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卷之六--心臟部四--痘瘡(下)--潰爛

《證治準繩》 · 明·王肯堂


潰爛

(收靨門參看)

〔萬〕痘瘡所貴者,堅實不破,圓淨成痂也,其有潰爛者,火勝也。經曰:熱勝則肉腐。火之為用,猛虐峻暴,近之則燥癢不寧,迫之則焦痛難忍,灼之則糜爛成瘡,故敗物者莫如火也。火生於空,非虛不燃,乘之以風,其焰益烈,痘瘡潰爛,由肌肉素虛,邪風侵襲,風者,善行數變,行諸脈俞,散於榮衛之間,一旦毒發於裡,風應於表,風火相扇,肌肉憤 ,皮膚決裂,而瘡壞矣。如膿成而潰,則毒已化,但粘衣漬席,不能幹較,古方以敗草散主之,誠良法也。膿漿未成,其毒未化,癢破潰爛者,則衛氣暴洩,津液不榮,譬諸草木剝削其皮,枯萎而死矣。經曰:根於中者,命曰神機,神去則機息,根於外者,命曰氣立,氣止則化絕,此之謂也。

〔薛〕聞人氏雲:痘 爛之證,因當發散而不發散,則毒瓦斯閉塞,以致喘促悶亂。不當發散而誤發散,則毒隨陽氣暴出於外,遍身皮膚潰爛。治宜調脾胃,進飲食,大便調和,榮衛健旺,毒瓦斯自解,而無目赤咽痛,口瘡吐衄等證。竊謂,前證若發表過甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸(俱痘瀉利)以救其裡。亦有痘疹如蚊所齧而色黑,乃危證也,若大小便秘結煩躁,用山梔子湯(痘夾 )、 豬尾血調腦子治之,自利不食者不可用。蓋毒發於表而妄汗之,則腠理開洩,榮衛益虛,轉增瘡爛,由是風邪乘虛變證者有之。若毒根於裡而妄下之,則內氣愈虛,毒不能出而反入焉,由是土不勝水,變黑歸腎,身體振寒,兩耳尻冷,眼合肚脹,其瘡黑陷,十無一生,治者審之。

瘡出太盛,膿汁淋漓,不可著席,疼痛者幹黃土羅末敷之,甚者白龍散(癢塌)帛裹撲之,或敗草散(收靨)

貼之。丹溪雲:瘡溼者,用瀉溼,乃肌表間溼,宜用風藥白芷、防風之類。聞人氏用麥麩襯臥。暑月熱,甚當藉之以芭蕉葉為佳。或瘡已出定,大便不通,而膿汁不幹者,此熱毒合下證也,宜牛黃丹利之。若瘡口溼,及膿血雜流者,百花膏(收靨)、生肌散、金華散、綿繭散(收靨)、魏氏白螺散、乳香韶粉散俱可用。若靨後復生,乃餘毒失於解利,留滯於肌肉之間而然也,宜消毒散(出太密)。或結痂久而不落,亦宜百花膏。若痘爛無膿,吐利不止,或二便下血,乳食不化者,不治之證也。

牛黃丹 治瘡子出定,大便不通,瘡中膿水不幹。

牛黃 大黃末(生用)、珍珠末 粉霜(各一兩)

上研勻,煉蜜丸,如黍米大。每服十粒,人參湯下。量兒大小加減。

生肌散 治疳蝕不斂,並痘後膿血雜流不收等瘡。

地骨皮 黃連、五倍子 甘草、黃柏(各等分)

上為細末。幹摻瘡上。

金華散 治痘證後肥瘡、疳瘡疥癬,能收水、涼肌、解毒。

黃丹(水飛過,火 紅,一兩)、黃柏、黃連(各五錢)、黃芩、大黃(各三錢)、輕粉(一錢)

麝香(一分)

上為細末。瘡溼,幹摻,燥,用臘豬油熬化,調搽。

白螺散 專治瘡痘不收。

白螺螄殼(不拘多少,古牆上取)

上,去土,洗淨,火煉紅,取出,存性,為極細末。瘡口溼處,幹摻為妙。

乳香韶粉散即韶粉散加乳香末三錢。(韶粉散方見落痂證治)

又方荔枝殼(微燒,存性)、草紙(燒灰,存性)、敗茅(多年者)

三味,共為細末。或搽,或摻,自能收水結痂。

又方黃豆殼燒白灰,為末,摻之。如痘風癬,以痘殼煎湯洗。

秘傳茶葉方 痘爛遍身、無皮,膿水流出,粘拈衣被。茶葉,要多揀去粗梗,入滾水一渫,即撈起,再揀去梗,溼鋪床上,用草紙隔一層,令兒睡上,一夜則膿皆幹。

蕎麥粉法(見收靨證治)

蟬花散 治爛痘生蛆蟲,及夏月諸蟲咬傷,臭惡不可近者。服之,蟲皆化而為水,蒼蠅亦不敢近。

蟬蛻(洗淨,焙)、青黛(澄去灰土。各五錢)、北細辛(二錢半)、蛇蛻(一兩,燒、存性)

上為細末。每服三錢,酒調下。仍以生寒水石細末,摻之。
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