卷之五--心臟部三--痘瘡（中）--吐逆

《證治準繩》 · 明·王肯堂

吐逆

胃為水穀之海，上通乎咽，內而不出，如初發熱有吐逆之證，此火邪犯胃，其氣上逆，治之則易，若自出現以至收靨有是證者，乃瘡集於咽門，攻於胃脘，吞嚥不利，治之則難。由於不知預解咽喉之法，漸變為失音嗆水，而不可救矣。初虞世雲：痘瘡吐逆，無痰益黃散（脾）。有痰二陳湯（大科痰飲），或橘皮半夏湯。不止者加丁香（胃寒者、宜之，胃熱、宜加蘆根茅根枇杷葉黃連）。若吐而瀉者，亦宜益黃散及陳氏木香散、異功散。

吐而身熱煩渴，腹滿喘，大小便澀，面赤者，當利小便。不瘥者，宣風散下之（痘發熱）。〔薛〕前證，若手足並冷，渴飲熱湯，或腹作痛，中氣虛寒也，宜用益黃散。手足不冷，吐逆痰涎，中氣虛弱也，宜用橘皮半夏湯。手足並熱，熱毒壅滯也，宜用導赤散。口乾，飲乳不徹，胃經氣熱也，宜用竹茹湯。吐逆不乳，或吐乳酸穢，此脾氣虛而乳食停滯也，宜枳術丸。如初發熱，暴吐不止，此火氣上逆也，茱連散主之。

茱連散黃連（半兩）、吳茱萸（二錢）

上二味，同炒，研細末。每服半錢，生薑湯調服。

橘皮湯橘皮（半留白，半去白，炒，二錢）、半夏（一錢）、白茯苓（一錢半）

上銼細。加生薑五分，水一盞，煎七分，去滓，溫服。

橘皮湯治嘔吐不止，飲食不入。

陳皮、生薑（各一錢）、人參（五分）

上，水煎，作三四次服之。

橘皮半夏湯橘皮半夏（等分）

上，每服三錢，姜棗水煎。

如因飲水過多而嘔吐者，此水逆也，五苓散主之。

如因傷食而嘔吐者，以丁香脾積丸微利之。

如無上證而嘔噦者，人以胃氣為本，胃者土也，土敗則木來侮之，今木挾相火之勢，上乘乎胃，其氣自臍下直犯清道，上出於賁門胃上口也，微則乾嘔，甚則噦，土敗之象也。《太素》曰：弦絕者其聲嘶敗，木陳者其葉落，病深者其聲噦，短針無取，毒藥無攻，謂不治也。

附方丁香煮散治脾胃虛冷，嘔吐不食。

丁香（不見火）、紅豆甘草、乾薑、青皮川烏（去皮）、陳皮、良姜、胡椒益智（各等分）

上銼散。每服三錢，用水一盞，生薑三片，煎六分，加鹽一捏，不拘時服。

加味鼠粘子散治咽中有瘡，作嘔。

桔梗、射干山豆根防風、幹葛、陳皮、荊芥、連翹水煎，細細呷之。

燈心竹葉湯治乾嘔。

竹葉（三十片）、燈心（三十根）

水煎服。

秘方治嘔吐並吐瀉不止，水谷不納者，速效。

用多年灶心赤色土，為細末，每服二錢，米飲調下，小兒只一錢。

卷之五--心臟部三--痘瘡（中）--吐逆

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