哺不調,臟腑伏熱所致也。凡甘味入於脾而動蟲,蟲動則侵蝕臟腑,遂使孩提心下擾悶,若上蝕齒齦則口瘡出血,齒色紫黑,下蝕腸胃則下痢肛爛,溼癢生瘡,療治不早,精髓消耗,難以有瘳,蟲者 也,目為溼 ,多因疳傷久痢,腸胃受溼得之。狀如狐惑傷寒齒蝕之證,或以走馬命名,蓋齒屬腎,腎主虛,才受熱邪,疳氣直奔上焦,故以走馬為喻,初作口氣,名曰臭息。次第齒黑,名曰崩砂。

盛則齦爛,名曰潰槽。熱血迸出,名曰宣露。甚者齒皆脫落,名曰腐根,其根既腐,縱得全活,齒不復生。外證,腦熱肌削,手足如冰,寒熱時來,滑洩肚痛,口臭乾渴,齒齦生瘡,爪黑麵黧,身多瘡疥是也。錢氏,地黃丸主之。仍當於生脈散中多加黃 以補肺。曾氏,用調元散。

調元散 主稟受元氣不足,顱囟開解,肌肉消瘦,腹大如腫,致語遲行遲,手足如分。同神色昏慢,齒生遲,服之效。

幹山藥(去黑皮,五錢)、人參(去蘆)、白茯苓(去皮)、茯神(去皮根)、白朮、白芍藥、熟地黃(酒洗)

當歸(酒洗)、黃 (蜜水炙。各二錢半)、川芎、甘草(炙。各三錢)、石膏上碎。每服二錢,水一盞,姜二片,棗一枚,煎七分,無時溫服。如嬰孩幼嫩,與乳母同服。

九味地黃丸 治腎疳。

熟地黃(四錢五分)、赤茯苓、山茱萸肉 川楝子 當歸、川芎、牡丹皮、山藥、使君子肉(二錢)

上為末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心溫酒下。

〔張渙〕熊膽散 治急疳蟲傷臟腑,上蝕口齒,生瘡赤爛,世呼為走馬疳。

莨宕子(炒、令微黑)、蝦蟆灰 白礬(各半兩)、生硫黃(一分。以上搗羅為細末,次用)、熊膽(半兩,細研)

麝香 雄黃、蘆薈(各一分,並細研)

上件藥一處拌勻,為細末。每服一字,煎荊芥湯調下。如有瘡處宜薄敷之。如鼻癢,即取少許逐日吹鼻中,日三兩上。

熊膽膏 截急疳病。

真熊膽(半兩,研)、蚺蛇膽(為末)、蘆薈(研)、牛黃(研。各一分)、龍腦 麝香(各一錢,並研細)

上件藥都細研,以井華水一小盞攪和勻,以瓷器盛,重湯慢火熬成膏。每服一豆大,薄荷湯化下,兼塗患處。

立聖膏 治急疳侵蝕。

人乳汁(半合)、黃礬(一慄大)、白礬(一棗大)、石膽(一豆大)

上件藥都研細,以綿裹,納乳汁中浸經一宿,看汁有味,慢火熬成膏。每用少許塗於口裡。如鼻中有瘡,滴入少許。若有腫處,先以三稜針刺破,除去血,然後即塗此藥。

二金散 治急疳毒盛。

砒霜(一分)、麝香(半兩)

上件藥,先將砒霜去紙上炒過,後入麝香同研令細。每用一字,以雞羽掠在瘡上,日使三兩度,隨時展去藥,無令咽津。

治小兒腎疳並疝氣偏墜寒熱方沒藥(炮)、甘草(各二分)、硫黃 木香(炮)、胡黃連(各一分)

上為末,用蒸棗肉丸,如麻子大。蓯蓉湯下三丸,可兩服。(莊氏第七候用此方。)
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