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卷之八--脾臟部(下)--疳--脾疳

《證治準繩》 · 明·王肯堂


脾疳

楊氏雲:由乳食不節,脾胃受傷所致也,或乳母恣食生冷肥膩,或乳兒過傷,或飯後與乳致吐,或乳多眠久則變為乳癖,腹脅結塊,亦為奶疳。外證面黃身熱,肚大腳弱,吐逆中滿,乏力叫啼,水谷不消,洩下酸臭,合面困睡,減食吃泥是也。

錢氏,益黃散主之。楊氏,以靈脂丸,同益黃散主之。薛氏,用四味肥兒丸以治疳,五味異功散以生土。曾氏,調脾用參苓白朮散(不乳食)。

益黃散(見脾)

四味肥兒丸 治嘔吐不食,腹脹成疳,或作瀉不止,或食積脾疳,目生雲翳,口舌生瘡,牙齦腐爛,發熱瘦怯,遍身生瘡。又治小便澄白,腹大青筋,一切疳證。

黃連(炒)、蕪荑、神曲、麥芽(炒。各等分)

上為末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滾湯送下。

靈脂丸 治脾疳,食疳。

白豆蔻仁 麥 (炒)、五靈脂 縮砂仁、蓬術(煨)、青皮(去穣)、橘紅、使君子(焙)、蝦蟆(炙焦。各二錢)

上為末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米湯下。

神效換肌丸 治脾疳肌瘦,潮熱盜汗,洩瀉糟粕,頭大腹急。

川黃連(炒)、鱉甲(酒炙)、肉豆蔻(煨)、使君子(面裹煨)、神曲(炒)、麥芽(炒。各半兩)、訶子肉(二錢半)

麝香(五分)

上為末,糊丸芥子大。米湯下。

〔張渙〕木香煎 治食疳,不知飢飽,積滯內停,腹大腳細,下痢無度。

南木香(銼)、肉豆蔻(去殼。各一兩)、幹蟾(二個,酥炙)、胡黃連、使君子(去殼)、五靈脂(各一兩。

以上搗羅為細末,次用)、巴豆(七個,去皮心膜,紙裹出油,細研)、麝香(一分,細研)

上件同拌勻,滴水於石臼中搗一二百下,和如黍米大。每服二粒至三粒,溫生薑湯下,乳食後,看兒大小加減。

檳榔丹 能食不生肌肉,宜常服。

檳榔(面裹,炮面幹為度)、木香、胡黃連(各一兩)、代赭石(一分,研。以上各搗羅為細末,次用)、香墨(燒存性,細研)、麝香(研細。各一分)

上件通拌勻,糯米飲和,如黍米大。每服十粒,煎橘皮湯下,食後,量兒大小加減。

肉豆蔻丹 肌瘦挾積,常服尤佳。

肉豆蔻(去殼)、使君子(去殼)、青橘皮(炒黃。各一兩)、牽牛子(炒黃,一分。以上搗羅為細末,次入)、蘆薈(一分,研)、麝香(一錢,研)

上件一處拌勻,用糯米飲和,如黍米大。每服十粒,生薑湯下,食後,量兒大小加減。

《聖惠》木香丸 治小兒食疳,腹中多痛,大腸或痢,鼻癢乾瘦,時有體熱。

木香、胡黃連、蟾頭(炙令焦黃)、麝香 蘆薈 青黛 雄黃(各細研)、香墨 熊膽(各一分)、使君子(半兩)

上件藥搗,羅為末,煉蜜和丸,如綠豆大。每服以粥飲下五丸,量兒大小,以意加減。

訶梨勒丸 治小兒食疳,水谷不消,心腹脹滿,好吃泥土,肌體瘦弱。

訶梨勒皮(三分)、肉豆蔻(一枚,去殼)、青黛 麝香 蘆薈 硃砂(各細研)、熊膽(研入。各一分)

上件藥搗,羅為末,都研令勻,用酒煮粳米飯和丸,如黍粒大。每服以粥飲下三丸,日二服,量兒大小,增減服之。

桃花散 治小兒食疳,腹脹。

桃花(一分)、幹蟾(塗酥炙令黃)、肉豆蔻(去殼)、青黛(細研)、赤芍藥、紫筍茶(各半兩)

上件藥搗,細羅為散,每服以溫粥飲調下半錢,看兒大小,臨時加減。

《孔氏家傳》治小兒脾疳方胡黃連、使君子 五味子 檳榔(各一錢)、南木香(半錢)

上為末,粟飯、丸如綠豆大。飯內、與五七丸,日三服。

大胡黃連丸(錢氏)、治一切驚疳,腹脹蟲動,好吃泥土生米,不思飲食,多睡吼 ,臟腑或瀉或秘,肌膚黃瘦,毛焦發黃,飲水五心煩熱。能殺蟲進飲食,兼治瘡癬,常服不瀉痢。( ,泥如切,飲嘔聲)

胡黃連、黃連、苦楝子(各一兩)、白蕪荑(去扇、半兩,秋初三錢)、幹蟾頭(燒,存性,研,一分)、麝香(另研,一錢)、青黛(另研,一錢半)、蘆薈(另研,一分)

上,先將前四味為細末,豬膽汁、和為劑,每一丸如胡桃大,入巴豆仁一枚置其中,用油單紙一重裹之,同米一升許,蒸米熟為度,入後四味為丸,少入麵糊、丸如麻子大。與十丸或十五丸,清米飲下,食後臨臥,日三服。

大蕪荑湯又名梔子茯苓湯 治黃膽,土色(為熱,為溼)當小便不利(今反利者,知黃色為躁,胃經中大熱),發黃脫落(知膀胱,腎俱受土邪,乃溼熱之證),鼻下斷作瘡者(土逆行,營氣伏火也),能乳者(胃中有熱故也),喜食土者(胃氣不足),面色黑者(為寒為痺),大便青(屬寒)褐色,血黑色(熱蓄血中)間黃色(腸胃有熱),治法當滋營潤燥,內除寒熱,外致津液。

山梔 黃連、麻黃、羌活、柴胡、茯苓(各三分)、黃柏、甘草(炙。各二分)、大蕪荑、白朮(各五分)、防風(一分)、當歸(四分)

上件,銼如麻豆大。作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。

治小兒脾疳面黃多睡手足浮腫方桑白皮(焙)、漢防己(焙)、人參、茯苓、胡黃連(炮)、麝香(各一分)

上為末,煉蜜丸,如麻子大。用米飲下五丸,一日二服。(莊氏第十候用此方)

〔莊氏〕第二候腳細肚高,胸前骨生,愛吃泥土酸鹹,日久通身黃,時時吐逆下痢,腹內疼痛,是脾疳,宜服。

虎睛(一對,焙)、牛黃 硃砂 麝香(各一分)、桔梗(半兩,煨)

上為末,煉蜜丸。生薑湯下三丸至五丸。

治小兒脾疳瀉血肚大氣喘方丁香、白朮、龍腦 幹蠍、胡黃連、夜明砂(炒。各一分)

上為末,軟飯丸,米粒大。蕪荑湯下。

治小兒通身黃瘦,大小便結澀,脾所召也。

漢防己(炒)、甘草(炙。各一兩)、桑白皮、木通、木香(各半兩)、檳榔(一個)、胡黃連(一分)

上為末。每服一錢,水七分盞,生薑少許,煎至五六分,分溫二服。(莊氏第十五候用此方)

治小兒疳氣,進飲食。

黃 散黃 五味子 濃樸(薑汁炙)、白朮、蒼朮、芍藥、甘草(炙)、陳橘皮 乾薑、幹蠍、當歸(各一兩)、木瓜(二兩)

上為末。每服半錢,米飲調下。

〔丹〕小兒吃泥。

石膏、黃芩、陳皮、茯苓、甘草、白朮上為散。煎服。

〔經〕治小兒吃泥及KT 肚。

膩粉一分,用沙糖搜丸如麻子大。空心米飲下一丸,瀉出土,瘥。(KT 如掌切脹也)

〔莊氏〕第十九候愛餐生米麵炭磚瓦,是脾胃疳。

蘆薈丸(治小兒驚風五疳)

蘆薈 胡黃連、牛黃 天竺黃 草龍膽 茯苓(各半兩)、龍腦 麝香 人參、川大黃 雄黃(各一分)、生犀(屑,二分)

上為末,煉蜜丸,綠豆大。每服三丸,薄荷湯下,溫酒亦得,化下亦無妨。

小兒脾疳常吃泥土,日久遍身通黃,醫人不識,或呼為陰黃,宜服虎睛丸虎睛(一個)、牛黃(二錢)、桔梗、麝香 胡黃連(各一錢)

上件為末,煉蜜為丸,麻子大。每服三丸,食前米飲下,日二服。
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