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卷之七--脾臟部(上)--吐瀉--冬春治表

《證治準繩》 · 明·王肯堂


冬春治表

〔錢〕傷寒吐瀉,身溫乍涼乍熱,睡多氣粗,大便黃白色,嘔吐乳食不消,時咳嗽,更有五臟兼見證,當煎入髒君臣藥,先服大青膏,後服益黃散。如先曾下,或無下證慎不可下,此乃脾肺受寒,不能入脾也。(潔古云,身溫吐瀉咳嗽,是風木入於脾,母虛,其子亦弱,法當煎檳榔豆蔻湯下大青膏,後服益黃散。)

傷風吐瀉,身熱多睡,能食乳,飲水不止,吐痰,大便黃水,此為胃虛熱渴吐瀉也,當生胃中津液,以止其渴,止後,用發散藥。止渴多服白朮散,發散大青膏主之。(潔古云,吐瀉身熱而渴、小便少者,五苓散主之,身熱而嘔者,當服白朮散,後煎檳榔木香湯下大青膏。)

傷風吐瀉,身涼吐沫,瀉青白色,悶亂不渴,哽氣長出氣,睡露睛,此傷風荏苒輕怯,因成吐瀉,當補脾,後發散。補脾益黃散,發散大青膏主之。此二證多病於春冬也。(潔古云,身涼吐瀉,不渴者、則知為寒,煎附子桂枝湯、下大青膏)

大青膏天麻(末,一分)、白附子(末,生,一錢半)、蠍尾(去毒,生,半錢)、硃砂(研,一字匕)、青黛(一錢,研)、麝香(一字匕)、烏蛇稍肉(酒浸,焙乾,取末,半錢)、天竺黃(一字匕,研)

上,同再研細,生蜜和成膏。每服半皂子大至一皂子大,月中兒粳米大,同牛黃膏、溫薄荷水,化一處服之,五歲以上,同甘露散服之。

小兒傷於風冷,病吐瀉,醫謂脾虛,以溫補之,不已,復以涼藥治之,又不能散,謂之本傷風,醫者亂攻之,因脾氣積虛,內不能散,外不能解,至十餘日,其證多睡露睛身溫,風在脾胃,故大便不聚而為瀉,當去脾間風,風退則痢止,宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐痢久不瘥者,則脾虛生風,而成慢驚矣。

〔海〕吐瀉過多,脾胃虛乏,欲生風候者。四君子加白附子減半,生薑煎服。

守胃散 治陰陽不和,吐瀉不止,預防風證,常調脾胃,進飲食。

人參(去蘆)、白朮、白茯苓(去皮)、山藥(去黑皮)、幹葛、扁豆(炒,去殼)、南星(銼碎,瓦器盛,東壁土同酷煮少時,濾幹,切片,焙)甘草、藿香(去梗)、防風(去蘆)、天麻(各半兩)

上銼。每服二錢,水一鍾,姜二片,冬瓜子仁五十粒掐碎,煎七分,空心溫服。

如瀉不止,入沉香、白豆蔻同煎。

釣藤飲 治吐利,脾胃氣虛生風。

釣藤鉤(二錢)、蟬殼 天麻、防風、蠍尾(去毒)、人參(各半兩)、麻黃、殭蠶(炒)、甘草(炙)、川芎(各二錢五分)、麝香(五分)

上為末。水煎服。虛寒,加附子一錢。

脾臟部(上) 吐瀉

身熱瀉黃多渴為熱宜涼劑

曾氏雲:先吐而後瀉者,乃脾胃有熱,氣促唇紅,吐來面赤,脈洪而數,渴飲水漿,此為熱也。錢氏以吐瀉、身熱、瀉黃、多渴作熱病治,在夏秋用玉露散、益黃散相間服,在春冬用白朮散、大青膏相間服。

〔錢氏〕玉露散(方見前)

〔李剛中〕治夏秋吐瀉。

好黃連一兩,入虢丹一兩,炒丹焦,為細末,麵糊丸,如芥子,服二三十粒,壁土薑湯吞。更量數服,不妨。

〔丹溪〕治小兒週歲,吐乳腹瀉。

白朮、滑石末(各三錢)、乾薑(一錢)、陳皮、甘草(炙。各五分)

上為粗末。煎服。
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