卷之六--心臟部四--痘瘡（下）--灰白

《證治準繩》 · 明·王肯堂

灰白

〔丹〕爐灰白色，靜者，怯者，作寒看。躁者，勇者，發者，作熱看。凡痘疹白色，將靨如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，俗呼倒靨，不妨，但服實表之劑，如毒瓦斯鬱裡，消息他大小便，如大便閉，通大便，小便閉，通小便，無妨。

〔薛〕前證不起發，不紅活者，此因脾肺氣虛，用參四聖散（起發）。頂陷灰白，瀉渴者，脾肺虛寒，用木香散、異功散（出不快）。〔張〕痘初出時色白者，氣血虛也，便宜大補氣血，參、術、、芎、升麻、乾薑、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥，若大便瀉，加訶子、肉果。丹溪治吳店小兒，週歲痘瘡，色白甚癢，藥中每加參、、半兩，白朮七分，丁香兩個，當歸一錢，官桂三分，水煎服。

上，治虛寒例。

〔婁〕予族侄女笄年出痘，灰白色，身熱喘嗽渴，脈洪有力，與八物湯加連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、幹葛、石膏、杏、枳、連、芩、前胡、栝蔞仁服之，十帖後，色紅活，喘嗽緩減漸微，但熱未除，遂於前方減、杏、胡、枳、連、芩、蔞、七味，服三十餘帖而安，安後發皆落，月餘方起，床虛之極也。又一男子二十餘歲，出痘已破，未破者灰白色，又雜間以黑陷倒靨者，發熱，寒戰，身痛，脈洪或時弦，亦與八物加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹，服十餘帖而安。

上，治虛熱例。

凡血氣不足，灰白頂陷不起者，宜內託散（即十宣散，見起發）加紫草，並乳汁調補。痘色灰白，漿不滿足，欲成倒塌，皮薄易破者，保元湯（大法）加芎、歸、芍藥、升麻、人乳、好酒、進之。

上，補虛例。

有一等白痘，似粉，醫人所不識，有盤，有頂，而軟肥者，以加減大紫草散主之。

加減大紫草散治白痘似粉，人所不識者。

紫草人參、茯苓、黃白朮、芍藥、川芎、當歸、甘草、糯米上各等分，為粗散。每服四五錢，水煎服。一方，有木通，無黃，名紫草快散。又一方，去甘草，加木通、防風，名參四聖散，治表裡俱虛。

補元湯治痘頂充滿，而根盤不聚，色不紅活，乃氣有餘而血不足也。

川芎、當歸、白芍藥（酒炒）、熟地黃（各一錢）、紫草紅花（各酒洗，七分）、陳皮、甘草（各三分）、白朮（土炒，一錢半）

酒水各半盞，糯米五十粒，棗二枚，煎服。

活血散治痘色淡白。

當歸、赤芍藥（酒炒）、紫草川芎、紅花（各五錢）、血竭（一錢）、木香（二錢）

上為末。每五歲者服一錢，十歲以上者服二錢，好酒調下。熱極血焦不紅活者，酒煎紫草湯調下。

保生散治氣血俱虛，灰白色，不灌膿回漿者。

紫河車（一具，焙，為末）、龜板（酥炙，五錢）

一方，有鹿茸五錢。

上為末。每服五七分或一錢，氣虛者保元湯下，血虛，芎、歸、紫草煎湯下。

混元散治同上。

紫河車（一具，分作五七塊）

用白糯米三合，水淘淨，入無油銚內同炒，以米黃色為度，同為末。每用五七分，兒大者一錢。極補氣血，能助灌漿，如神。緣糯米性溫，得紫河車之氣，純化為河車，故其補功最速，譬之造酒，米從曲化意也。

內助丹黃（酒炒）、人參（酒炒）、白朮、茯苓、當歸、陳皮、半夏、濃樸、肉桂山楂姜三片，棗一枚，糯米五十粒，水煎服。如不食，加人乳一杯。癢甚，加大附子。寒戰不止，加附子防風。渴，加麥門冬。瀉，加澤瀉、豬苓。不止，加訶子、肉果。

助陽丹癢塌不起，根窠不紅。

黃人參、白芍藥（各酒炒，一錢）、甘草（三分）、川芎、當歸（各一錢）、紅花（五分）、陳皮（八分）、官桂（二分）

姜棗水煎服。

回生起死丹治痘灰白，寒氣逆上，不食，腹脹嘔吐，肚痛洩瀉清水，手足俱冷。

丁香（九枚）、乾薑（一錢）

水煎，熱服，被蓋片時，令脾胃溫暖，陰退陽回，痘自紅活。

卷之六--心臟部四--痘瘡（下）--灰白

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